ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫТЕЛА (ВЗРОСЛОМУ)
Общие сведения:
Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов в организме) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%) а также через лёгкие, фекалии и мочу. У здорового человека температура тела в течение суток колеблется в очень небольших пределах и не превышает 37°С. Летальная максимальная температура тела составляет 43°С, летальная минимальная температура - 15-23°С.
Термометрия (греч. «thermē» - теплота, и «metreō» - измерять) — совокупность методов и способов измерения температуры, в том числе, температуры тела человека.
Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Температура тела зависит от: места измерения, времени суток, возраста, приема пищи, сильного эмоционального напряжения, двигательной активности,
гормонального фона.
Температуру тела по показаниям можно измерять:
- в подмышечной впадине (аксиллярное)
- в паховой складке,
- в ротовой полости (оральное/буккальное)
- в прямой кишке (ректальное)
- во влагалище (вагинальное)
- в ушном канале (тимпаническое)
- в области височной артерии,
- в области лба.
При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-1ºС выше, чем в кожных складках.
Аксиллярный способ.
Цель: определить температуру тела пациента в подмышечной области и зарегистрировать данные в температурном листе.
Показания: обязательная двухразовая ежедневная манипуляция
(в 7—8 ч утра и в 17—19 ч)
Оснащение рабочего места:
1) чистый термометр;
2) полотенце;
3) емкости №1 и №2 со средством химической дезинфекции.
4) температурный лист;
5) ручка с синим или черным стержнем;
6) перчатки.
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Стряхнуть термометр ниже 35ºС.
2. Уложить или усадить пациента и провести психологическую подготовку (в зависимости от состояния).
3. Осмотреть подмышечную впадину и осушить её полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Поместить термометр в подмышечную впадину пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.
5. Прижать термометр рукой.
6. Снять показания измерения через 10 мин.
7. Результат измерения зарегистрировать в журнале и в температурном листе.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
8. Термометр после использования промыть в емкости №1 и погрузить в емкость №2 со средством химической дезинфекции на время, согласно инструкции по его применению.
9. По истечении времени экспозиции, термометр промыть чистой проточной водой до исчезновения запаха средства химической дезинфекции, насухо вытереть и хранить в чистой промаркированной емкости «Чистые термометры», на дно которой положить слой ваты.
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
| № п/п | Тип ошибки | Количество баллов |
| 1. | Не названы цель и показания | -0,5 |
| 2. | Не названы места измерения температуры тела | -0,5 |
| 3. | Не подготовлен пациент | -1,0 |
| 4. | Неправильно размещен термометр | -3,0 |
| 5. | Нарушена последовательность измерения температуры тела | -1,0 |
| 6. | Неправильно произведена регистрация результатов измерения | -2,0 |
| 7. | Не произведена дезинфекция оснащения | -2,0 |
| Всего | -10,0 |
19.2.Ректальный способ.
Общие сведения:
Этот способ измерения считался всегда самым надежным, но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования. Дело в том, что ректальная меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины введения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие находят этот способ неудобным.
Показания для измерения ректальной температуры: дети до 4-5 лет, истощение организма (у пациентов градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями), общее охлаждение организма, поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.
Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)
Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором, индивидуальная салфетка, вазелин, перчатки медицинские, температурный лист.
Последовательность выполнения: