Молоко содержит особый молочный сахар, который называется лактоза. Он быстро повышает сахар в крови, чего мы стараемся избежать. В этом смысле, обезжиренное молоко еще хуже, чем цельное. Если добавлять в кофе 1-2 чайные ложки молока, то эффект от этого вы вряд ли ощутите. Но уже ¼ стакана молока быстро и ощутимо повысят сахар в крови у любого взрослого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа. Теперь хорошая новость. На низко-углеводной диете молоко можно и даже рекомендуется заменять сливками. Одна столовая ложка жирных сливок содержит всего 0,5 г углеводов. Сливки вкуснее, чем обычное молоко. Допустимо осветлять кофе с помощью молочных сливок. Не обязательно использовать для этого соевые продукты, которые менее вкусны.
А вот порошковых сливок для кофе рекомендуется избегать, потому что они обычно содержат сахар. Когда из молока делают сыр, то лактоза расщепляется под действием ферментов. Поэтому сыры хорошо подходят для низко-углеводной диеты, чтобы контролировать диабет или просто похудеть.
К сожалению, творог во время приготовления ферментируется лишь частично, и поэтому в нем остается слишком много углеводов. Если больной с нарушениями углеводного обмена как следует покушает творога, то это вызовет скачок сахара в крови. Поэтому творог допускается не более 1-2 столовых ложек за раз.
Молочные продукты, которые подходят для низко-углеводной диеты:
любые сыры, кроме фета;
сливочное масло;
жирные сливки;
йогурт из цельного молока, если он без сахара и фруктовых добавок — понемногу, для заправки салатов;
творог — не более 1-2 столовых ложек, и протестируйте, как он будет действовать на ваш сахар в крови.
Твердые сыры, кроме творога, содержат примерно поровну белка и жиров, а также около 3% углеводов. Все эти ингредиенты нужно учитывать, планируя меню для низко-углеводной диеты, а также уколы инсулина. Избегайте любых обезжиренных молочных продуктов, в том числе обезжиренных сыров. Потому что чем меньше жира, тем больше лактозы (молочного сахара). В сливочном масле лактозы практически нет, оно подходит при диабете. В то же время, категорически не рекомендуется употреблять маргарин, потому что он содержит особые жиры, вредные для сердца и сосудов. Смело ешьте натуральное сливочное масло, причем чем более высокой жирности, тем лучше.
Йогурт на низко-углеводной диете Для низко-углеводной диеты подходит цельный белый йогурт, не жидкий, а похожий на густое желе. Он должен быть не обезжиренный, не подслащенный, без фруктов и каких-либо вкусовых добавок. Его можно потреблять до 200-250 г за раз. Такая порция белого йогурта содержит примерно 6 граммов углеводов и 15 граммов белка. Можете для вкуса сами добавить в него немного корицы, а для сладости — стевию.
К сожалению, в русскоязычных странах купить такой йогурт практически невозможно. Наши молокозаводы почему-то не производят его. Еще раз повторим, что это не жидкий йогурт, а густой, который в Европе и США продается в контейнерах. Жидкий отечественный йогурт не подходит диабетикам по тем же причинам, что и жидкое молоко. Если вы и найдете импортный белый йогурт в магазине деликатесов, то стоить он будет весьма дорого.
Соевые продукты Продукты из сои — это тофу (соевый сыр), заменители мяса, а также соевое молоко и мука. Соевые продукты допускаются на низко-углеводной диете при диабете, если кушать их в небольшом количестве. Углеводы, которые в них содержатся, повышают сахар в крови относительно медленно. В то же время, важно не превышать ограничения по общему потреблению углеводов за сутки и на каждую трапезу. Соевое молоко можно использовать, чтобы разбавлять кофе, если вы боитесь потреблять жирные сливки, несмотря на все, что сказано выше. Учитывайте, что оно часто сворачивается, если добавлять его в горячие напитки. Поэтому приходится ждать, пока кофе остынет. Можно также пить соевое молоко в качестве самостоятельного напитка, добавляя в него для лучшего вкуса корицу и/или стевию. Соевую муку можно использовать, если вы или члены вашей семьи хотят поэкспериментировать с выпечкой. Для этого ее смешивают с яйцом. Попробуйте, например, запекать или обжаривать рыбу или мясной фарш в такой оболочке. Соевая мука хоть и допустима, но содержит белки и углеводы, которые нужно учитывать для контроля диабета. Соль, перец, горчица, майонез, травы и специи Соль и перец не влияют на показатели сахара в крови. Если у вас повышенное артериальное давление, и вы убедились, что от ограничения соли оно понижается, то старайтесь сыпать поменьше соли в пищу. Тучным больным гипертонией врачи рекомендуют употреблять как можно меньше соли. И это вообще правильно. Но после перехода на низко-углеводную диету выведение натрия и жидкости с мочой повышается. Поэтому ограничения по соли можно ослабить. Но все же соблюдайте благоразумие. И принимайте таблетки магния. Прочитайте, как лечить гипертонию без лекарств. Большинство кулинарных трав и специй содержат ничтожное количество углеводов и поэтому не повышают уровень глюкозы в крови. Но бывают комбинации, которых нужно опасаться. Например, пакетики смеси корицы с сахаром. Читайте, что написано на упаковке, прежде чем использовать приправы у себя на кухне. Когда покупаете в магазине горчицу — внимательно прочитайте надписи на упаковке и убедитесь, что она не содержит сахара.
Подавляющее большинство готовых майонезов и заправок для салатов содержат сахар и/или другие углеводы, недопустимые для нас, не говоря уже о химических пищевых добавках. Можно заправлять салат маслом или самостоятельно готовить низко-углеводный майонез. Рецепты домашних майонезов и соусов для низко-углеводной диеты можно поискать в интернете.
Орехи и семечки Все орехи содержат углеводы, но в разных количествах. Некоторые орехи содержат мало углеводов, повышают сахар в крови медленно и незначительно. Поэтому они могут быть включены в меню на низко-углеводной диете. Потреблять такие орехи не только можно, но и рекомендуется, потому что они богаты белками, полезными растительными жирами, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Поскольку существует много видов орехов и семечек, то мы не можем упомянуть здесь все. По каждому из видов орехов содержание углеводов следует уточнять. Для этого читайте таблицы содержания питательных веществ в продуктах. Держите эти таблицы все время под рукой… и желательно также кухонные весы. Орехи и семечки являются важным источником клетчатки, витаминов и микроэлементов. Для низко-углеводной диеты при диабете подходят фундук и бразильские орехи. Не подходят арахис и кешью. Некоторые виды орехов являются “пограничными”, т. е. их можно съедать не более 10 штук за раз. Это, например, грецкие орехи и миндаль. Мало кому хватает силы воли скушать 10 орехов и остановиться на этом. Поэтому от “пограничных” орехов лучше держаться подальше. Подсолнечные семечки можно кушать до 150 г за раз. Про тыквенные семечки таблицы говорят, что они содержат аж 13,5% углеводов. Возможно, большую часть этих углеводов составляет клетчатка, которая не усваивается. Если хотите употреблять тыквенные семечки, то протестируйте, насколько они повышают ваш сахар в крови. Ваш покорный слуга в свое время прочитал много книг по сыроедению. Стать вегетарианцем или, тем более, сыроедом они меня не убедили. Но с тех пор орехи и семечки я ем только в сыром виде. Чувствую, что это намного полезнее, чем жареные. Оттуда же у меня привычка часто есть салат из сырой капусты. Не ленитесь уточнять информацию об орехах и семечках в таблицах содержания питательных веществ. Идеально взвешивать порции на кухонных весах.
Кофе, чай и другие безалкогольные напитки Кофе, чай, минеральная вода и “диетическая” кола — все это можно пить, если напитки не содержат сахара. В кофе и чай можно добавлять таблетки заменителей сахара. Здесь полезно будет напомнить, что не следует использовать порошковые подсластители, кроме чистого экстракта стевии. Кофе можно разбавлять сливками, но не молоком. Подробно мы уже обсудили это выше. Нельзя употреблять бутылочный холодный чай, потому что он подслащенный. Также для нас не подходят порошковые смеси для приготовления напитков. Внимательно читайте этикетки на бутылках с “диетической” газировкой. Часто такие напитки содержат углеводы в виде фруктовых соков. Даже ароматизированная прозрачная минеральная вода может оказаться подслащенной.
Прочие продукты Суповые концентраты категорически не подходят больным диабетом. В то же время, вы можете сами готовить дома вкусные низко-углеводные супы. Потому что мясной бульон и практически все приправы не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в крови. Поищите в интернете рецепты супов для низко-углеводной диеты.
Нужно ли принимать дополнительные витамины и минералы? Да, мы рекомендуем это делать.
Что делать, если будет запор Запор — это проблема №2 при низко-углеводной диете. Проблема №1 — это привычка наедаться “до отвала”. Если стенки желудка растягиваются, то вырабатываются гормоны инкретины, которые бесконтрольно повышают сахар в крови. Подробнее об этом читайте «Эффект китайского ресторана«. Из-за этого эффекта многим диабетикам не удается снизить свой сахар до нормы, даже несмотря на правильную диету. Взять под контроль запор намного легче, чем решить “проблему №1”. Сейчас вы узнаете действенные способы, как это сделать. Доктор Бернстайн пишет, что нормой может быть частота стула как 3 раза в неделю, так и 3 раза в день, лишь бы вы чувствовали себя хорошо и не испытывали дискомфорта. Другие специалисты придерживаются точки зрения, что стул должен быть 1 раз в сутки, а лучше даже по 2 раза в сутки. Это необходимо, чтобы отходы быстро выводились из организма и яды не поступали из кишечника обратно в кровоток. Чтобы ваш кишечник работал хорошо, нужно делать следующее: выпивайте каждый день по 1,5-3 литра жидкости; ешьте достаточно клетчатки; причиной запора может быть дефицит магния — попробуйте принимать добавки магния; попробуйте принимать витамин С по 1-3 грамма в сутки; физическая активность нужна обязательно, хотя бы гуляйте пешком, а лучше занимайтесь физкультурой с удовольствием; туалет должен быть удобным и комфортным. Чтобы запоры прекратились, должны выполняться одновременно все эти условия. Разберем их подробнее. Подавляющее большинство людей пьют недостаточно жидкости. Это является причиной разнообразных проблем со здоровьем, и в том числе запоров. Для пожилых диабетиков это особенно серьезная проблема. У многих из них поражен центр жажды в мозгу, и поэтому они не ощущают вовремя сигналы обезвоживания. Это часто приводит к гиперосмолярному состоянию — тяжелому осложнению диабета, во многих случаях смертельному.
С утра наполните водой бутылку емкостью 2 литра. Когда вы вечером идете спать, эта бутылка должна быть выпита. Надо ее выпить всю, любой ценой, никакие оправдания не принимаются. Травяной чай идет в зачет этой воды. А вот кофе выводит еще больше воды из организма и поэтому в общем количестве суточной жидкости не учитывается. Суточная норма потребления жидкости составляет 30 мл на 1 кг массы тела. Это означает, что людям крупного телосложения требуется более 2 литров воды в сутки. Источником клетчатки на низко-углеводной диете являются овощи из списка разрешенных. Прежде всего, различные виды капусты. Овощи можно есть сырыми, вареными, тушеными, жареными или приготовленными на пару. Чтобы получилось вкусное и полезное блюдо, сочетайте овощи с жирными продуктами животного происхождения. Наслаждайтесь кулинарными экспериментами с разными специями и различными способами приготовления. Помните, что употреблять овощи полезнее в сыром виде, чем после температурной обработки. Если вы ну совсем не любите овощи или нет времени их готовить — существуют еще варианты, как ввести в организм клетчатку, и сейчас вы о них узнаете.
В аптеке продаются семена льна. Их можно смолоть с помощью кофемолки, а потом посыпать блюда этим порошком. Также есть замечательный источник пищевой клетчатки — растение “подорожник блошиный” (psyllium husk). Добавки с ним можно заказать из американских интернет-магазинов. И еще можно попробовать пектин. Он бывает яблочный, свекольный или из других растений. Продается в супермаркетах в отделах диабетического питания. В большинстве случаев избавиться от запора не удается, если не устранить в организме дефицит магния. Магний — это чудо-минерал. Его знают меньше, чем кальций, хотя пользы от него даже больше. Магний очень полезен для сердца, успокаивает нервы, ослабляет симптомы ПМС у женщин. Если у вас, кроме запоров, бывают еще и судороги в ногах — это однозначный признак дефицита магния. Также магний понижает кровяное давление и — внимание! — повышает чувствительность тканей к инсулину. Подробно о том, как принимать добавки магния, написано в статье “Какие витамины при диабете приносят реальную пользу”. Попробуйте принимать витамин С по 1-3 грамма в сутки. Это тоже часто помогает наладить работу кишечника. Магний важнее, чем витамин С, поэтому начинайте с него. Последней в списке, но не последней по частоте причиной запора является туалет, если его посещать неприятно. Позаботьтесь о том, чтобы решить этот вопрос.
Как с удовольствием придерживаться диеты и не допускать срывов При диабете 2 типа постоянные скачки сахара в крови часто вызывают у пациентов неудержимую тягу к углеводным продуктам. На низко-углеводной диете вы должны вставать из-за стола сытым и довольным, но при этом важно не переедать. Первые несколько дней может быть сложно, надо потерпеть. Потом уровень сахара в крови стабилизируется. Страсть к обжорству углеводами должна пройти, и у вас будет здоровый аппетит.
Чтобы справиться с неудержимой тягой к углеводам, тучные люди с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа могут принять еще кое-какие меры. Подробнее читайте статью о лечении зависимости от углеводов. Если у вас была привычка наедаться до отвала, то придется с ней расстаться. Иначе снизить сахар в крови до нормы будет никак невозможно. На низко-углеводной диете вы можете съедать столько вкусных белковых продуктов, чтобы чувствовать себя сытым и довольным. Но не слишком много, чтобы не растягивать стенки желудка. Переедание повышает сахар в крови, независимо от того, что вы ели. К сожалению, это является серьезной проблемой для многих пациентов с диабетом 2 типа. Чтобы ее решить, нужно найти другие удовольствия, которые заменят вам обильную еду. Выпивка и сигареты — не подходят. Это серьезный вопрос, который выходит за рамки темы нашего сайта. Попробуйте изучить самогипноз. Многие люди, которые переходят на низко-углеводную диету, начинают увлекаться кулинарией. Если вы уделите этому время, то легко научитесь готовить из разрешенных продуктов божественно вкусные блюда, достойные лучших ресторанов. Ваши друзья и члены семьи будут в восторге. Конечно, если только они не убежденные вегетарианцы.
Мы предлагаем вам попробовать низко-углеводную диету сначала в течение 2 недель. Вы легко научитесь готовить вкусные, сытные и полезные блюда, богатые белками и натуральными полезными жирами. Убедитесь, что ваш глюкометр показывает точные результаты. Несколько раз в день измеряйте сахар в крови безболезненно — и скоро поймете, как много пользы приносит вам новый стиль питания. Здесь нужно напомнить следующее. Официальная медицина считает, что диабет хорошо компенсирован, если уровень гликированного гемоглобина снизился хотя бы до 6,5%. У здоровых стройных людей без диабета и ожирения этот показатель составляет 4,2-4,6%. Получается, что даже если сахар в крови превышает норму в 1,5 раза, эндокринолог скажет, что у вас все замечательно. Когда будете есть поменьше углеводов, то вы сможете поддерживать сахар в крови на тех же уровнях, что у здоровых людей без нарушений углеводного обмена. Гликированный гемоглобин со временем у вас окажется в диапазоне 4,5-5,6%. Это практически на 100% гарантирует, что у вас не будет осложнений диабета и даже “возрастных” сердечно-сосудистых заболеваний. Белковые продукты для низко-углеводной диеты стоят относительно дорого. Также этот способ питания доставит вам значительные хлопоты, особенно в гостях и в путешествиях. Но на сегодняшний день это надежный путь, чтобы снизить сахар в крови до нормы и не допустить осложнений диабета. Если тщательно придерживаться диеты и хоть немного заниматься физкультурой, то вы сможете наслаждаться лучшим здоровьем, чем у ваших сверстников.