Карта № 6
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Дефект зрения, типичный для мигрени с аурой (1):
1) центральная скотома,
2) гомонимная «мерцающая» скотома,
3) зрительные галлюцинации,
4) биназальная гемианопсия,
5) битемпоральная гемианопсия.
2. Пучковая головная боль (3):
1) продолжается от 15 минут до 1,5 часов,
2) возникает преимущественно у женщин,
3) сопровождается слезотечением и ринореей
4) сопровождается покраснением глаза и отеком века,
5) купируется парацетомолом.
3. Лечение невралгии тройничного нерва (1):
1) пирацетам (ноотропил),
2) карбамазепин (финлепсин),
3) винпоцетин (кавинтон),
4) ривастигмин (экселон)
5) пентоксифиллин (трентал).
Тема: Головные и лицевые боли
Карта № 7
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Тошнота, рвота, фото- и(или) фонофобия характерны для (2):
1) мигрени без ауры,
2) мигрени с аурой,
3) пучковой головной боли,
4) невралгии тройничного нерва,
5) эпизодической головной боли напряжения.
2. Лечение невралгии тройничного нерва (1):
1) индометацин,
2) дигидроэрготамин (дигидергот),
3) пирацетам (ноотропил),
4) карбамазепин (финлепсин)
5) ингаляции кислорода.
3. Боли, вызванные патологией височно-нижнечелюстного сустава (3):
1) ощущаются в области щеки, челюсти и виска,
2) характерно наличие триггерных точек на лице,
3) сочетаются с болезненностью при пальпации височно-нижнечелюстного сустава,
4) всегда сочетаются с неправильным прикусом,
5) усиливаются при жевании.
Тема: Головные и лицевые боли
Карта № 8
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Купирование приступа мигрени (2):
1) агонисты серотониновых рецепторов,
2) антидепрессанты,
3) эрготаминсодержащие препараты,
4) сосудорасширяющие средства,
5) антикоагулянты.
2. Хроническая пароксизмальная гемикрания (4):
1) возникает преимущественно у женщин,
2) продолжается не менее 2 часов,
3) купируется индометацином,
4) сопровождается слезотечением и ринореей
5) сопровождается покраснением глаза, отеком века.
3. Головные боли напряжения (1):
1) носят сжимающий или давящий характер,
2) часто сопровождаются тошнотой и рвотой,
3) в дебюте характерны зрительные нарушения,
4) длятся не более суток,
5) сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой.
Тема: Головные и лицевые боли
Карта № 9
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Лечение приступа мигрени (2):
1) пирацетам,
2) дигидроэрготамин (дигидергот),
3) суматриптан (имигран),
4) карбамазепин,
5) пентоксифиллин.
2. Наличие триггерной зоны на лице, раздражение которой провоцирует приступ боли, характерно для (1):
1) мигрени без ауры,
2) мигрени с аурой,
3) головной боли напряжения,
4) пучковой головной боли,
5) невралгии тройничного нерва.
3. Для головной боли напряжения характерна боль (1):
1) пульсирующая,
2) односторонняя,
3) пароксизмальная,
4) давящего характера в виде «обруча».
5) в области глаза.
Тема: Головные и лицевые боли
Карта № 10
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Невралгия тройничного нерва (3):
1) проявляется пароксизмами боли до нескольких минут,
2) характерно наличие триггерных точек,
3) часто сопровождается парезом мимических мышц,
4) купируется пирацетамом (ноотропилом),
5) купируется карбамазепином (финлепсином).
2. Наиболее распространенный тип головной боли (1):
1) мигрень без ауры,
2) мигрень с аурой,
3) пучковая головная боль,
4) головная боль напряжения,
5) гипертензионная головная боль.
3. Лечение хронической головной боли напряжения (2):
1) антидепрессанты,
2) наркотические аналгетики,
3) миорелаксанты,
4) ингаляции кислорода,
5) ноотропные средства.
Нарушения чувствительности
КАРТА №1
245. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
246. Количество правильных ответов указано в скобках.
247. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
Виды глубокой чувствительности (2):
1) суставно-мышечное чувство
2) болевая чувствительность
3) вибрационная чувствительность
4) температурная чувствительность
Сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности возникает при поражении (2):
1) задних канатиков спинного мозга
2) задних рогов спинного мозга
3) боковых канатиков спинного мозга
4) передней серой спайки
К антиноцицептивной системе относят (2):
1) субстанцию Р
2) эндорфины
3) гистамин
4) энкефалины
Истинный (первичный) астереогноз возникает при поражении (1):
1) задних рогов спинного мозга
2) задних канатиков спинного мозга
3) зрительного бугра
4) теменной доли
5) лобной доли
У больного имеется нарушение всех видов чувствительности на правой половине лица, тела, руке и ноге. Где вероятнее всего находится очаг поражения (1):
в задней центральной извилине коры слева
на уровне внутренней капсулы слева
на уровне ствола мозга слева
КАРТА № 2
248. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
249. Количество правильных ответов указано в скобках.
250. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Виды поверхностной чувствительности (2):
1) болевая
2) проприоцептивная
3) температурная
4) вибрационная
Ощущение «ползания мурашек» вне внешнего раздражения – это (1):
1) гиперпатия
2) гиперестезия
3) парестезии
4) аллодиния
5) гипералгезия
Проводниковый тип расстройств чувствительности возникает при поражении (1):
1) задних канатиков спинного мозга
2) задних рогов спинного мозга
3) боковых рогов спинного мозга
4) передних рогов спинного мозга
5) постцентральной извилины
Типы боли (3):
1) ассоциированная
2) ноцицептивная
3) диссоциированная
4) невропатическая
5) психогенная
У больного обнаружена потеря поверхностных видов чувствительности справа на ноге и туловище до уровня сегмента Th2. Где находится очаг поражения (1):
боковые столбы спинного мозга слева на уровне Th2
задние столбы спинного мозга справа на уровне Th2
задние рога спинного мозга справа на уровне Th2
боковые столбы спинного мозга справа на уровне Th2
КАРТА № 3
251. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
252. Количество правильных ответов указано в скобках.
253. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Первый нейрон пути поверхностной чувствительности расположен в (1):
1) коже
2) межпозвонковом ганглии
3) заднем роге спинного мозга
4) зрительном бугре
5) постцентральной извилине
Нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков» возникает при поражении (1):
1) периферических нервов
2) задних корешков спинного мозга
3) задних рогов спинного мозга
4) передней серой спайки
5) задних канатиков спинного мозга
Система «воротного контроля боли» локализуется на уровне (1):
1) периферических нервов
2) задних корешков
3) задних рогов
4) спиноталамического тракта
5) задних канатиков спинного мозга
Гемигипестезия возникает при поражении (2):
1) внутренней капсулы
2) передней серой спайки
3) зрительного бугра
4) задних канатиков спинного мозга
У больного поражены задние рога спинного мозга слева на уровне сегментов С5-Th12. Какие нарушения чувствительности при этом могут возникнуть (1):
нарушение суставно-мышечного чувства по проводниковому типу слева с уровня С5
сегментарно-диссоциированный тип нарушения поверхностных видов чувствительности на уровне С5-Th12 (по типу полукуртки) слева
сегментарно-диссоциированный тип нарушения поверхностных видов чувствительности на уровне С5-Th12 справа (по типу полукуртки)
нарушение суставно-мышечного чувства по проводниковому типу справа с уровня С5
КАРТА № 4
254. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
255. Количество правильных ответов указано в скобках.
256. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Третий нейрон пути глубокой чувствительности расположен в (1):
1) мышце
2) межпозвонковом ганглии
3) заднем роге спинного мозга
4) зрительном бугре
5) постцентральной извилине
При поражении задних канатиков спинного мозга может наблюдаться (1):
1) мышечная гипотония
2) гипорефлексия
3) сенситивная атаксия
4) периферический парез конечности
5) интенционный тремор
Боль расценивается как «хроническая», если она сохраняется не менее (1):
1) одного месяца
2) двух месяцев
3) трёх месяцев
Поражение задних столбов часто развивается при (2):
1) синдроме Туретта
2) В12-дефицитной анемии
3) болезни Паркинсона
4) болезни Гентингтона
5) cпинной сухотке
У больного утрачены поверхностные виды чувствительности слева по проводниковому типу до уровня сегмента Th10. Где находится очаг поражения (1):
в боковом столбе спинного мозга на уровне сегмента Th 10 справа
в заднем столбе спинного мозга на уровне сегмента Th 10 слева
в заднем роге спинного мозга на уровне сегмента Th 10 слева
в заднем роге спинного мозга на уровне сегмента Th 10 справа
КАРТА № 5
257. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
258. Количество правильных ответов указано в скобках.
259. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. При поражении спиноталамического пути утрачивается (3):
1) болевая чувствительность
2) тактильная чувствительность
3) температурная чувствительность
4) вибрационная чувствительность
5) стереогностическое чувство
Комплексный регионарный болевой синдром характеризуется (2):
1) болью за пределами иннервации пораженного нерва
2) полиневропатическим типом расстройства чувствительности
3) отёком конечности
4) сегментарно-корешковым типом расстройства чувствительности
Больная ходит пошатываясь, широко расставляя ноги. При закрытых глазах эти явления усиливаются. Что может обусловливать подобную клиническую картину (1):
1) нарушение поверхностных видов чувствительности
2) нарушение суставно-мышечного чувства
3) центральный нижний парапарез
4) периферический нижний парапарез
5) дистония
При экстрамедуллярной опухоли нарушения поверхностной чувствительности возникают (1):
1) в нижних отделах тела и затем поднимаются кверху
2) в верхних отделах тела и затем распространяются книзу
Возникновение неприятных ощущений без нанесения внешних раздражений носит название (1):
гиперестезии
парестезии
гиперпатии
КАРТА № 6
260. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
261. Количество правильных ответов указано в скобках.
262. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Какие виды чувствительности утрачиваются при поражении задних рогов спинного мозга (2):
1) болевая
2) дискриминационная
3) температурная
4) вибрационная
5) суставно-мышечное чувство
Лечение центральной боли (3):
1) ненаркотические анальгетики
2) карбамазепин (финлепсин)
3) наркотические анальгетики
4) антидепрессанты (амитриптилин)
У больного имеется спастический паралич правой ноги, там же нарушено суставно-мышечное чувство, слева - нарушение болевой и температурной чувствительности до уровня сегмента Д10. Какие отделы спинного мозга поражены (1):
1) боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д8 сегмента справа
2) боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д8 сегмента слева
3) задние рога спинного мозга справа
4) задние рога спинного мозга слева
Где происходит перекрест проводников поверхностных видов чувствительности (1):
1) на уровне продолговатого мозга
2) на уровне варолиева моста
3) на уровне спинного мозга
Какие виды чувствительности будут поражены при полном перерыве периферического нерва (1):
поверхностные виды чувствительности в зоне иннервации этого нерва
суставно-мышечное чувство в зоне иннервации этого нерва
все виды чувствительности в зоне иннервации этого нерва
КАРТА № 7
263. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
264. Количество правильных ответов указано в скобках.
265. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Какие виды чувствительности утрачиваются при поражении задних канатиков спинного мозга (2):
1) болевая
2) вибрационная
3) температурная
4) тактильная
5) суставно-мышечное чувство
У больного нарушены все виды чувствительности на половине тела, лица, в руке и ноге, имеются жгучие боли в конечностях. Где вероятнее всего локализуется очаг поражения (1):
1) варолиев мост
2) внутренняя капсула
3) зрительный бугор
У больного выявляется нарушение болевой и температурной чувствительности в виде «куртки», других нарушений нет. Тип нарушения чувствительности (1):
1) мононевропатический
2) полиневропатический
3) сегментарно-корешковый
4) сегментарно-диссоциированный
5) проводниковый
Какие наиболее характерные расстройства чувствительности могут возникнуть у больного при поражении зрительного бугра (1):
нарушение всех видов чувствительности в области лица
боли жгучего характера в конечностях и половине тела
нарушение обоняния
нарушение вкуса
У больного нарушено суставно-мышечное чувство в ногах. Какие проводники спинного мозга поражены (1):
пучки Голля
пучки Бурдаха
спино-талямические пути
КАРТА № 8
266. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
267. Количество правильных ответов указано в скобках.
268. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. У больного нарушены все виды чувствительности в ногах по типу «гольф», отсутствуют ахилловы рефлексы. Тип нарушения чувствительности (1):
1) мононевропатический
2) полиневропатический
3) сегментарно-корешковый
4) сегментарно-диссоциированный
5) проводниковый
Где происходит перекрест проводников проприоцептивной (глубокой) чувствительности (1):
1) на уровне спинного мозга
2) в области продолговатого мозга
3) в области зрительного бугра
Нарушение чувствительности на одной половине лица и противоположной половине тела носит название расстройства чувствительности (1):
1) по гемитипу
2) по проводниковому типу
3) по альтернирующему типу
Какой тип расстройства чувствительности возникает при поражении задних рогов спинного мозга (1):
проводниковый
корешковый
гемитип
сегментарно-диссоциированный
альтернирующий
При экстрамедулярной опухоли нарушения поверхностной чувствительности возникают (1):
в нижних отделах тела и затем поднимаются кверху
в верхних отделах тела и затем распространяются книзу
КАРТА № 9
269. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
270. Количество правильных ответов указано в скобках.
271. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Больного беспокоит неустойчивость при ходьбе, особенно в сумерках. Объективно: утрачены суставно-мышечное чувство в обеих ногах, тонус мышц низкий, в пробе Ромберга и при ходьбе пошатывание, которое значительно усиливается, если больной закрывает глаза. Тип нарушения чувствительности (1):
1) корешковый
2) сегментарно-диссоциированный
3) проводниковый (задне-столбовой)
4) таламический
5) корковый
При росте опухоли, сдавливающей спинной мозг изнутри, вначале нарушается поверхностная чувствительность:
1) на руках
2) на ногах
Извращенное восприятие раздражений называется:
1) гиперестезией
2) парестезией
3) дизестезией
При поражении пучков Бурдаха суставно-мышечное чувство нарушается (1):
в руках
в ногах
в руках и ногах
Нарушение чувствительности на одной половине лица и противоположной половине тела носит название расстройства чувствительности (1):
по гемитипу
по проводниковому типу
по альтернирующему типу
КАРТА № 10
272. На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
273. Количество правильных ответов указано в скобках.
274. Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. У больного утрачены все виды чувствительности на левой половине тела, в левой руке и ноге. Тип нарушения чувствительности (1):
1) сегментарно-корешковый
2) сегментарно-диссоциированный
3) полиневропатический
4) проводниковый
5) корковый
Нарушение чувствительности на одной половине лица и противоположной половине тела возникает при поражении (1):
1) ствола мозга
2) таламуса
3) внутренней капсулы
Поражена передняя серая спайка спинного мозга на уровне сегментов Th4-Th10. Нарушение каких видов чувствительности при этом обнаруживается (1):
1) поверхностных видов чувствительности по проводниковому типу
2) суставно-мышечного чувства по проводниковому типу
3) поверхностных видов чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу с обеих сторон
У больного нарушено суставно-мышечное чувство в ногах. Какие проводники спинного мозга поражены (1):
пучки Голля
пучки Бурдаха
спино-таламические пути
Одностороннее поражение заднего столба спинного мозга сопровождается нарушением (1):
болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне тела
глубокой чувствительности ниже уровня поражения на стороне поражения
глубокой чувствительности ниже уровня поражения на противоположной стороне
болевой и температурной чувствительности на стороне поражения
Тема: Боли в спине
Карта № 1
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Боль в спине может быть вызвана раздражением болевых рецепторов (3):
1) фиброзного кольца межпозвоночного диска,
2) пульпозного ядра межпозвоночного диска,
3) фасеточных суставов позвонков,
4) задней продольной связки.
5) передних рогов спинного мозга.
2. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (3):
1) боль по передней поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья,
2) снижение рефлекса с двуглавой мышцы,
3) парез мышцы, отводящей мизинец,
4) мышечно-тонический синдром,
5) синдром Горнера на стороне радикулопатии.
3. Рентгенография позвоночника выявляет (3):
1) грыжу межпозвонкового диска,
2) спондилолистез,
3) перелом тела позвонка,
4) остеопороз,
5) компрессию спинного мозга.
Карта № 2
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Отраженные боли в спине характерны для (3):
1) анемии,
2) эритремии,
3) ишемической болезни сердца,
4) мочекаменной болезни,
5)аднексита.
2. Симптом дискогенной радикулопатии L5 (1):
1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра,
2) положительные симптомы натяжения Вассермана, Мацкевича,
3) слабость длинного разгибателя большого пальца стопы,
4) утрата коленного рефлекса,
5) утрата ахиллова рефлекса.
275.
276. 3. Наиболее часто грыжа межпозвоночного диска возникает в отделе (1):
1) шейном,
2) верхнегрудном,
3) нижнегрудном,
4) верхнепоясничном,
5) нижнепоясничном.
Карта № 3
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Для миофасциального синдрома характерно (2):
1) отсутствие связи боли с движением,
2) болезненность при пальпации заинтересованной мышцы,
3) триггерные точки в заинтересованной мышце,
4) лихорадка,
5) сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности.
2. Симптомы дискогенной радикулопатии L4 (2):
1) боли по задней поверхности бедра и голени,
2) утрата коленного рефлекса,
3) боли по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени,
4) парез мышц сгибателей стопы,
5) императивные позывы на мочеиспускание.
277. 3. Профилактика неврологических осложнений остеохондроза (2):
1) занятие силовыми видами спорта,
2) сон на мягком матраце,
3) лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины,
4) плавание.
5) прыжки в высоту.
Карта № 4
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
278. 1. Фибромиалгия характеризуется (3):
1) хронической диффузной болью в спине и конечностях,
2) наличием триггерных точек в мышцах,
3) утратой коленного рефлекса,
4) утратой ахиллова рефлекса,
5) депрессией.
2. Симптомы компрессии корешков конского хвоста (2):
1) симптом Бабинского,
2) онемение в ногах и аногенитальной области,
3) слабость в проксимальных отделах ног,
4) нарушение функции тазовых органов,
5) утрата коленного рефлекса.
3. Для лечения хронической люмбалгии наиболее эффективны (1):
1) транквилизаторы,
2) ноотропные средства,
3) антидепрессанты,
4) нейролептики,
5) психостимуляторы.
Карта № 5
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Наиболее частое проявление остеохондроза позвоночника (1):
1) мышечно-тонический синдром,
2) дискогенная радикулопатия,
3) вертеброгенная миелопатия на шейном уровне,
4) вертеброгенная миелопатия на грудном уровне,
5) спинальный инсульт.
2. Симптом дискогенной радикулопатии S1 (1):
1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра и голени,
2) утрата ахиллова рефлекса,
3) слабость малоберцовой мышцы,
4) потеря чувствительности в области большого пальца стопы,
5) потеря чувствительности в аногенитальной области.
279.
280. 3. Лечение миофасциальных болей (3):
1) введение анестетиков в триггерные точки,
2) постизометрическая релаксация,
3) миорелаксанты,
4) вытяжение позвоночника,
5) ноотропные средства.
Карта № 6
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Наиболее частые причины болей в спине из ниже перечисленных (4):
1) дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,
2) компрессионный перелом позвоночника,
3) миофасциальный синдром,
4) фибромиалгия,
5) остеопороз.
2. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5может (4):
1) вызвать радикулопатию L5,
2) вызвать радикулопатию S1,
3) вызвать гипестезию по наружной поверхности голени,
4) вызвать компрессию спинного мозга,
5) протекать бессимптомно.
3. Лечение дискогенной компрессии корешков конского хвоста (1):
1) вытяжение позвоночника,
2) рефлексотерапия,
3) мануальная терапия,
4) антидепрессанты,
5) хирургическое лечение.
Карта № 7
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Симптомы вертеброгенной миелопатии на уровне шейного утолщения (3):
1) острая задержка мочи,
2) периферический верхний парапарез,
3) спастический нижний парапарез,
4) боли в шейной области,
5) дизартрия, дисфония и дисфагия.