МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 года N 1272н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарнойпомощи при олиго- и аменорее
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27464
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1272н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X *
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации | |
| N91.0 Первичная аменорея | |
| N91.1 Вторичная аменорея | |
| N91.3 Первичная олигоменорея | |
| N91.4 Вторичная олигоменорея | |
| Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность | |
| Е28.2 Синдром поликистоза яичников | |
| N91.2 Аменорея неуточненная | |
| N91.5 Олигоменорея неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления 
| Усредненный показатель кратности применения |
| _______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинскиепоказания.
| |||
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | ||
| В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,5 | |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 0,2 | |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,01 | |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | |
| В01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,001 | |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,8 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.30.008 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,01 | |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | |
| А09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,2 | |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,7 | |
| А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,7 | |
| А09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | |
| А09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,5 | |
| А09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | |
| А09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | |
| А09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,5 | |
| А09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | |
| А09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,8 | |
| А09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,8 | |
| А09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,8 | |
| А09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | |
| А09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | |
| А09.05.166 | Исследование уровня соматолиберина в крови | 0,05 | |
| А09.05.218 | Исследование уровня ингибина в крови | 0,05 | |
| А09.05.226 | Определение уровня антимюллерова гормона в плазме крови | 0,3 | |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | |
| А12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,1 | |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,2 | |
| А12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,7 | |
| А12.06.018 | Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови | 0,2 | |
| А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,05 | |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,2 | |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,2 | |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,2 | |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,2 | |
| А26.20.004 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | |
| А26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | |
| А26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,2 | |
| А26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | |
| А26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,01 | |
| А26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | |
| В03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | |
| В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | |
| А04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | |
| А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,1 | |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,1 | |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,1 | |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | |
| А05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,1 | |
| А06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,1 | |
| А06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,01 | |
| А06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,01 | |
| А06.20.001 | Гистеросальпингография | 0,01 | |
| А06.20.004 | Маммография | 0,3 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | ||
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | |
| В01.006.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный | 0,05 | |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,01 | |
| В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,4 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | |
| А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | |
| А09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,4 | |
| А09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,4 | |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,3 | |
| А09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,4 | |
| А09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,4 | |
| А09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,4 | |
| А09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | |
| А09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,5 | |
| А09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,5 | |
| А09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,2 | |
| А09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | |
| А09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | |
| А09.05.166 | Исследование уровня соматолиберина в крови | 0,01 | |
| А12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,01 | |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,7 | |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | |
| А04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,9 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.20.003 | Гистероскопия | 0,2 | |
| А03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 0,05 | |
| А11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,2 | |
| А11.20.009 | Зондирование матки | 0,2 | |
| А11.20.014 | Введение внутриматочной спирали | 0,05 | |
| А16.20.005.001 | Расширение шеечного канала | 0,2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А10ВА | Бигуаниды | 0,3 | ||||
| Метформин | мг | |||||
| G02CB | Ингибиторы пролактина | 0,21 | ||||
| Каберголин | мг | 0,5 | ||||
| Бромокриптин | мг | 2,5 | ||||
| G03AA | Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации | 0,4 | ||||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол | мг | 3 + 0,03 | 84 + 0,84 | |||
| Норгестрел + Эстрадиол | мкг | 250 + 35 | 5250 + 735 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,3 | ||||
| Эстрадиол | мг | |||||
| G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,35 | ||||
| Прогестерон | мг | |||||
| Медроксипро- гестерон | мг | |||||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,2 | ||||
| Дидрогестерон | мг | |||||
| G03DC | Производные эстрена | 0,01 | ||||
| Норэтистерон | мг | |||||
| G03FA | Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации | 0,2 | ||||
| Диеногест + Этинилэстрадиол | таблетка | |||||
| G03FB | Гестагены и эстрогены, секвенциальные препараты (для последовательного приема) | 0,2 | ||||
| Дидрогестерон + Эстрадиол | таблетка | |||||
| G03GA | Гонадотропины | 0,6 | ||||
| Фоллитропин бета | МЕ | |||||
| Фоллитропин альфа | МЕ | |||||
| Менотропины | МЕ | |||||
| Гонадотропин хорионический | МЕ | |||||
| G03GB | Синтетические стимуляторы овуляции | 0,2 | ||||
| Кломифен | мг | |||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,2 | ||||
| Кетамин | мг | |||||
| Пропофол | мг | |||||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,05 | ||||
| Прокаин | мг | |||||
| N01BB | Амиды | 0,05 | ||||
| Лидокаин | мг |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442).
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "часть 5 статьи 37". - Примечание изготовителя базы данных.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вПеречень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартамимедицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).