Система органов пищеварения.




 

Аппетит снижен. Слизистые полости рта, зева и губы розового цвета, блестящие, без патологических изменений. Язык влажный, обложен беловатым налетом, сосочки выражены. Десна бледно – розовые, набухания, разрыхленности кровоточивости и изъязвлений нет. Зубная формула:

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6

Все зубы постоянные стоят тесно, без промежутков, стертость незаметна. Ротовая полость санирована. Миндалины розового цвета, не увеличены, без признаков воспаления.

Осмотр живота: живот овальной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, пупок втянут. Расхождения прямых мышц живота, видимой перистальтики, расширения вен передней брюшной стенки не выявлено. Расчесы, рубцы отечности передней брюшной стенки нет. Живот участвует в акте дыхания.

При перкуссии живота над всей поверхностью отмечается кишечный тимпанит разной степени выраженности, болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки, флюктуация отсутствуют.

При поверхностной пальпации живота: влажность и тургор кожи сохранены, живот не напряжен. Симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный. Болезненности не отмечается. Расхождение мышц живота, грыж белой линии не выявлено.

При глубокой пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Пальпируется большая кривизна желудка по обе стороны от средней линии тела на 3 см выше пупка в виде валика.

Привратник пальпаторно не определяется. Пальпируются все отделы толстой кишки, кроме прямой и аппендикса.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого плотноватого цилиндра толщиной 1,5 см, как безболезненное, легко смещаемое образование, не урчит.

Слепая кишка прощупывается в виде умеренно напряженного цилиндра диаметром 1,5 см, урчит при надавливании, легко смещается, безболезненна.

Восходящая ободочная и нисходящая ободочная кишки не утолщены, диаметром 1,5 см.

Поперечная часть ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности толщиной 1,5 см на один сантиметр выше пупка, подвижна, безболезненна.

При аускультации живота определяется активная перистальтика кишечника.

Состояние ануса без патологических изменений. Стул самостоятельный, регулярный, 1 раз в сутки, оформленный, обычного цвета и запаха. Без патологических примесей.

Поджелудочная железа. Болезненности при поверхностной пальпации и напряжение мышц брюшного пресса в области проекции поджелудочной железы не выявлено.

Исследование печени и желчного пузыря:

При пальпации печень мягкая, гладкая, безболезненная, край закругленный, расположен на 1 см ниже края реберной дуги.

Перкуторное определение границ абсолютной печеночной тупости

 

линии верхняя граница нижняя граница
parasternalis dextra у верхнего края VI ребра на 1 см ниже края реберной дуги
medioclavicularis dextra на VI ребре на 1 см ниже края реберной дуги
axillaris anterior dextra на VII ребре на X ребре

 

Перкуторное определение размеров печени по Курлову:

 

По правой среднеключичной линии - 8 см;

По передней срединной линии - 7 см;

По краю реберной дуги - 6 см.

 

Желчный пузырь пальпаторно не прощупывается. Методом поверхностной пальпации болезненность не определяется. Выявляется слабоположительный симптом Ортнера. Симптом Кера отрицательный.

Исследование селезенки.

При перкуссии: верхняя граница - на уровне ІX ребра,

нижняя граница - на уровне XІ ребра.

Размеры селезеночной тупости: поперечник - 5 см,

длинник - 6 см.

Селезенка не пальпируется.

 

Мочеполовая система:

 

При осмотре поясничной области видимой деформации, гиперемии нет. Выпячиваний над лобком не отмечается. В положении лежа на спине пальпируется нижний полюс правой почки, ровный безболезненный, плотноэластической консистенции, левую почку пропальпировать не удалось. Пальпация по ходу мочеточников и в области мочевого пузыря безболезненна. Симптом поколачивания (симптом Пастернацкого) по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением. Мочеиспускание не учащено, самостоятельное, безболезненное. Соотношение дневного и ночного диуреза как 5:1. Половые органы сформированы правильно по мужскому типу. Яички расположены в мошонке, головка полового члена прикрыта крайней плотью, выводится из нее полностью.

 

Эндокринная система.

Нарушения роста и массы тела нет. Изменения эластичности и толщины кожи не выявлено. Щитовидная железа визуально не определяется, пальпируется перешеек как тонкий тяж эластической консистенции, безболезненный, гладкий, смещаемый при глотании. Наружные половые органы без патологии. Вторичные половые признаки: отсутствуют.

Заключение по выраженности вторичных половых признаков: Ах1Р1F0C1V2, половое развитие соответствует полу и возрасту ребенка.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: