1) Рана на крыле шире 0,6 см2, маленькая вероятность, что рана сможет затянуться кожей.
2) Начался некроз сломанной части крыла (кожа возле раны и дальше от неё коричневеет, чернеет, мокнет или наоборот усохшая – по сравнению с кожей на здоровом крыле, от раны чувствуется сильный неприятный запах гниения)
3) В ране сломана не одна кость, а несколько; осколки и края костей не ложатся ровно в проёме и не стыкуются (их невозможно соединить для фиксации), выпирают и торчат наружу, травмируют здоровую кожу и расширяют рану.
Решение об ампутации крыла принимает опытный ветеринар-орнитолог, или специалист по стрижам (см. группу Вконтакте по спасению стрижей: https://vk.com/publicswifts или форум MyBirds: https://www.mybirds.ru/forums/index.php?showforum=267)
Для решения об ампутации требуется:
- описание состояния стрижа и раны;
- чёткие фотографии раны и самого крыла в режиме «макро» (как минимум 2 фото);
- личный осмотр у врача или стрижеспасателя.
НЕОБХОДИМЫЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
Перед ампутацией надо ОБЯЗАТЕЛЬНО купить:
- Мелоксикам (в табл. по 7,5 мг) или Мовалис (1-2 ампулы)
- Новокаин в ампулах 2% (2-3 ампулы)
Если Новокаина 2% в продаже нет – подойдёт 1%. Но не 10%!
- Преднизолон, или если его нет – то Дексаметазон (2 ампулы)
- Сульфокамфокаин в ампулах (2-3 ампулы) (если есть в продаже в вашей стране)
- Корвалол (если не достали Сульфокамфокаин – но он крайне слабый, и не заменит Сульфокамфокаин!)
- Перекись водорода
Также купить:
- шприцы на 2 мл, или на 1 мл (но со съёмной иглой!) – для забора лекарств, для питья стрижу
- стерильные ватные палочки
- стерильную вату
- можно моточек бинта, тканевый пластырь (шириной 1 см)
- Гемостатическую губку (если есть в продаже в вашей стране)
Дополнительно (для питья стрижу после ампутации):
- Физраствор
- Гамавит Форте, или просто Гамавит (в ветаптеке)
Иметь при себе:
1. Ножницы хирургические большие с загнутыми краями – на фото СЛЕВА.
2. Маникюрные кусачки с острыми концами, которыми можно легко перекусить куриную тонкую косточку (потренироваться) – на фото СПРАВА.
3. Резиновый жгутик (или полоску бинта).
Дезинфекция ножниц и щипчиков (варианты): прокипятить в воде 20-30 минут, подержать в хлоргексидине час или больше, протереть спиртом...
! Если у вас не было опыта по ампутации у птиц – потренируйтесь на косточках курицы из холодильника.
***
АМПУТАЦИЯ КРЫЛА ПО ШАГАМ:
1. Покормить стрижа за 2-3 часа до ампутации как следует.
2. Почистить рану:
(стрижа предварительно перед обработкой замотать в тряпку, закрыв ему голову)
- выстричь перья вокруг раны на 5-10 мм от краёв, чтобы была видна рана и голая кожа вокруг;
- отмачивать грязь и засохшую кровь на перьях и в ране ватными палочками, смоченными в Перекиси водорода.
После этого промыть рану как следует Перекисью водорода, или Хлоргексидином, чтобы смыть все остатки грязи и ворс от перьев.
Избегайте попадания перекиси в глаза стрижа! Это опасно!
У ветеринара должен быть полностью свободный доступ к ране, чтобы он мог видеть где резать, и резал не наобум по перьям, а по коже (иначе можно отрезать неправильно, кроме того срезанные при ампутации перья будут лезть в рану, могут засорить её и занести инфекцию).
3. Дать стрижу обезболивающее Мелоксикам или Мовалис за полчаса до ампутации (внутрь).
Мелоксикам (в табл. по 7,5 мг): 1/4 таблетки развести в 12 мл воды, дать в клюв 2 капли.
Мовалис или Мелоксикам (ампульный): 1 каплю из ампулы развести в 12,5 мл воды, и дать стрижу 1-2 капли этого раствора.
4. Зафиксировать стрижа перед ампутацией:
- Накиньте сверху на стрижа тряпку – такую, чтобы она выходила за стрижа со всех сторон где-то на 10-15 см. Главное – чтобы стриж не видел источник света и куда бежать.
- Сверху обхватите стрижа ладонью за спину, прижав здоровое крыло к телу, а больное выставив из-под тряпки наружу.
- Стрижа можно, придерживая, повернуть на бок, чтобы осмотреть крыло, или поднять вертикально (тряпка по-прежнему закрывает голову и глаза).
- Рукой, которой держите стрижа за спину, постарайтесь прихватить и обе ножки – чтобы он ими не карабкался и не мешал врачу.
5. За 10 минут до ампутации приложить к коже над раной (там предварительно должны быть выстрижены перья) вату с Новокаином 2%. Подержать 5 минут. Это местное обезболивание.
6. Перетянуть резиновым тонким жгутиком (или полоской бинта ) крыло над раной.
7. Ножницами с круглыми краями отрезать крыло на 3-5 мм ВЫШЕ раны. Отчикнуть надо за 1 раз, сразу, одним махом! И только хирургическими ножничками, т.к. ничего другое крупную кость не возьмёт. А вот подправлять шероховатости (торчащие из раны кусочки костей) надо маникюрными кусачками (см. п. 11)
8. Кровь, которая пойдёт, остановите ватой с Перекисью водорода, либо Гемостатической губкой, прижав её плотно к ране (обрубку крыла). Подержите минуту, или дольше, если кровь не останавливается.
9. Во время ампутации у стрижа может случиться болевой шок! О том, как его распознать и что нужно делать – см. в конце статьи раздел «Случаи ЧП во время ампутации ».
10. Во время ампутации кость может не отрезаться, а раскрошиться под ножницами! О том, что делать в таком случае – см. в конце статьи раздел «Случаи ЧП во время ампутации ».
11. Когда кровь перестанет идти – осмотреть рану на свет.
Если кость торчит хотя бы на 1 мм из раны – следует её подрезать. Но желательно не вровень с тканями, а чтобы кость была глубже линии ткани. Для этого маникюрными кусачками обхватите выступающий кусочек кости, и чуть надавите на здоровые ткани вглубь. После этого отчикивайте.
Местное обезболивание (Новокаин 2%) действует недолго, всего 10-15 минут, поэтому обезбольте рану ещё раз перед второй попыткой подрезать кусочек кости. Но в этом случае уже ватку с Новокаином надо приложить прямо на рану, а не на кожу над ней. При этом может сильнее пойти кровь, однако обезболить все равно необходимо.
12. Жгутик, завязанный над раной, можно снять через 10 минут после того, как ампутация закончена. Не оставляйте его на крыле надолго! Если кровь не будет поступать к перетянутой части крыла – это приведёт к быстрому омертвению тканей, и некрозу.
13. После того, как ампутация закончена, вам надо взять кусочек стерильной ваты, обернуть её бинтом и прижать крепко к ране (обрубку крыла). И так держать на протяжении 8 часов, периодически проверяя состояние раны. Если вата сильно пропитывается кровью – её меняют на новую. Вата должна быть стерильной!
Особенность кровотечений после ампутации в том, что они могут возобновляться каждые 15 минут. Кровь может сочиться ещё очень долго, и ваша задача – удерживать вату прижатой к ране.
Вы можете использовать вместо ваты Гемостатическую губку: прижмите кусочек к ране, он прилипнет, а когда напитается как следует кровью – сам отвалится. Но не оставляйте при этом стрижа без наблюдения! Однако бывает, что кусочек губки присыхает к ране. В таком случае трогать его не надо в течение суток (иначе вы сорвёте образовавшуюся корочку из запёкшейся крови, и сильное кровотечение возобновится).
У стрижа очень мало крови, поэтому любая потеря крови для него чувствительна и опасна.
14. Параллельно, пока держите стрижу рану после ампутации, можете поить его каждые полчаса поочередно то Гамавитом Форте / Гамавитом (по 1-3 капли), то Физраствором (3-4 капли).
КОГДА АМПУТАЦИЯ СДЕЛАНА…
Результат оцените следующим образом:
- крыло обрезано ровно, из раны не выглядывают кусочки кости (даже на 1 мм)?
- крови потеряно не много?
- стриж открывает глаза, активный, не хохлится?
ЛЕЧЕНИЕ И ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ
Все дальнейшие дни вам нужно будет соблюдать строгую гигиену при обращении с раной (обрубком крыла), стараться чтобы стриж не касался им никаких предметов в домике, также своих перьев. Не касайтесь раны руками! Все мази наносите только стерильными (новыми из упаковки!) ватными палочками.
Соблюдайте гигиену, мойте руки с мылом перед тем, как обрабатывать стрижа.
Рану промывайте на протяжении дня Хлоргексидином. Через 15 минут, когда Хлоргексидин на ране подсохнет, смазывайте мазью Левомеколь (напр., утром и днём) и Стрептоцидовой мазью (напр., вечером на ночь).
Не закрывайте рану ватой, не забинтовывайте её! Рана должна быть открытой, «дышать» – только тогда она заживёт. Иначе рана может загноиться (если доступ воздуха к ране перекрыть ватой, бинтом, пластырем, и т.д.)
Лучше почаще промывайте её антисептиком Хлоргексидином и смазывайте мазями Левомеколь и Стрептоцидовой!
Заживление раны может длиться от 2-х недель до месяца.
***
ВНИМАНИЕ!