Тема: Частная гельминтология.
План:
1. Общая характеристика и классификация гельминтов
2. Особенности морфологии и жизнедеятельности отдельных представителей
3. Профилактика гельминтозов
Гельминты - общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, животных, вызывающих заболевания - гельминтозы.
В настоящее время зарегистрировано 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека. На территории России зарегистрировано около 60 видов гельминтов.
В соответствии с особенностями жизненного цикла гельминты подразделяют на три группы:
I. БИОГЕЛЬМИНТЫ– развиваются со сменой хозяев (широкий лентец, описторх, фасциола)
II. ГЕОГЕЛЬМИНТЫ– развиваются до инвазионного состояния в почве (власоглав, аскарида)
III. КОНТАКТНЫЕ ГЕЛЬМИНТЫ– яйца становятся инвазионными уже при выделения (острица, карликовый цепень)
Общая характеристика трематод – имеют листовидное, нерасчлененное тело. Имеют два органа прикрепления – ротовую и брюшную присоски. Пищеварительная система представлена ротовым отверстием, глоткой и двуветвистым кишечником. Органы выделения представлены выделительными клетками. За исключением шистосом трематоды гермафродиты и способны к самооплодотворению.
Все виды трематод биогельминты.
Общая характеристика цестод – тело этих гельминтов (стробила) разделено на членики (проглоттиды). На переднем конце расположена головка (сколекс), несущая органы прикрепления. Цестоды лишены пищеварительной системы, поглощают питательные вещества всей поверхностью тела. Цестоды гермафродиты, каждый членик обладает своей мужской и женской половой системой и способен к оплодотворению. Среди цестод есть и биогельминты, и контактные гельминты.
Общая характеристика нематод – черви с нерасчлененным круглым телом. Как правило, раздельнополые с выраженным половым диморфизмом. По циклу развития есть и биогельминты, и геогельминты, и контактные гельминты.
Описторх (кошачий, или сибирский сосальщик) – класс трематоды.
Заболевание – описторхоз.
Паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошки, собаки, свиньи.
Схема передачи: испражнения – речные моллюски – сырая карповая рыба – ротовая полость.
Клинические проявления – аллергические реакции, увеличение лимфоузлов, селезенки, боли в правом подреберье, может развиться желчно-каменная болезнь, цирроз печени.
Исследуемый материал: испражнения, желчь, дуоденальное содержимое.
Фасциола (печеночный сосальщик) - класс трематоды.
Заболевание – фасциолез.
Паразитирует в желчных ходах печени КРС и человека.
Схема передачи: испражнения - речные моллюски – водная растительность, сырая вода - ротовая полость.
Клинические проявления – резкие боли в животе, крапивница, увеличение печени.
Исследуемый материал: испражнения, желчь, дуоденальное содержимое.
Широкий лентец – класс цестоды.
Заболевание – дифиллоботриоз.
Паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых других животных.
Схема передачи: испражнения – речные моллюски циклопы – хищная рыба – ротовая полость.
Клинические проявления – тошнота, расстройство стула, анемия.
Исследуемый материал: испражнения.
Бычий цепень - класс цестоды.
Заболевание – тениаринхоз.
Паразитирует в тонком кишечнике человека.
Схема передачи: испражнения – внешняя среда – крупный рогатый скот (финны) – не проваренное говяжье мясо – ротовая полость.
Клинические проявления – боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли.
Исследуемый материал: испражнения.
Острица - класс нематоды.
Заболевание – энтеробиоз.
Паразитируют в нижних отделах тонкого кишечника и в толстом кишечнике человека.
Схема передачи: яйца острицы - кожа – загрязненные предметы обихода, руки – ротовая полость.
Клинические проявления – зуд в перианальной области, боли в животе, изменение аппетита, головные боли.
Исследуемый материал: соскоб с перианальных складок.
Аскарида - класс нематоды.
Заболевание – аскаридоз.
Паразитирует в тонком кишечнике человека.
Схема передачи: испражнения – почва – грязные овощи, ягоды, немытые руки – ротовая полость.
Клинические проявления: при легочной стадии – боль в груди, кашель. При кишечной стадии – снижение аппетита, боль в области живота, неустойчивый стул.
Исследуемый материал: испражнения. На ранней стадии можно обнаружить личинки в мокроте.
Большая часть, выделяемая инвазированными людьми и животными паразитов, погибает под воздействием абиотических и биотических факторов - прямых солнечных лучей, повышенной или низкой температуры, сухости, неблагоприятной реакции среды (рН), поедается беспозвоночными и позвоночными, усваивается хищными грибами, и тд. Часть их сохраняется, вступая в биоценологические связи с организмами среды, и продолжает свое развитие. Яйца и личинки гельминтов отличаются высокой устойчивостью к абиотическим факторам, особенно к пониженным температурам.
Диагностика гельминтозов основана главным образом на обнаружении в фекалиях яиц или личинок паразитических червей с помощью различных методов (нативный мазок, толстый мазок по Като, методы обогащения).
Для лечения гельминтозов применяют противогельминтозные средства. В большинстве случаев дегельминтизация в комплексе с патогенетической терапией (десенсибилизирующие средства, витамины и т.п.) способствует быстрому выздоровлению, однако при некоторых гельминтозах (эхинококкоз, альвеококкоз) применяют и хирургические методы лечения.
Профилактика гельминтозов включает комплекс мероприятий:
→ санитарное благоустройство населенных мест, охрану почвы и воды от загрязнения фекалиями, обезвреживание нечистот, предназначенных для удобрений, а также систематическую борьбу с мухами;
→ массовое плановое обследование населения с целью выявления и лечения лиц, инвазированных гельминтами;
→ ветеринарно-санитарный надзор за мясом на бойнях, мясокомбинатах, рынках, запрещение к употреблению мяса и мясопродуктов с жизнеспособными личинками гельминтов;
→ достаточную термическую обработку мясных и рыбных продуктов;
→ мытье рук перед едой, после посещения туалета, контакта с почвой, ухода за собаками и др. животными;
→ тщательное мытье овощей, ягод и фруктов;
→ широкую санитарную пропаганду среди населения.
Вопросы для самоконтроля:
1. Характеристика трематод
2. Характеристика нематод
3. Характеристика цестод
4. Меры профилактики гельминтозов.
Генис, Д.Е. Медицинская паразитология: Учебник [Электронный ресурс]: учеб. — Электрон. дан. — Санкт-Петербург: Лань, 2018. — 524 с. — Режим доступа: https://e.lanbook.com/book/99116.