ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1
(Оториноларингология - лечебный факультет)
К участковому терапевту обратилась больная 24 года, с жалобами на появление сыпи на теле, недомогание, неприятные ощущения в глотке. Больной себя считает в течение нескольких недель, что связывает с простудой. Субфебрилитет.
При обследовании: на коже туловища, конечностей отмечается пятнистая (розеолезная) сыпь. Пальпируется умеренно болезненные шейные, затылочные, подмышечные лимфатические узлы диаметром 8-10 см. При фарингоскопии наблюдается медно - красная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин, дужек, распространяющиеся на мягкое и твердое небо.
На фоне гиперемированной слизистой оболочки в области передних небных дужек и мягкого неба определяются серо - белые высыпания округлой формы, возвышающиеся над поверхностью и окруженные по краям красной каймой.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Тактика участкового врача.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника выполнения интубации гортани, коникотомии, трахеотомии.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,
профессор Вахрушев С. Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе профессор, д.м.н.
______________ С.Ю. Никулина
«_ »_____________ 2007г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2
(Оториноларингология - лечебный факультет)
К отоларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, понижение слуха, рецидивирующее носовое кровотечение, которые участились последние 2 месяца, изменение голоса обратился больной 16 лет. Из анамнеза установлено, что первое носовое кровотечение было три года назад, другие признаки заболевания появились в последние полгода.
При осмотре отмечается расширение переносицы. В полости носа слизистая оболочка розово-синюшная, в носовых ходах большое количество слизи, носовое дыхание отсутствует. При задней риноскопии в носоглотке определяется опухолевидное образование, бугристое, розового цвета, занимает всю носоглотку и полностью закрывает хоаны.
При пальцевом исследовании - опухоль плотная, после контакта с пальцем появилось кровотечение.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
4. Необходимое обследование.
5. Тактика лечения, реабилитации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Первая медицинская помощь при химическом ожоге пищевода.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,
профессор Вахрушев С. Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе профессор, д.м.н.
______________ С.Ю. Никулина
«__»____________ 2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3
(Оториноларингология - лечебный факультет)
Больная, 52 года, обратилась к отоларингологу с жалобами на недомогание, ощущение неловкости в горле, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
Больна более месяца, к врачу не обращалась лечилась полосканиями. При осмотре: состояния пациента удовлетворительное, температура тела нормальная. Кожные покровы бледные.
При фарингоскопии: на верхнем полюсе левой небной миндалины определяется язва с неровными краями, на дне серо-белый налет, после снятия которого видна кровоточащая поверхность. Вокруг язвы наблюдается воспаление и инфильтрация миндалины. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения, умеренно болезненные при пальпации. Анализ крови: лейкоциты - 9,8·109/л (э - 1%, п/я - 6%, с/я - 56%, л - 28%, м - 9%), СОЭ - 23 мм/час.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Назначьте лечение. Реабилитация. Профилактика.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Особенности вскрытия абсцесса перегородки носа.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,
профессор Вахрушев С. Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе профессор, д.м.н.
______________ С.Ю. Никулина
«__»____________ 2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4
(Оториноларингология - лечебный факультет)
Педиатром осмотрен ребенок в возрасте 1 года 2 мес. Состояние его тяжелое, кожные покровы бледные, выражена инспираторная одышка, дыхание шумное, слышно на расстоянии.
Со слов матери установлено, что у ребенка в течение 6 дней респираторная инфекция, с вечера предыдущего дня появился приступообразный «лающий» кашель, ночью отмечалось затруднение дыхания.
При осмотре кожные покровы бледные с серым оттенком. Лицо покрыто потом, температура тела 37,3° С, при плаче голос тихий. При вдохе втяжение податливых частей грудной клетки, супрастернальной области и эпигастрия. Частота дыхания до 60 в минуту.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Тактика лечения, реабилитации данного больного.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника вскрытия паратонзиллярного и заглоточного абсцесса.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,
профессор Вахрушев С. Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе профессор, д.м.н.
______________ С.Ю. Никулина
«__»____________ 2007 г.