Заболевания слизистой оболочки полости рта. /. Противовоспалительные средства. 1. Местного действия: вяжущие (танин, лист шалфея, цветки ромашки, ромазулон, кора дуба); обволакивающие (слизь из крахмала); ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза); глюкокортикоиды (синафлан, лока-кортен), димексид, мефенамина натриевая соль. 2. Резорбтивного действия: нестероидные противовоспалительные средства (натрия салицилат, диклофенак-натрий, бутадион, кислота мефенамовая, индометацин); соли кальция; глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дек-саметазон, триамцинолон). 1. Противоаллергические средства: антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, дипразин, тавегил); глюкокортикоиды; натрия тиосульфат; препараты кальция. 2. Антибактериальные и противогрибковые средства. 1. Местного действия: антисептики (хлорамин, раствор Люголя, йодинол, раствор перекиси водорода, калия пер-манганат, кислота борная, натрия тетраборат, этакридина лактат, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, хлор-гексидин, новоиманин, настойка календулы, лизоцим); антибиотики для наружного применения (неомицин, по-лимиксин М, грамицидин, синтомицин); декамин, люте-нурин, нистатин, леворин. 2. Резорбтивного действия: антибиотики (группы пенициллина, эритромицин, фузидин, группа тетрациклина, левомицетин); сульфаниламидные препараты (этазол, норсульфазол, сульфапиридазин, суль-фадиметоксин, бактрим); нистатин; синтетические антибактериальные препараты (фурадонин, фурагин, метрони-дазол и др.). 4. Средства, улучшающие регенерацию тканей: витаминные препараты (витамины группы В, А, Е, С); стимуляторы лейкопоэза (метилурацил, тезан); биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, хонсурид); препараты прополиса; анаболические стероиды (неробол, ретаболил). 5. Средства, уменьшающие боль. 1. Местного действия: местные анестетики (пиромекаин, анестезин, лидокаин); вяжущие; обволакивающие. 2. Резорбтивного действия; ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, кислота ацетилсалициловая, парацетамол). 6. Средства, успокаивающие и уменьшающие страх и напряжение: транквилизаторы (хлозепид, сибазон, ме-бикар, мепротан, триоксазин, амизил); бромиды; препараты валерианы и пустырника.Кариес.Средства, нормализующие процессы обмена веществ и уплотняющие костную ткань и твердые ткани зуба: витаминные препараты (группы В, С и D), препараты кальция, фтора, стронция, кальцитрин (ТКТ).II.Средства для антисептической обработки кариозных полостей: антибактериальные и подсушивающие средства (раствор перекиси водорода, спирт этиловый, эфир). 7. Средства, понижающие чувствительность твердых тканей зуба: местноанестезирующие средства (кокаин, дикаин, лидокаин); вещества, разрушающие органическую субстанцию зуба (формальдегид, серебра нитрат, кислоты); вещества, вызывающие перестройку неорганической субстанции зуба (натрия фторид, препараты стронция). Пульпит, периодонтит, периостит. /. Средства, некротизирующие пульпу зуба: ангидрид мышьяковистый, па-раформальдегид. //. Средства, сохраняющие жизнеспособность воспаленной пульпы (биологический метод лечения пульпитов): препараты кальция: кальция гидроокись (кальцин, кальме-цин); антибиотики, сульфаниламидные препараты; глюко-кортикоиды. ///. Антисептическая обработка корневых каналов: антисептики (раствор перекиси водорода, спирт этиловый, хлорамин, фенол, резорцин, формалин, йодинол и др.). IV.Средства для приготовления зубоврачебных паст, применяемых для пломбирования каналов: антисептики (резорцин, формалин, эвгенол, тимол и др.). V.Средства, уменьшающие зубную боль. 1. Местного действия: капли «Дента», местные анестетики (анестезин, кокаин, дикаин, лидокаин, пиромекаин). 2. Резорбтивного действия: ненаркотические анальгетики, и нестероидные противовоспалительные средства (амидопирин, анальгин, кислота ацетилсалициловая, индометацин) и их сочетания с транквилизаторами.VI.Антибактериальные средства: антибиотики (группы пенициллина, тетрациклина, левомицетин, фузидин, эритромицин); сульфаниламидные препараты (этазол, норсульфазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, бактрим и др.).
60. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ'
Для лечения отравлений химическими веществами созданы специальные токсикологические центры и отделения. Основная задача при лечении острых отравлений заключается в удалении из организма вещества, вызвавшего интоксикацию. А) ЗАДЕРЖКА ВСАСЫВАНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА В методов детоксикации является очищение желудка. Для этого вызывают рвоту или промывают желудок. Рвоту вызывают механическим путем (раздражением задней стенки глотки. Для задержки всасывания веществ из кишечника дают адсорбирующие средства (активированный уголь) и слабительные (солевые слабительные, вазелиновое масло).
Б) УДАЛЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ОРГАНИЗМА Если вещество всосалось и оказывает резорбтивное действие, то основные усилия должны быть направлены на скорейшее выведение его из организма. С этой целью используют форсированный диурез, перитонеальный диализ, Метод форсированного диуреза заключается в сочетании водной нагрузки с применением активных мочегонных средств (фуросемид, маннит). Методом форсированного диуреза удается выводить только свободные вещества, не связанные с белками и липидами крови. Помимо форсированного диуреза, используют перитонеальный диализ'.
Перитонеалъный диализ заключается в «промывании» полости брюшины раствором электролитов.
В) ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ВСОСАВШЕГОСЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА Если установлено, каким веществом вызвано отравление, то прибегают к детоксикации организма с помощью антидотов '.
Антидотами называют средства, применяемые для специфического лечения отравлений химическими веществами. К ним относятся вещества, которые инактивируют яды либо посредством химического или физического взаимодействия Г) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Прежде всего необходимо поддержать жизненно важные функции — кровообращение и дыхание. С этой целью применяют сердечные гликозиды; вещества, регулирующие уровень артериального давления; средства, улучшающие микроциркуляцию в периферических тканях. Так, судороги можно купировать анксиолитиком сибазоном (диазепам), который обладает выраженной противосудорожной активностью. При отеке мозга проводят дегидратационную терапию (с помощью маннита, глицерина). Боли устраняют анальгетиками (морфин и др.). Столь же важно поддерживать водно-электролитный баланс.