Симптомы компьютерной зависимости

Существует ряд диагностических критериев, помогающих определить наличие патологического пристрастия по отношению к работе за компьютером. Симптомы компьютерной зависимости могут быть двух типов: психические и физические. Ниже рассмотрим каждую из групп:

Психические признаки компьютерной зависимости, в общем, схожи с психическими признаками зависимостей другого типа. Наиболее распространенными психическими признаками компьютерной зависимости являются «потеря контроля» над временем, проведенным за компьютером, невыполнение обещаний данных самому себе или другим касаемо уменьшения времени, проведенного за компьютером, намеренное преуменьшение или ложь относительно времени проведенного за компьютером, утрата интереса к социальной жизни и внешнему виду, оправдание собственного поведения и пристрастия. Важными симптомами компьютерной зависимости являются смешанное чувство радости и вины во время работы за компьютером, а также раздраженное поведение, которое появляется, в случае если по каким-то причинам длительность работы за компьютером уменьшается.

Физические признаки компьютерной зависимости представлены нарушениями со стороны глаз (ухудшение зрения, дисплейный синдром, синдром «сухого глаза»), опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, нарушения осанки, карпальный синдром), пищеварительной системы (нарушение питания, хронические запоры, геморрой). Физические признаки компьютерной зависимости менее специфичны, и, как правило, вызываются длительным нахождением за компьютером. Некоторые из этих признаков могут возникнуть и у людей вовсе не страдающих компьютерной зависимостью, но которые вынужденны проводить долгое время за компьютером.

Гемблинг

Страстная тяга к азартным играм – гемблинг – относится к классу сверхценных психологоческих увлечений. При гемблинге человек склонен полностью посвящать себя игре, исключая любую иную деятельность. Игра становится самоцелью, а не средством достижения материального благополучия.

Гэмблер, человек, склонный уходить от реальности в мир игр, выбирает данный вид поведения в связи с неприспособленностью к действительности, обыденности, которая перестает его удовлетворять и радовать. Основой аддиктивного поведения в виде гемблинга является феномен «жажды острых ощущений» и, как следствие, высокой степени риска, игре «на грани фола», когда за секунду можно потерять все, что имеешь или приобрести «весь мир». В подобный вид аддиктивного поведения включаются карточные игры, рулетка, тотализатор и др.

Азартные игры не всегда связаны с денежным риском или риском для жизни. Азарт может быть связан с вымышленным риском при идентификации себя с участниками игр, к примеру, компьютерных. Идеями фикс могут становиться спортивные игры, лотереи, разгадывание кроссвордов, а также сексуальные игры.

Патологическое влечение к азартным играм (pathological gambling) современные исследователи относят к нехимической (поведенческой) зависимости. В этих случаях объектом зависимости является не психоактивное вещество, а поведенческий паттерн.

Патологический гемблинг является одной из наиболее распространенных форм поведенческой зависимости и по своим клиническим проявлениям более всего напоминает аддикции химические. Некоторые исследователи называют патологический гемблинг «моделью поведенческой аддикции». Вместе с тем, в литературе до сих ведутся дискуссии по поводу того, является ли гемблинг аддикцией или в большей степени представляет собой одну из форм обсессивно-компульсивного расстройства.

В МКБ-10 патологическая зависимость от азартных игр рассматривается в разделе «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте», в рубрике «Расстройства привычек и влечений» (F63), наряду с пироманией, клептоманией и трихотиломанией. Патологическое влечения к азартным играм в МКБ-10 описывается как «постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и руинирование личной жизни».

Зависимость от игры в последние годы стала одной из серьезных социальных и медицинских проблем в обществе. Это связано, прежде всего, с повсеместным распространением игровых автоматов и недостаточным государственным контролем данного вида игорного бизнеса. Патологическая страсть к игре отмечается во всех возрастных группах населения, все, более превращаясь в своеобразную гемблинг-эпидемию. Нарастающая распространенность патологической зависимости от игры многих людей привела к нищете, а кого-то и к самоубийству. В то же время большинство врачей недостаточно знакомы с психопатологией данного расстройства, не изучены особенности формирования и течения данной болезни в нашей стране, не разработаны и действенные методы терапии этой патологии.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игры рассматривается в связи с тремя основными причинами. Возникновение социальных и финансовых проблем у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке, до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения, от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Короленко Ц.П. и Т.А.Донских выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр как одного из видов аддиктивного поведения. К ним относятся следующие:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.

2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.

3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.

4. Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.

5. Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску.

6. Периодически возникают состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре.

7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что лица, решившие раз и навсегда покончить с играми, при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми по игре, разговор на эту тему, участие в обычной, неазартной игре и др.), как правило, возобновляют участие в азартных играх.

Существуют факторы, предрасполагающие к гемблингу (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В.):

• неправильное воспитание в семье
• участие в играх родителей, знакомых
• стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т. д.)
• вещизм
• переоценка значения материальных ценностей
• фиксированное внимание на финансовых возможностях
• зависть к более богатым родственникам и знакомым
• убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег

Американский исследователь А. Пастернак, в свою очередь, в качестве факторов риска выделяет:

• принадлежность к национальному меньшинству
• отсутствие семейного статуса
• депрессию
• различные варианты химической аддикции.

Типология гэмблеров

Р. Кастер различает шесть типов гемблеров:

1. Профессионал «Гемблинг – выгодная работа»

• Реальный заработок.
• Тщательное изучение техники и стратегии гемблинга.
• Специализация обычно на конкретных видах гемблинга: часто покер при высоких ставках или очко.
• Хладнокровное и терпеливое выжидание «предела», прежде, чем сделать ставку.

1. Антисоциальная личность «Гемблинг – часть криминальной жизни»

• Нелегальное зарабатывание денег, что не всегда означает причастность к гемблингу.
• Специализация зачастую на определенных видах преступлений или их комбинации. Например, воровство, грабеж, сводничество, торговля наркотиками и нечестный гемблинг (шулерство).
• Использование крапленых карт и налитых свинцом игральных костей, махинации на скачках.
• Легальная игра на украденные или нелегально приобретенные деньги.
• Преступники часто бывают гэмблерами.

1. Социальный, нерегулярно играющий «Гемблинг – всего лишь случайное времяпрепровождение»

• Может позволить себе удовольствие поиграть (регулярно или периодически) в покер с небольшими ставками или другую карточную игру с друзьями или семьей.
• Может несколько раз в год ходить на бега и делать небольшие ставки (от 5 до 20 долларов).
• Раз или два в год может съездить в Лас Вегас, Рено или Атлантик Сити, обычно с друзьями или семьей, скорее для развлечения и кутежа, нежели испытывая волнение от одной мысли об игре. Учитывайте, что эта классификация разработана американским специалистом, и поездку в центры игровой индустрии могут себе позволить и семьи среднего достатка.
• Игра ради отвлечения, развлечения, расслабления и возможности получить небольшое удовольствие.
• Наличие других удовольствий, например, кино, театр, семейные походы, спортивные мероприятия (в качестве зрителя или участника), хобби.
• Спокойный отказ от игры, если она невозможна по каким-то причинам.

1. Социальный, серьезно увлеченный «Гемблинг – основной источник удовольствия»

• Регулярная игра (один или несколько видов) с огромной увлеченностью и напряженностью.
• Гемблинг - основной источник расслабления, развлечения, удовольствия и острых ощущений, но не случайный.
• Наличие других удовольствий, которые занимают второе после гемблинга место.
• Сравним с медленным, но упрямым продвижением вперед.
• Любит выигрывать, но и готов к проигрышу, надеясь в конце отыграться.
• Любит возбуждение, «действие», предвкушение победы, даже при проигрыше.
• Проводит много времени, играя, но, как правило, внимателен к семье и друзьям, может разумно включиться в их проблемы и удовольствия.

1. Избегающий действительности «Гемблинг – самый важный вид деятельности»

• Игра – это больше, чем просто расслабление, развлечение, удовольствие и возбуждение.
• Во время игры забывается раздражение, напряжение, расстройства, депрессия, скука, фрустрация и чувство бесцельности, наполняющие жизнь.
• Обычно только во время игры хорошее к себе отношение.
• Возможны позитивные перемены в восприятии себя самого во время «действия».
• Идентичность с алкоголиками в поиске возможности уйти от стресса, раздражения, депрессии, гнева, одиночества, опустошенности, скуки, расстройства и безнадежности.
• Найдет в себе силы прекратить игру, если осознает такую необходимость, хотя это может оказаться труднее, чем для социального, серьезно увлеченного гемблера.
• Наличие сильной, но не прогрессирующей зависимости от гемблинга, т.е. потребность играть стабильна и не возрастает со временем.
• Может переживать финансовые трудности, связанные с игрой, но всегда способен остановиться и возместить потери.

1. Заядлый/патологический «Гемблинг как компромисс любой мысли и действию»

• Управляем сверхсильным и бесконтрольным желанием играть.
• Не может отказаться или контролировать это желание ради собственного удовольствия вне зависимости от того, сколь разрушительными могут быть последствия.
• Не может отказаться или контролировать потребность освободиться от любого невыносимого давления, с головой погрузившись в действие.
• Игра с нарастающей интенсивностью и назойливостью.
• Типичные убеждения в том, что их проблема – это нехватка денег и везения или умения играть.
• Полное «погружение» с большими проигрышами и затем «гонка» в надежде отыграть эти суммы, обычно в неистовстве бездумной игры.
• Для поддержки гемблинга может прибегнуть к преступным действиям.
• Не исключен суицид как возможный выход из сложившейся ситуации.
• Отдает гемблингу все свое свободное время, энергию, материальные ценности и эмоциональные силы, до тех пор, пока эта страсть не подорвет и не завладеет всем значимым в их жизни.
• Продолжает играть, даже когда это может лишить его всего, чем он владеет.
• Продолжает играть, не принимая в расчет, что это может повлечь за собой бесчисленные долги.
• Продолжает играть, даже будучи вынужден лгать, мошенничать, воровать и подрывать свое здоровье.
• Продолжает играть, хотя это может привести к тюремному заключению и заставить их совершить самоубийство.
• Они - последние, кто осознает компульсивный характер своего пристрастия к игре, зависимость от нее.
• Они могут все еще верить в то, что способны прекратить играть, когда бы ни захотели, хотя сделать этого не могут, независимо от результата их попыток.
• Это больные люди, страдающие от психологического заболевания, вызванного психологическими причинами.

Хотя болезненная страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, у женщин эта аддикция принимает более тяжелые формы. Женщины втягиваются в опасное увлечение в три раза быстрее и тяжелее поддаются психотерапии. В отличие от мужчин, женщины подпадают под зависимость от азартных игр в более зрелом возрасте, и по другим причинам. Наиболее распространенная из них – личные проблемы, от которых они пытаются уйти в игру. Наиболее часто это происходит в возрасте от 21 до 55 лет, и в 1-4 % случаев страсть принимает такие формы, при которых необходима помощь психиатра. Каждый третий патологический игрок – это женщина. Половые различия между мужчинами и женщинами заключались также в том, что гемблингу у женщин чаще сопутствовало депрессивное расстройство, а у мужчин – алкоголизм.

Следует отметить, что лица, участвующие в игре, сравнительно часто злоупотребляют алкоголем и другими ПАВ, то есть включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения. Для «игроков» типичны трудности межличностных отношений, частые разводы, нарушение трудовой дисциплины, частая смена работы.