Перечень практических умений для студентов 6 курса лечебного факультета и МФМО
Учебный год
| № п/п | Практические умения | Уровень освоения | Ф.И.О. студентов | ||||||||||||||
| 1 «Читал» | 2 «Видел» | 3 «Ассистир.» | 4 «Делал сам» | ||||||||||||||
| 1 Заболевания и повреждения органов грудной клетки | |||||||||||||||||
| 1. | Плевральные пункции (асс.) | ||||||||||||||||
| 2. | Дренирование плевральной полости (асс.) | ||||||||||||||||
| 3. | Промывание полостей абсцесса (асс.) | ||||||||||||||||
| 4. | Межреберная спирт-новокоиновая блокада (асс.) | ||||||||||||||||
| 5. | Вагосимпатическая блокада (асс.) | ||||||||||||||||
| 6. | Загрудинная блокада (асс.) | ||||||||||||||||
| 7. | Чтение рентгенограмм и бронхограмм | ||||||||||||||||
| 8. | Знакомство с КТГ органов грудной клетки | ||||||||||||||||
| 9. | Первичная хирургическая обработка ран (асс.) | ||||||||||||||||
| 10. | Перевязка и снятие швов (асс.) | ||||||||||||||||
| 11. | Участие в операциях (асс.): А) торакотомия; Б) видеоторокоскопия; В) декортикация. | ||||||||||||||||
| II Заболевания пищевода | |||||||||||||||||
| 1. | Бужирование рубцовых структур (ретроградное) | ||||||||||||||||
| 2. | Кардиодилятация | ||||||||||||||||
| 3. | Чтение рентгенограмм | ||||||||||||||||
| 4. | Эндоскопические методы (ФГС, лапароскопия) | ||||||||||||||||
| 5. | Участие в операциях (асс.): А) гастротомия; Б) еюностомия. | ||||||||||||||||
| III Заболевания органов средостения | |||||||||||||||||
| 1. | Чтение рентгенограмм ТМГ; | ||||||||||||||||
| 2. | КТ средостения; | ||||||||||||||||
| 3. | Пункционная биопсия новообразований; | ||||||||||||||||
| 4. | Тораковидеоскопия с пункционной биопсией; | ||||||||||||||||
| 5. | Ассистирование на операциях: А) стернотомия | ||||||||||||||||
| IV. Артериальная патология нижних конечностей | |||||||||||||||||
| 1. | Выявление синдрома перемежающейся хромоты. Определение острой и хронической артериальной недостаточности. | ||||||||||||||||
| 2. | Пальпаторное определение пульсации на магистральных сосудах (бедренной, подколенной и др.) | ||||||||||||||||
| 3. | Дополнительные методы диагностики артериальной патологии (допплерография, ангиография и т.д.) | ||||||||||||||||
| 4. | Аускультация магистральных сосудов | ||||||||||||||||
| 5. | Виды ангиографии (асс.) | ||||||||||||||||
| 6. | Участие в операциях (асс.): А) аорто-бедренное протезирование Б) бедренно-подколенное шунтирование В) симпатэктомия | ||||||||||||||||
| V. Венозная патология нижних конечностей | |||||||||||||||||
| 1. | Функциональные пробы на проходимость глубоких вен, маршевая проба Дельбе-Пертеса и проба Пратта-1 | ||||||||||||||||
| 2. | Проба на несостоятельность клапанов: (Троянова-Тределенбурга, Гаккенбруха). | ||||||||||||||||
| 3. | Проба на выявление коммуникантных вен: Пратта, трехжгутовая проба Шейниса. | ||||||||||||||||
| 4. | Чтение флеброграмм. | ||||||||||||||||
| 5. | Показатели свертывающей системы крови, чтение коагулограмм. | ||||||||||||||||
| 6. | Участие в операциях (асс.): А) венэктомия Б) венесекция. | ||||||||||||||||
| VI. Ишемическая болезнь сердца | |||||||||||||||||
| 1. | Чтение ЭКГ, | ||||||||||||||||
| 2. | Проведение велометрии – участие | ||||||||||||||||
| 3. | Знакомство с рентген-операционной и методом коронарографии | ||||||||||||||||
| VII. Полная АV блокада | |||||||||||||||||
| 1. | Чтение ЭКГ | ||||||||||||||||
| 2. | Методы кардиостимуляции – ответы | ||||||||||||||||
| VIII. Врожденные и приобретенные пороки сердца | |||||||||||||||||
| 1. | Чтение ЭКГ | ||||||||||||||||
| 2. | Чтение рентгенограмм | ||||||||||||||||
| 3. | Чтение фонокардиограмм | ||||||||||||||||
| 4. | УЗИ-исследование полостей сердца (асс.) | ||||||||||||||||
| 5. | Знакомство с рентген-операционной и методами исследования полостей сердца (зондированием, измерением давления и т.д.) | ||||||||||||||||
| 6. | Пункции перикарда (асс.) | ||||||||||||||||
| 7. | Знакомство с методами гипотермии, искусственного кровообращения. | ||||||||||||||||
| 8. | Участие в операциях (асс.) | ||||||||||||||||
| IX. Заболевания желудка | |||||||||||||||||
| 1. | Чтение ретгенограмм: язвенная ниша, газ в брюшной полости | ||||||||||||||||
| 2. | Определение печеночной тупости | ||||||||||||||||
| 3. | Синдром «шум плеска» | ||||||||||||||||
| 4. | Определение жидкости в брюшной полости | ||||||||||||||||
| 5. | Пальпация опухоли (размеры, подвижность) | ||||||||||||||||
| 6. | Наличие отдельных метастаз: Вирхова, Крукенберга | ||||||||||||||||
| 7. | ФГС, лапароскопия, лапароцентез | ||||||||||||||||
| 8. | РН-метрия пищевода и желудка | ||||||||||||||||
| 9. | Зондирование и промывание желудка | ||||||||||||||||
| 10. | Паранефральная блокада | ||||||||||||||||
| 11. | Участие в операциях | ||||||||||||||||
| X. Перитонит | |||||||||||||||||
| 1. | Симптомы Щеткина-Блюмберга, Менделя | ||||||||||||||||
| 2. | Аускультация брюшной полости (отсутствие перистальтики) | ||||||||||||||||
| 3. | Перкуссия живота (наличие выпота, отсутствие печеночной тупости) | ||||||||||||||||
| 4. | Ректальное и вагинальное исследование для определения Дуглас-абсцесса | ||||||||||||||||
| 5. | Чтение рентгенограмм при поддиафрагмальном абсцессе и газе над куполом диафрагмы | ||||||||||||||||
| 6. | Фистулография (асс.) | ||||||||||||||||
| 7. | Участие в операциях: А) пункция абсцессов брюшной полости под УЗ-контролем Б) санационных лапаро- и релапаротомиях В) реконструктивно-востановительных операцияи при кишечных свищах Г) операции по поводу панкреонекроза | ||||||||||||||||
| XI. Заболевания щитовидной железы | |||||||||||||||||
| 1. | Пальпация щитовидной железы | ||||||||||||||||
| 2. | Симптомы тиреотоксического зоба | ||||||||||||||||
| 3. | Чтение и трактовка УЗИ щитовидной железы | ||||||||||||||||
| 4. | Трактовка результатов исследования гормонов (Т3, Т4, ТТГ), иммунной системы (иммунограммы) | ||||||||||||||||
| 5. | Ассистирование на операциях а) гемитиреоидэктомия б) субтотальная резекция щитовидной железы | ||||||||||||||||
| XII. Заболевание печени и желчных путей | |||||||||||||||||
| 1. | Симптомы: Захарьина, Образцова, Ортнера, Грекова, Гиоргиевского-Мюсси | ||||||||||||||||
| 2. | Чтение, трактовка клинических и биохимических показателей крови | ||||||||||||||||
| 3. | Знакомство с рентгенконтрастными методами исследованиями: а)в/в холецистография б)ретроградная панкреатохолангиография в)интраоперационная холангиография | ||||||||||||||||
| 4. | УЗИ печени | ||||||||||||||||
| 5. | КТГ органов брюшной полости с контрастированием | ||||||||||||||||
| 6. | Участие в операциях: а) холецистэктомия б) спленэктомия в) билиодигистивные анастомозы г) показания к ревизии желчевыводящих путей д) показания к наложению билиодигистивного анастомоза е) показания к дренированию холедоха | ||||||||||||||||
| 7. | Ведение послеоперационного периода: а) сроки удаления дренажа из ложа желчного пузыря б) сроки удаления дренажа из холедоха | ||||||||||||||||
| XIII. Заболевание поджелудочной железы | |||||||||||||||||
| 1. | Симптомы: Курвуазье, Керте, Бонде, Воскресенского, Мейо-Робсона | ||||||||||||||||
| 2. | Чтение и трактовка биохимических исследований крови и мочи (амилаза, трансаминазы, глюкоза крови) | ||||||||||||||||
| 3. | РХПГ при механической желтухи | ||||||||||||||||
| 4. | Участие в операциях: а)марсупилизация б)цистоеюноанастомоз | ||||||||||||||||
| XIV. Грыжи передней и брюшной стенки | |||||||||||||||||
| 1. | Определение размеров грыжевых ворот | ||||||||||||||||
| 2. | Симптом «кашлевого толчка» | ||||||||||||||||
| 3. | Участие в операциях: (асс.) а)грыжесечение при паховой грыже б)грыжесечение и пластика при бедренной грыже в)грыжесечение и пластика вентральной грыжи | ||||||||||||||||
| XV. Заболевания кишечника | |||||||||||||||||
| 1. | Симптомы непроходимости кишечника (Валя, Склярова, Кивуля, Дансе, «падающей капли»,Обуховской больницы) | ||||||||||||||||
| 2. | Чтение рентгенограмм (чаша Клойбера), контрастное исследование тонкого кишечника | ||||||||||||||||
| 3. | Ирригоскопия. Ректороманоскопия. Колоноскопия |
Пункты 7-18: в числителе количество процедур,