(Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985)
Признаки | Степень развития | Оценка в баллах |
Оволосение подмышечных впадин | ||
Отсутствие волос | Ах 0 | |
Единичные волосы | Ах 1 | 1,0 |
Редкие волосы на центральном участке впадины | Ах 2 | 2,0 |
Густые прямые волосы по всей впадине | Ах 3 | 3,0 |
Густые вьющиеся волосы по всей впадине | Ах 4 | 4,0 |
Оволосение лобка | ||
Отсутствие оволосения | Р 0 | |
Единичные волосы | Р 1 | 1,1 |
Редкие волосы у основания полового члена | Р 2 | 2,2 |
Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника | Р 3 | 3,3 |
Густые вьющиеся волосы неравномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника | Р 4 | 4,4 |
Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер, к пупку | Р 5 | 5,5 |
Рост щитовидного хряща гортани | ||
Отсутствие признаков роста | L 0 | |
Начинающееся выпячивание щитовидного хряща | L 1 | 0,6 |
Отчетливое выпячивание (кадык) | L 2 | 1,2 |
Изменение тембра голоса | ||
Детский голос | V 0 | |
Мутация (ломка) голоса | V 1 | 0,7 |
Мужской тембр голоса | V 2 | 1,4 |
Оволосение лица | ||
Отсутствие оволосения | F 0 | |
Начинающееся оволосение над верхней губой | F 1 | 1,6 |
Жёсткие волосы над верхней губой | F 2 | 3,2 |
Распространенное оволосение над верхней губой, появление волос на подбородке, начало роста бакенбардов | F 3 | 4,8 |
Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов | F 4 | 6,4 |
Слияние всех зон оволосения лица | F 5 | 8,0 |
Стадии полового развития у мальчиков (Marshal, Tanner)
Стадии | Признаки | Объем яичек по орхидометру, мл | Средний возраст |
Стадия 1 | Оволосение отсутствует | 2-3 | |
Яички, мошонка и половой член допубертатные | |||
Стадия 2 | Рост редких пигментированных волос вокруг основания полового члена | 11,7+1,3 | |
Мошонка увеличивается, становится слегка окрашенной | |||
Стадия 3 | Волосы становятся темнее и гуще, располагаются на лонном сочленении | 13,2+0,8 | |
Начинается рост полового члена в длину; мошонка приобретает складчатость | |||
Стадия 4 | Оволосение лобковой области полное, но отсутствует оволосение бедер и нижней части живота; | 14,7+1,1 | |
Половой член продолжает расти в длину; увеличивается диаметр головки; наружные гениталии приобретает пигментацию | |||
Стадия 5 | Взрослый «ромбовидный» тип оволосения | 15,5+0,7 | |
Наружные гениталии достигают максимальных размеров |
Оценка развития вторичных половых признаков у девочек
(Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985)
Признаки | Степень развития | Оценка в баллах |
Развитие молочной железы | ||
Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки | Ма 0 | |
Железы несколько выдаются (околососковый кружок вместе с соском образуют единый конус) | Ма 1 | 1,2 |
Железы значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, имеют форму конуса | Ма 2 | 2,4 |
Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком | Ма 3 | 3,6 |
Оволосение лобка | ||
Отсутствие волос | Р 0 | |
Единичные волосы вдоль половых губ | Р 1 | 0,3 |
Редкие, длинные волосы на центральном участке лобка | Р 2 | 0,6 |
Длинные, густые, вьющиеся волосы на всем треугольнике лобка | Р 3 | 0,9 |
Развитие волос в подмышечной впадине | ||
Отсутствие волос | Ах 0 | |
Единичные волосы | Ах 1 | 0,4 |
Редкие волосы на центральном участке впадины | Ах 2 | 0,8 |
Длинные, густые, вьющиеся волосы по всей впадине | Ах 3 | 1,2 |
Становление менструальной функции | ||
Отсутствие менструаций | Ме 0 | |
1-2 менструации к моменту осмотра (менархе) | Ме 1 | 2,1 |
Нерегулярные менструации | Ме 2 | 4,2 |
Регулярные менструации | Ме 3 | 6,3 |
Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
Стадии | Признаки | Средний возраст, лет |
Стадия 1 | Оволосение отсутствует | |
Молочные железы препубертатные, железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы < 2 см, ареолы бледно окрашены | ||
Стадия 2 | Рост редкие длинных слегка пигментированных волос вдоль половых губ | 11-12 |
Появление железистой ткани молочных желез, железа начинает выступать над поверхностью грудной клетки, увеличение диаметра ареол | ||
Стадия 3 | Рост пигментированных длинных волос, распространяющихся на область лобка | 12-13 |
Молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними, появляется окрашивание ареолы | ||
Стадия 4 | Оволосение занимает всю область лобка, но отсутствует на внутренней поверхности бедер | 13-13,5 |
Ареола интенсивно окрашена, выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы | ||
Стадия 5 | Взрослый тип оволосения в виде треугольника, обращенного вершиной вниз; небольшое количество волос на внутренней поверхности бедра | 14-15 |
Зрелая грудь, выступает только сосок, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен |
Эталоны ответов к тестовым заданиям
Тема 33. Сахарный диабет
Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ |
5 – 10 | |||||||
30 – 40 | |||||||
Несахарный диабет
Вопрос | Ответ |
усиливает | |
3,4,6 | |
Тема 34. Осложнения сахарного диабета
Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ |
1,2,5 | нефропатия | ||||
1,4,5 | |||||
1-б), 2-а) | 2,4,5 | ||||
1 типа | 0,1 |