Беременным женщинам рекомендуется выполнять комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, поливитаминные препараты. Необходимо удлинить период сна до 8-9 часов, длительное пребывание на свежем воздухе в сочетании с дозированной физической нагрузкой способствует поступлению в организм кислорода.
Питание должно быть разнообразным, с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. В первой половине беременности организм женщин нуждается в непрерывном поступлении белка. Во вторую половину возрастает потребность организма в витаминах, микроэлементов и минеральных солях (овощи, фрукты). Назначают поливитаминные препараты: «Декамевит», «Ундевит», «Гендевит», что приводит к интенсификации окислительно-восстановительных процессов в организме плода и матери. Для коррекции гомеостаза возможно назначить поливитаминный препарат с минеральными добавками «Прегнавит».
Для восполнения минеральных веществ, витаминов при недостаточном поступлении их с пищей или нарушенном усвоении следует:
1. В последние три месяца беременности ежедневно принимать по 1-2 капли масляного раствора вит. D2.
2. При токсикозе второй половины беременности назначать глицерофосфат Са в гранулах по ½ чайной ложки в день или по 1 таблетке 2раза в день.
3. Зимой и весной принимать аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
При проведении лечебно-профилактических мероприятий должна учитываться активность кариеса зубов беременной женщины.
В качестве средств патогенетической терапии и профилактики кариеса зубов назначаются внутрь препараты, которые являются и средствами антенатальной профилактики кариеса зубов:
· Препараты Са (глюконат СА, глицерофосфат Са, лактат Са).
· Можно рекомендовать «шипучие таблетки» («Кальций С», «Кальций С 1000 сандоз», «Кальций сандоз-форте»).
· Таблетки с Са для разжевывания («Кальцимакс», «Кальцимакс + D», «Кальцинова»).
Наиболее активным средством профилактики кариеса зубов является фтор.
Для достижения максимального профилактического эффекта необходима диспансеризация женщин в течении всего срока беременности.
В стоматологических кабинета целесообразно проводить следующие мероприятия:
· Обучение рациональной гигиене полости рта с последующей контролируемой чисткой зубов, помощь в подборе основных и дополнительных средств гигиены
· Санацию полости рта
· Профессиональную гигиену
· Местную реминерализующую терапию
· Стоматологическое просвещение женщин по вопросу профилактики стоматологических заболеваний и мотивации к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания.
Осуществление комплекса лечебно-профилактических мероприятий самым положительным образом скажется на состоянии стоматологического уровня здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Тестовый контроль для определения усвоенного материала (см. далее).
Задание на следующее занятие: Эндогенные средства профилактики кариеса: состав, свойства, механизм действия препаратов, показания, противопоказания, эффективность. Фтор, его свойства, источники поступления в организм, метаболизм, современные представления о механизме действия фторидов.
Самостоятельная работа.
Темы рефератов:
1. Современные препараты фтора, кальция и фосфора для эндогенной профилактики кариеса зубов у детей.
2. Фтор, его свойства, источники поступления в организм, метаболизм, современные представления о механизме действия фторидов.
Основная литература:
1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.
2. Стоматологическая профилактика у детей / В.Г. Сунцов [и др.]. – М.: Медицинская книга, 2001. – 344 с.
3. Стоматология детского возраста. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. Москва: «Медицина», 1987 г.
4. Материал лекций по детской стоматологии.
5. Первичная профилактика в стоматологии. Пахомов Г.Н. Москва: «Медицина», 1982 г.-240 с.
Дополнительная литература:
1. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний.
М.П. Водолацкий [и др.]. – Ставрополь, 2004. – 200 с.
2. Профилактика стоматологических заболеваний. Мельниченко Э.М. Минск. 1990 г.
3. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М. Киев: «Здоровье», 1987 г.
4. Диспансеризация детей у стоматолога. Виноградова Т.Ф. Москва: «Медицина», 1988 г.
5. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. Федоров Ю.А.
Москва: «Медицина», 2003 г.
6. Профилактика основных стоматологических заболеваний. Лобанов С.А. Москва: «Медицина», 2003 г.