Методические рекомендации для студента №51
Тема занятия: «Кроветворные органы».
Значение темы: Работа систем и каждого органа организма человека находится в зависимости от снабжения их кровью, с которой поступают питательные вещества и кислород и уносятся продукты обмена. Кровь приносится к органам и тканям тела под влиянием сокращений сердца по сосудам.
На основе теоретических знаний и практических умений студент должен
знать: строение кроветворных органов
уметь: работать с муляжами
Студент должен овладеть общими компетенциями:
OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Студент должен овладеть профессиональными компетенциями:
ПК. 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебного – диагностического процесса
ПК. 2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях
План изучения темы:
Контроль исходного уровня знаний.
- Строение красного косного мозга
- Локализация красного косного мозга
- Функции красного косного мозга
- Особенности строения тимуса
- Функции тимуса
- Особенности строения лимфатического узла
- Функции лимфатического узла
- Особенности строения селезенки
- Функции селезенки
- Функции миндалин
- Классификация иммунитета
Содержание темы:
Красный костный мозг
- локализация: между костными трабекулами губчатого вещества трубчатых и плоских костей
- особенности строения: сотообразная структура (за счет обилия жировых клеток)
- функции: кроветворная (все типы и ростки кроветворения), иммунная (место образования предшественников В- и Т-лимфоцитов, дифференцировка и дозревание Т-лимфоцитов происходит в тимусе)
Тимус (вилочковая железа)
- локализация: за грудиной
- возрастная динамика: наибольшего развития достигает в детском возрасте; после полового созревания претерпевает постепенную инволюцию; к старости почти полностью замещается жировой тканью (поскольку значительная часть Т-лимфоцитов представлена долгоживущими клетками, способными при встрече с антигеном к избирательной пролифераии, возрастная атрофия тимуса не приводит к катастрофическому снижению иммунитета)
- особенности строения: покрыт соединительнотканной капсулой, отходящие от нее перегородки делят орган на дольки; в каждой дольке различают корковое и мозговое вещество; паренхима долек образована предшественниками Т-лимфоцитов (мигрировавшими в тимус из красного костного мозга), Т-лимфоцитами на различных стадиях дифференцировки и ретикулоэпителиальной тканью; в мозговом веществе располагаются слоистые тимусные тельца, предположительно, выполняющие эндокринную функцию
- функции:
а) кроветворная (место образования первых лимфоцитов у зародыша)
б) иммунная:
= выступает в роли “банка данных” - хранилища информации об антигенах, с которыми контактировал организм на протяжении онтогенеза
= является органом, где происходит размножение и дозревание предшественников Т-лимфоцитов, мигрирующих из красного костного мозга
= выполняют цензорную функцию (распознаёт и уничтожает клетки собственного организма с искаженной - в результате соматических мутаций - антигенной структурой)
в) эндокринная (секретирует ряд гормонов и гормоноподобных веществ, стимулирующих размножение и дифференцировку Т- лимфоцитов и регулирующих определенные звенья иммунного ответа)
Лимфатический узел
- локализация: по ходу лимфатических сосудов
- особенности строения: орган бобовидной формы, с выпуклой стороны к лимфатическому узлу подходят несколько приносящих лимфатических сосудов, на противоположной стороне находятся ворота, через которые выходит выносящий лимфатический сосуд и вены и входят артерия и нервы; покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят трабекулы; в паренхиме различают корковое и мозговое вещество, первое образовано сферическими по форме лимфоидными фолликулами (узелками, представляющими собой плотные скопления лимфоцитов), второе – мякотными шнурами – ветвящимися и анастомозирующими тяжами, состоящими из множества лимфоцитов; тканевый состав паренхимы: кроветворная ткань (В-лимфоциты, плазмоциты, макрофаги и др.) и ретикулярная ткань; пространства, по которым лимфа движется в пределах узла, называются синусами
- функции: кроветворная (образование В-лимфоцитов), защитная (фильтрация лимфы, фагоцитоз, участие в иммунном ответе – в лимфатических узлах происходит превращение В-лимфоцитов в плазмоциты – продуценты антител)
Селезенка
- локализация: в левом подреберье, по ходу кровеносных сосудов
- особенности строения: самый крупный периферический кроветворный орган; покрыт брюшиной и капсулой из соединительной ткани с высоким содержанием гладких миоцитов (придают органу способность к сокращению); от капсулы вглубь органа отходят трабекулы, анастомозирующие между собой; в паренхиме различают белую и красную пульпу: первая представлена множеством лимфоидных фолликулов (узелков), вторая – кровеносными сосудами, ретикулярной тканью и лежащими в узлах последней селезеночными тяжами – особыми клеточными ассоциатами, в состав которых входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, макрофаги, плазмоциты и др.; считается, что именно в селезеночных тяжах происходит разрушение старых форменных элементов крови, в первую очередь, эритроцитов и кровяных пластинок
- функции: кроветворная (образование В-лимфоцитов), защитная (фагоцитоз, участие в иммунных реакциях), депонирующая (оперативное депо крови, накопление тромбоцитов), разрушение старых и поврежденных эритроцитов и кровяных пластинок
Миндалина
- локализация: в зависимости от топографии различают глоточные, гортанные, трубные, язычные и небные миндалины
- особенности строения: миндалина относится к так называемым лимфо-эпителиальным органам и представляет собой скопление лимфоидных фолликулов (узелков) вокруг пальцеобразного (или щелеобразного) врастания эпителия в подлежащую соединительную ткань; имеет собственную капсулу
- функции: кроветворная (образование лимфоцитов), защитная (фагоцитоз, местный иммунитет)
Самостоятельная работа.
Задание №1. Решение ситуационных задач
Задание № 2. Работа с муляжами
Подведение итогов.
Оценка за работу на практическом занятии выставляется с учетом промежуточных результатов за устный ответ при разборе темы, самостоятельной работы и тестирования Домашнее задание:
Рекомендуемая литература:
Обязательные:
1. Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и физиология: Учебник.- 5-е изд. стереотип.- М.Альянс, 2009. – 432 с.
2. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека (с элементами физиологии): Учебник.- М. Медицина, 2003 г-432с.
3. Георгиева С.А., Белкина Н.В., Прокофьева Л.И. Физиология: Учебник. – 3-е изд. перераб. и дополн,- М.: Альянс, 2009- 400 с,
Дополнительные источники:
1. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. «Физиология человека», М, 2008 г
2. Физиология человека. П\ред. Шмидта Р.и Тевса Г., М., Мир. 2002.
3. Физиологические системы организма человека, основные показатели, справочное пособие, п/ред. Козинец Г.И., М Трихада –Х, 2000.
Электронные ресурсы: Интернет