Учитывая количество микроорганизмов, передающихся через руки, важно понять, что мытье рук – серьезная мера профилактики ВБИ, а значит и обеспечение безопасности персонала.
Мыть руки следует:
- сразу после контакта с инфицированным материалом или пациентом или предметами ухода за ним;
- перед надеванием и после снятия перчаток.
Выделяют три уровня деконтаминации (обеззараживания) рук:
- социальный;
- гигиенический (дезинфекция);
- хирургический.
Социальный уровень
Функциональное назначение ПМУ: уничтожение микробной флоры с поверхности рук.
Показания: проводится перед приемом пищи, после посещения туалета, перед уходом и после ухода за пациентом, при механическом загрязнении рук. Этим способом удаляем с кожи транзиторные микроорганизмы.
Материальные ресурсы: Лекарственные средства - кожный антисептик, дез.р-р
Прочий расходуемый материал -полотенце, салфетки, жидкое мыло
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-снимите все украшения, за исключением обручального кольца (если оно гладкое) т.к. в углублениях ювелирных изделий размножаются микроорганизмы;
-сдвиньте часы выше запястья или снимите, положив их в карман;
-откройте водопроводный кран, используя салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте воду;
выполнение процедуры:
-намыльте ладони, капнув несколько капель жидкого мыла (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу на решетку);
-вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней в течение 10 секунд;
-смойте мыло под проточной водой (держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей);
-закройте водопроводный кран, используя салфетку, осушите руки полотенцем.
Гигиенический уровень.
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.
Функциональное назначение ПМУ: уничтожение микробной флоры на руках.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – лоток
Лекарственные средства - антисептик, емкость с дез. раствором.
Прочий расходуемый материал - проточная вода, салфетки, шарики, полотенце мешок для отходов класса Б, жидкое мыло,
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
- смотри социальный уровень;
выполнение процедуры:
- откройте кран через салфетку, отрегулируйте температуру воды;
- смочите руки и нанесите на руки 3-5 мл жидкого мыла и намыльте руки;
- трите ладони энергичным движением около 10 секунд (повторить 5 раз);
- правая ладонь растирающим движением моет тыльную сторону левой кисти, затем наоборот (повторить 5 раз);
-затем моем между пальцами, пальцы рук переплетены (повторить 5 раз);
- пальцы одной руки согнуты и находятся в ладони другой руки – так моем ногтевое ложе (повторить 5 раз);
- чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой, повторить 5 раз;
- переменное трение середины ладони одной руки согнутыми пальцами другой руки (повторить 5 раз);
- ополосните руки водой, держа их так, чтобы вода стекала с кончиков пальцев;
окончание процедуры:
- закройте кран через салфетку и сбросьте её в дез. раствор;
- высушите руки полотенцем
При обработке рук кожным антисептиком движения рук тоже.