основной ствол 10 нерва
возвратный нерв
9 нерв
двойное ядро 9 и 10 нервов
КАРТА № 2
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Псевдобульбарный синдром возникает при поражении (1):
добавочного нерва
языкоглоточного и блуждающего нервов
подъязычного нерва
корково-ядерных путей с двух сторон
продолговатого мозга
Проявления псевдобульбарного синдрома (3):
парез трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц
дисфагия
снижение глоточных рефлексов
насильственный смех
положительный ладонно-подбородочный рефлекс
У пациента дисфагия, опущение правой половины мягкого неба и ослабление её подвижности при фонации, снижение правого глоточного рефлекса, утрата вкуса на задней трети языка справа. Локализация поражения (1):
правый подъязычный нерв
правый добавочный нерв
правый языкоглоточный нерв
левая половина продолговатого мозга
корково-ядерные пути с двух сторон
У пациента дисфония, дисфагия, дизартрия, ослабление подвижности мягкого нёба с обеих сторон, низкие глоточные рефлексы, атрофии и фибрилляции языка. Локализация поражения (1):
6) корково-ядерные пути с двух сторон
7) продолговатый мозг
8) подъязычные нервы
9) языкоглоточные нервы
10) блуждающие нервы
Альтернирующие синдромы обусловлены поражением (1):
внутренней капсулы
мозжечка
ствола мозга
спинного мозга
КАРТА № 3
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. У пациента дизартрия, девиация языка вправо, правая половина языка атрофична, слева – центральный гемипарез. Локализация поражения (1):
левый подъязычный нерв
корково-ядерный путь слева
правый языкоглоточный нерв
левый языкоглоточный нерв
правая половина продолговатого мозга
У пациента дисфагия, дизартрия, ослабление подвижности мягкого нёба с обеих сторон, оживление глоточных и нижнечелюстного рефлексов, насильственный плач. Локализация поражения (1):
корково-ядерный путь с двух сторон
продолговатый мозг
подъязычные нервы
языкоглоточные нервы
блуждающие нервы
После операции на щитовидной железе у пациента возникла осиплость голоса, при ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой связки. Ветвь какого из черепных нервов пострадала (1):
подъязычного
добавочного
языкоглоточного
блуждающего
При двустороннем поражении добавочного нерва наблюдается (1):
«свисающая» голова
периферический парез верхних конечностей
центральный парез верхних конечностей
периферический парез языка справа
периферический парез языка слева
Глоточный рефлекс при бульбарном параличе (1):
повышен
понижен
не меняется
КАРТА № 4
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. У пациента дисфагия, дисфония, опущение левой дужки мягкого нёба и уменьшение её подвижности при фонации, снижение левого глоточного рефлекса, в левом глазу - сужение глазной щели и зрачка, энофтальм. Локализация поражения (2):
подъязычный нерв
двойное ядро
корково-ядерный путь
симпатические пути в продолговатом мозге
боковые рога спинного мозга на уровне Th2- Th3
У пациента девиация языка влево, внешних изменений языка нет, в левой руке – центральный парез. Локализация поражения (1):
11) правая прецентральная извилина
12) левая прецентральная извилина
13) правая половина продолговатого мозга
14) левая половина продолговатого мозга
15) правый подъязычный нерв
При поражении области двойного ядра в продолговатом мозгу справа вовлечен здесь же и пирамидный путь. Какой синдром будет сопутствовать бульбарному параличу (1):
16) левосторонняя гемианестезия
17) левосторонняя спастическая гемиплегия
18) нижняя спастическая параплегия
19) вялый паралич правой руки
Утрата вкуса на задней трети языка справа, легкая дисфагия. Локализация поражения (1):
20) языкоглоточный нерв
21) блуждающий нерв
22) добавочный нерв
23) подъязычный нерв
Бульбарный синдром развивается при поражении (3):
кортико-нуклеарных путей
ядер черепных нервов в продолговатом мозге
корешков каудальной группы черепных нервов
нервно-мышечных синапсов и мышц, иннервируемых каудальной группой черепных нервов
КАРТА № 5
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. У пациента дисфагия, дисфония, дизартрия, атрофии и фасцикуляции языка, глоточные рефлексы отсутствуют, нижнечелюстной рефлекс оживлен, парезы в конечностях с атрофиями, фасцикуляциями, симптом Бабинского. Неврологические нарушения (3):
24) бульбарный синдром
25) псевдобульбарный синдром
26) центральный тетрапарез
27) периферический тетрапарез
28) смешанный тетрапарез
При периферическом парезе языка в отличие от центрального наблюдается (1):
29) центральный парез конечностей
30) периферический парез конечностей
31) атрофии и фибрилляции языка
32) дизартрия
33) дисфагия
При псевдобульбарном синдроме в отличие от бульбарного отмечаются (2):
снижение глоточных рефлексов
повышение нижнечелюстного рефлекса
насильственный плач
дисфония
дисфагия
Рефлексы орального автоматизма (2):
34) хоботковый
35) ладонно-подбородочный
36) Россолимо
37) корнеальный
38) Бабинского
Бульбарный синдром /дисфония, дисфагия, дизартрия/, атрофия мышц языка и фибрилляции в нем. Локализация поражения (1):
двустороннее выключение корково- ядерных путей
продолговатый мозг
Варолиев мост
стволы X нервов
КАРТА № 6
На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.
Количество правильных ответов указано в скобках.
Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.
1. Симптомы двустороннего поражения корково-ядерных путей (3):
39) дисфония
40) оживление глоточных рефлексов
41) дисфагия
42) атрофии и фибрилляции языка
43) «свисающая голова»
У пациента дисфагия, дизартрия, девиация языка вправо, атрофии языка нет, положительные симптомы орального автоматизма, правосторонний центральный гемипарез. Что поражено (2):
44) корково-ядерный путь с двух сторон
45) корково-спинальный путь в правом полушарии
46) корково-спинальный путь в левом полушарии
47) правая половина продолговатого мозга
48) левая половина продолговатого мозга
Глоссоплегия, язык атрофичен, анартрия. Проводниковых расстройств нет. Локализация поражения (1):
49) двустороннее поражение языкоглоточных нервов
50) нижний отдел продолговатого мозга
51) правый языкоглоточный нерв
52) правый блуждающий нерв