Практическое занятие № 23
«Патофизиология расстройств сосудистого тонуса»
Студент должен ЗНАТЬ ответы на следующие вопросы:
1. Определение понятия артериальная гипертензия.
2. Классификация артериальных гипертензий.
3. Первичная артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия), факторы риска, этиология, патогенез первичной артериальной гипертензии.
4. Вазоренальная артериальная гипертензия, этиология, патогенез.
5. Ренопривная артериальная гипертензия, этиология, патогенез.
6. Гормонозависимые артериальные гипертензии, этиология, патогенез (патология коркового и мозгового вещества надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).
7. Нейрогенные артериальные гипертензии.
8. Гемическая артериальная гипертензия.
9. Лекарственная и алкогольная артериальная гипертензия.
10. Понятие о поражении органов мишеней, ассоциированных клинических состояниях и степени риска осложнений артериальной гипертензии.
11. Артериальные гипотензии, классификация.
12. Этиология и патогенез эндокринных, нейрогенных и метаболических артериальных гипотензий.
Студент должен быть ознакомленным с вопросами:
1. Артериальная гипертензия у беременных, эклампсия.
2. Методы этиотропного и патогенетического лечения различных видов артериальной гипертензии.
Литература основная:
1. Патофизиология. Под ред. П.Ф. Литвицкий Учебник: В 2 т. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2003. –Т. 2. – С.159-195.
2. Патологическая физиология. Под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. Учебник: В 3 т. - М.: Медпресс, 2000. – Т.. - С.37-65.
3. А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Нова книга, 2008. – С.398-399 и 412-422.
4. Патофизиологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо. – М.: Триада – Х, 2000. – С. 416-424.
5. Лекционный материал.
Практическое занятие № 24
«Патофизиология коронарной и церебральной недостаточности»
Студент должен ЗНАТЬ ответы на следующие вопросы:
1. Ишемическая болезнь сердца, определение, классификация.
2. Абсолютная и относительная коронарная недостаточность (причины).
3. Определение и патогенез внезапной коронарной смерти
4. Определение и патогенез стабильной стенокардии.
5. Определение и патогенез вариантной стенокардии.
6. Определение и патогенез нестабильной стенокардии.
7. Определение и патогенез инфаркта миокарда, патогенез клинических синдромов, осложнений.
8. Основы электрокардиографических проявлений инфаркта миокарда.
9. Кардиогенный шок, определение понятия, виды, патогенез.
10. Острые формы нарушения мозгового кровообращения, классификация.
11. Особенности нарушений и восстановления регионарного мозгового кровотока.
12. Понятие тени и полутени. Патогенез клинических проявлений и осложнений.
Студент должен быть ознакомленным с вопросами:
1. Феномен прекондиционирования, гибернации и оглушения миокарда
2. Микроваскулярная стенокардия.
3. Методы этиотропного и патогенетического лечения нарушений коронарного и мозгового кровообращения.
4. Нарушений гемостаза.
5. Механизмы повреждения кардиомиоцитов.
6. Механизмы и особенности повреждения нейрона (энергодефицит, глутамат-кальциевый и оксидативный каскад, ацидоз, активация микроглии, апоптоз нейронов).
Литература основная:
1. Патофизиология. Под ред. П.Ф. Литвицкий Учебник: В 2 т. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2003. –Т. 2. – С.108-122.
2. Патологическая физиология. Под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. Учебник: В 3 т. - М.: Медпресс, 2000. – Т.3. - С.4-13.
3. Лекционный материал.
Практическое занятие № 25
«Патофизиология сердечной недостаточности»
Студент должен ЗНАТЬ ответы на следующие вопросы:
1. Главные причины хронической сердечной недостаточности. Классификация по этиологическим группам.
2. Патогенетические стадии сердечной недостаточности по Ф.З.Меерсону.
3. Изменение показателей гемодинамики при сердечной недостаточности.
4. Причины и механизмы запуска компенсаторных механизмов, симпатоадреналовая система, как главное звено компенсации.
5. Срочные (экстренные) кардиальные механизмы компенсации: рефлекс Бейнбриджа, механизм Франка-Старлинга, Хилла, положительный инотропный и хронотропный эффекты катехоламинов.
6. Механизмы относительно устойчивой компенсации (гипертрофии миокарда, перестройка синтеза сократительных белков, функционирования внутриклеточных ферментов).
7. Экстракардиальные механизмы компенсации, повышающие ОПСС и ОЦК: активация симпатоадреналовой системы, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелинов, вазопрессина.
8. Экстракардиальные механизмы компенсации, противостоящие повышению ОПСС и ОЦК: натрийуретический пептид, оксид азота (II), кинины, простациклин.
9. Ремоделирование сердца: определение, типы, механизмы, роль в декомпенсации.
10. Декомпенсация (роль апоптоза, особенности гипертрофированного миокарда предрасполагающие к декомпенсации, активация тканевых металлопротеиназ, десенситизация β-адренорецепторов, истощение АТФ и креатинфосфата).
11. Патогенез основных клинических проявлений сердечной недостаточности (слабость, одышка, кашель, кровохарканье, отеки, никтурия)
Студент должен быть ознакомленным с вопросами:
1. Причины, механизмы и последствия активации системы провоспалительных цитокинов. Роль апоптоза в развитии ХСН.
2. Современными принципами диагностики сердечной недостаточности с помощью натрийуретического пептида.
Литература основная:
1. Патофизиология. Под ред. П.Ф. Литвицкий Учебник: В 2 т. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2003. –Т. 2. – С.140-159.
2. Патологическая физиология. Под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. Учебник: В 3 т. - М.: Медпресс, 2000. – Т.3. - С.26-37.
3. А.В. Атаман. Патологическая физиология в вопросах и ответах. Винница: Нова книга, 2008. – С.353-363 и 380-384.
4. Лекционный материал.