ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Ф.И.О.: x
Возраст: 57 лет
Домашний адрес: Фрунзенский район
Профессия: художник-оформитель
Дата поступления в клинику: 16 августа 1997 года
ЖАЛОБЫ
При поступлении в клинику больной предъявлял жалобы на:
Подавленное эмоциональное состояние, постоянное ощущение беспричинной
тревоги, навязчивые мысли о самоубийстве.
Постоянные мысли о том, что его кто-то преследует, что окружающие плохо
к нему относятся, желают ему зла.
На ощущение, что окружающим известны его мысли, чуждость своих мыслей,
чуство, что они вложены ему в голову кем-то извне.
На звучащие периодически в голове неопределенные мелодичные голоса, к
смыслу произносимого которыми он не прислушивается.
На момент курации чуство тревоги и ощущение "открытости" собственных
мыслей значительно притупились, хотя мысли о преследовании, негативном
отношении окружающих сохраняются.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Пробанд (11) - болен шизофренией. Бабушка пробанда по отцовской (1) линии умерла в психиатрической больнице, диагноз неизвестен. Сводный брат пробанда по отцу (9), по словам родственников, болен каким-то психическим заболеванием.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
Родился в Ленинграде в 1940 году, был первым ребенком в семье. Беременность матери и роды протекали без осложнений, находился на естественном вскармливании. В физическом и умственном развитии не отставал от сверстников. В школе учился хорошо, по окончании школы поступил в художественное училище. По окончании училища женился на сокурснице, затем вместе с женой поехал в Москву для поступления в ВУЗ, однако экзамены не сдал, жена же поступила в ВУЗ, после чего между ними произошел разрыв, очень тяжело пережитый больным. Впоследствии, пробовал поступить в Харьковский институт прикладных искусств, однако, отлично сдав почти все экзамены, тяжело отравился съеденной на улице пищей(со слов больного), был госпитализирован в инфекционное отделение и не смог, в результате, сдать последний экзамен. Больной тяжело пережил это событие. Вернувшись в Саратов, работал художником-декоратором в Театре драмы, художником-оформителем в Институте ортопедии и травматологии, подсобным рабочим в музее им. Радищева до получения 2 группы инвалидности. Больше женат не был, о своей половой жизни говорить отказывается. Отец (военный коресспондент), вернувшись с фронта, получил известие о якобы гибели его семьи, после чего уехал в Новосибирск и, спустя 13 лет, случайно нашел свою семью в Саратове, однако воссоединиться они не смогли. Больной узнал о том, что человек, с которым в то время жила его мать, не его настоящий отец, что явилось для него тяжелым нервным стрессом. В настоящий момент проживает вместе с матерью (пенсионерка), сам нигде не работает (имеет группу инвалидности), вследствие чего материальные условия стесненные. Основным увлечением является поэзия.
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Психически больным считает себя с 33 лет (с 1973 года), когда впервые стал замечать, что окружающие относятся к нему с предубеждением, желают ему зла, появилось ощущение, что рядовые события и действия окружающих наполнены каким-то особым смыслом и имеют целью унизить его, выставить в нехорошем свете. Ему казалось, что продавщицы в соседнем магазине каждый раз, когда он туда заходит, хотят его как-то обмануть, что его сотрудница не понимает его, относится с пренебрежением к его идеалам и намеренно демонстрирует ему это, что в театре и по телевизору регулярно преднамеренно показываются сцены, вызывающие у него неприязнь. Больной стал отмечать, что иногда лица людей кажутся ему искаженными, несколько раз видел яркие лучи света, исходящие из его глаз. Думая, что его преследует милиция, он не выходил из дома и не отвечал на телефонные звонки, боясь прослушивания. Постепенно под влиянием всех вышеописанных ощущений отметил появление постоянной тревоги, которая нарастала с каждым днем, присоединились мысли о бесполезности своего существования, в результате чего больной пытался покончить жизнь самоубийством, выбросившись с балкона, однако был остановлен матерью. С такими жалобами он по настоянию матери обратился в психиатрическое отделение 2-й горбольницы, где ему было проведено лечение, сущность которого он вспомнить затрудняется, но отмечает, что, выйдя через 3 месяца из больницы, чувствовал значительное притупление тревоги, однако мысли о негативном отношении со стороны окружающих сохранялись. Обострения, подобные вышеописанному, повторялись практически ежегодно, преимущественно осенью и весной, каждфй раз госпитализировался, после проведенного лечения ощущал некоторое улучшение состояния, однако полного выздоровления не было. Наиболее выраженное улучшение состояния, после которого больной даже смог вернуться к своей профессии, отмечалось после атропино-коматозной терапии (точные сроки проведения больной не помнит), проводившаяся также инсулино-коматозная терапия выраженного эффекта не дала.
Со временем, в каждое обострение стали присоединяться новые необычные ощущения, мысли, состояния.
Больной, по словам матери, неоднократно пытался покончить жизнь самоубийством, выбросившись с балкона, но каждый раз был ею остановлен. В 1974 году отметил "появление" внутри головы многочисленных неопределенных голосов, напеваших какую-то мелодию, приятную больному, к смыслу приоизносимого не прислушивался, лишь наслаждаясь мелодией. В 1975 году появилось чувство, что окружающие знают его мысли, что мысли его иногда бывают будто-бы вложенными кем-то, чуждыми.
В 1976 году ощутил, что с ним "работают" некие ученые, воздействие осуществлялось через телевизионные передачи, где "человек с огромной волей" пытался подчинить больного себе, было осуществлено "непорочное зачатие" и он ощутил себя Богом, понял, что значительно лучше, чище и выше прочих людей. Чтобы "усилить свой эфир" должен был десять раз проводить рукой сквозь огонь свечи.
В 1977 году ощущение чуждости собственных мыслей усилилось, по выражению больного, у него появилась "психология старика". С 1981 года находился на поддерживающем лечении (подробно суть лечения не
помнит, однако отмечает, что принимал "Модитен-депо" и циклодол). В тот период сохранялось ощущение своей исключительности, "косимчности", величия. Полностью бросил занятие живописью, так как понял, что его призвание - поэзия. По словам матери, достаточно компетентной в этом (в то время она работала доцентом на кафедре психологии СГУ), его стихи того времени были достаточно интересны, знакомые филологи предлагали их опубликовать, но, со временем, в стихах появилась бессмысленность, отсутствие логичной связности при сохранении внешне правильной формы, стали отмечаться, незаметные для самого больного, цитаты из разнообразных известных произведений. Больной неоднократно представлял себя разными известными поэтами, также ему нравилось в одиночестве разыгрывать сцены их различных произведений (например, "Идиот" Ф.М.Достоевского), он понял, что имеет большой талант и мог бы быть хорошим актером, так как в душе у него звучит "чистый орган", на звук которого он "настраивается". Больной часто подолгу раздумывал над глобальными проблемами, например, прочитав произведения А.Толстого, он понял, что должен выбрать, с кем ему идти: с народом или с интеллигенцией. Все это время сохранялось ощущение "открытости" своих мыслей для окружающих, чуждость собственных мыслей, постоянно осуществляемое на него воздействие неопределенного рода.
В период с 1981 по 1989 год не госпитализировался. В 1989 году появилось навязчивое желание нецензурно браниться, желание ударить кого-нибудь ногой, беспричинная тревога, обычно полностью не покидавшая больного, значительно усилилась, возникли навязчивые мысли о самоубийстве.
С этими жалобами был вновь госпитализирован в психиатрическое отделение 2-й горбольницы, после проведенного лечения (препараты и дозы не помнит) состояние улучшилось, что выразилось в притуплении чувства тревоги, исчезновении навязчивых желаний нецензурно браниться, ударить кого-нибудь ногой, мыслей о самоубийстве.
С 1989 года по 1997 год находился на поддерживающем лечении под амбулаторным наблюдением в поликлинике по месту жительства.
Настоящая госпитализация связана с появившимися вновь у больного беспричинной тревоги, подавленного эмоционального состояния, мыслей о бессмысленности своего существования и существования этого мира, желания покончить с собой.