Влагалищное - исследование
Задание для студента: проведите у данного пациента влагалищно-брюшностеночное исследования. Одновременно описываете вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что вы обнаружили и вслух анализируйте соответствие данных осмотра с общепринятой норме.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, врача-интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них. | 0,5 | ||
| 2. | Тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем и надеть стерильные перчатки | 0,5 | ||
| 3. | Обработать наружные половые органы пациентки антисептиком два раза (использованный ватный тампон в непротыкаемый контейнер) | 0,5 | ||
| 4. | Пальцами левой руки большим и указательным пальцами развел большие и малые половые губы | 0,5 | ||
| Произвести пальпацию бартолиниевой железы и уретры | ||||
| 5. | Определил положение пальцев при исследовании: большой палец правой руки отведен, а безымянный и мизинец согнуты | 0,5 | ||
| 6. | Ввести пальцы правой руки во влагалище, надавливая на заднюю стенку влагалища | 0,5 | ||
| 7. | Оценить состояние влагалища (емкость, складчатость, растяжимость стенок наличие узлов, патологических процессов: опухоли, рубцы, сужение) | 0,5 | ||
| 8. | Определите силы мышц тазового дна (разводя пальцы во влагалище и попросить, напрячь мышцы, при достаточной силе мышцы сжимают ваши пальцы. | 0,5 | ||
| 9. | Пропальпировал своды влагалища(нависание, уплощение) | 0,5 | ||
| 10. | Оценить состояние влагалищной части шейки матки (положение, форма, длину, консистенция, проходимость шеечного канала, степень подвижности | 0,5 | ||
| 11. | Провести пальпацию матки: положил вторую руку на живот посередине между пупком и симфизом, рукой находящего во влагалище через передний свод начинаем пальпацию. Обратил внимание на форму, консистенцию, подвижность, болезненность и наличие опухолей | 0,5 | ||
| 12. | Проведите пальпацию обеих придатков матки: положил левую руку на правый нижний квадрант живота (пахово- подвздошная область), затем пальцами правой руки через правый боковой свод пальпировал правые придатки(форма, консистенция болезненность, подвижность) Так же слева. | 0,5 | ||
| 13. | Сделать заключение на основании полученных данных | 0,5 |
Отлично-11,5-13 Хорошо – 10-11 Удовлетворительно – 8-9,5
|
|
Неудовлетворительно-7,5 и ниже Максимальный балл по станции-13
Взятие мазка из влагалища
Задание для студента: возьмите у данной пациентки мазок для определения степени чистоты влагалища. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Анализируйте данные осмотра.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них. | 0,5 | ||
| 2. | Тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем и надеть стерильные перчатки | 0,5 | ||
| 3. | Обработать наружные половые органы пациентки антисептиком два раза (использованный ватный тампон в непротыкаемый контейнер) | 0,5 | ||
| Развести большие и малые половые губы I и II пальцем левой рукой. Правой рукой ввести ложкообразное зеркало в прямом размере выхода малого таза, перевести в поперечный размер и надавить на промежность. | 0,5 | |||
| 5. | Параллельно ложкообразному зеркалу также ввести подъемник. | 0,5 | ||
| 6. | Обнажить влагалищную часть шейки матки. | 0,5 | ||
| 7. | Ложечкой Фолькмана взять отделяемое из заднего свода влагалища. | 0,5 | ||
| 8. | Нанести влагалищное отделяемое на предметное стекло. | 0,5 |
Отлично – 7-8 Хорошо – 6-6,5 Удовлетворительно –4,5-5,5
|
|
Неудовлетворительно – 4 и ниже Максимальный балл по станции- 8
Взятие мазков из шейки матки для онкоцитологического исследования
Задание для студента: возьмите у данной пациентки мазки для онкоцитологического исследования. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Объясните пациентке что будет сделано, и побудите ее задавать вопросы и ответьте на них. | 0,5 | ||
| 2. | Тщательно вымыл руки водой с мылом, вытереть сухим чистым полотенцем и надеть стерильные перчатки | 0,5 | ||
| 3. | Обработать наружные половые органы пациентки антисептиком два раза (использованный ватный тампон в непротыкаемый контейнер) | 0,5 | ||
| 4. | Развести I и II пальцами левой рукой большие и малые половые губы. | 0,5 | ||
| 5. | Правой рукой ввел ложкообразное зеркало в прямом размере выхода малого таза, разворачивая перевести в поперечный размер и надавить на промежность. | 0,5 | ||
| 6. | Ввести во влагалище подъемник параллельно зеркалу. | 0,5 | ||
| 7. | Обнажить влагалищную часть шейки матки. | |||
| 8. | Взять шпателем Эйра отделяемое с эктоцервикса и нанести равномерно на предметное стекло. | 0,5 | ||
| 9. | Второй конец шпателя Эйра ввел в наружный зев шейки матки, получить отделяемое с эндоцервикса и нанести равномерно на предметное стекло. | 0,5 | ||
| 10. | Полученный материал высушил. | 0,5 | ||
| 11. | Оформить бланк-направление, где указал тип мазка (эктоцервикс, эндоцервикс), дату начала менструации. | 0,5 |
Отлично – 10-11 Хорошо – 8,5-9,5 Удовлетворительно – 7-8
|
|
Неудовлетворительно-6,5 и ниже Максимальный балл по станции-11