Этапы развития лептоспирозной инфекции

Лекция: лептоспироз

Лептоспироз – инфекция, вызываемая лептоспирами, протекающая с преимущественным поражением печени, почек и сосудов. Лептоспироз включен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в категорию важнейших заболеваний инфекционного характера, которыми человек заражается от животных.

Одним из синонимов лептоспироза является выражение "болезнь Васильева-Вейля". Данное название объясняет тот факт, что впервые эта инфекция была описана в 1886 году доктором Вейлем в Германии и спустя два года – медиком Васильевым в России. Независимо друг от друга врачи описали острую инфекционную болезнь, сопровождающуюся желтухой и геморрагическим синдромом. Иная форма заболевания была открыта спустя 40 лет и названа водной лихорадкой. Другими названиями лептоспироза являются - покосно-луговая лихорадка, японская 7-дневная лихорадка, болезнь Буше-Гзелля.

Возбудитель лептоспироза

Возбудителем лептоспироза является бактерия Leptospira. Она, в свою очередь, относится к семейству лептоспир, класса спирохет. Существует множество видов лептоспир, однако для человека единственно патогенной является LeptospiraInterrogans.

Лептоспира обладает спиралевидной формой с многочисленными мелкими завитками (leptos – мелкий, spira – завиток). В ее строении выделяют две части – осевую нить и окружающую ее цитоплазматическую спираль. Осевая нить является плотной частью и служит органом движения. Цитоплазматическая спираль, в свою очередь, состоит из 12 – 15 завитков. Средний размер лептоспир колеблется от 6 до 10 мкм в длину и от 0,07 до 0,1 мкм в диаметре. Концы этих бактерий немного сужены, а центр расширен. Для этих бактерий характерна S-образная форма.

Лептоспиры очень подвижны и совершают несколько типов движений - поступательные (по прямой линии), вращательные (на месте) и движения по кругу. Подвижность этих бактерий, как и их форма, является важным диагностическим критерием. Так, в жидкой среде бактерии будут двигаться прямо или по кругу, в средах средней вязкости будут совершать змеевидные движения.

Этот вид бактерий очень гидрофилен, то есть для размножения и жизнедеятельности им необходима высокая влажность. Поэтому они очень чувствительны к сухому климату и быстро погибают при высушивании. Также для своего развития они нуждаются в температуре 28 – 30 градусов Цельсия, так как при более высоких температурах погибают. Однако, лептоспиры устойчивы к более низким температурам. Так, в естественных водоемах они могут сохранять жизнеспособность в течение 10 – 30 суток, а во влажной почве 100 – 300 дней. Немаловажную роль для размножения лептоспир играет и кислотность среды

Антигенная структура

Антигенная структура лептоспир представлена белковым и поверхностным липопротеиновым антигеном. В зависимости от набора антигенов в пределах одного вида различают множество штаммов, которые называются сероварами.

Именно антигенная структура формирует ответ организма, потому как антигены распознаются клетками иммунной системы. После того как антиген был распознан, иммунная система формирует к нему антитело, которое является основным компонентом иммунитета

Факторы патогенности

Факторы патогенности и вирулентности — это те свойства бактерий, которые обеспечивают им способность проникать в организм человека и размножаться в нем. Чем больше у микробов таких факторов, тем более сильный вред они наносят организму. Лептоспиры обладают широким спектром различных факторов.

Факторами патогенности лептоспир являются:

· токсины и токсиноподобные вещества;

· фибринолизин;

· гемолизин;

· плазмокоагулаза.

Токсины

Для лептоспир характерно наличие эндотоксина (токсическое вещество, которое высвобождается при распаде бактерий). Основной мишенью это токсина является эпителий сосудистой стенки. Токсин повреждает эпителиоциты (клетки эпителия), тем самым нарушая целостность капилляров. Поврежденные капилляры кровоточат и являются источником многочисленных кровоизлияний, которые так характерны для лептоспироза.

Также эндотоксин лептоспир обладает пирогенными и кожно-некротическими свойствами. Первое свойство обеспечивает поднятие температуры во время инфицирования лептоспирами. Второе объясняет множественные кожные повреждения, которые характерны для лептоспироза.

Токсиноподобные вещества, которые содержаться в бактериях, также поражают мелкие сосуды различных органов. В печени они вызывают жировую дистрофию, в селезенке – множественные кровоизлияния, в почках – участки некроза (омертвения).

Фибринолизин

Фибринолизином называется фермент, который разжижает кровь и растворяет сгустки фибрина. Благодаря ему лептоспиры быстрее проникают в кровеносное русло.

Гемолизин

Это вещество, которое вызывает разрушение стенки эритроцитов, вызывая тем самым гемолиз (разрушение эритроцитов крови). Гемолизин лептоспир вызывает множественные сосудистые нарушения.

Плазмокоагулаза

Это фермент лептоспир, который вызывает коагуляцию (сворачивание) белков плазмы крови. В результате этого развиваются множественные тромбы, и движение крови по сосудам замедляется. Нарушение тока крови приводит к ишемии (плохому кровоснабжению) органов и систем.

Также лептоспиры обладают липазной активностью (вызывают дегенерацию липидов), благодаря наличию фермента липазы. Подвижность лептоспир также обеспечивает им высокую степень патогенности. А благодаря белкам наружной мембраны бактерии прикрепляются к слизистым оболочкам и коже. Этот феномен носит название адгезии и также является фактором патогенности. Благодаря адгезии бактерии прикрепляются к субстрату, а благодаря способности двигаться проникают дальше в организм.

Этапы развития лептоспирозной инфекции