I. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ – 60 минут




УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника Красноярского

учебного центра ФПС

подполковник внутренней службы

________________ Б. Ж. Касымов

________________2010.

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для проведения занятия по дисциплине «Основы доврачебной медицинской помощи»

Со слушателями категории «Специальной первоначальной подготовки пожарных»

ТЕМА № 8.4 «Смерть и оживление»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: отработать практические навыки оказания медицинской помощи при клинической смерти

Количество часов: 2 часа

Место проведения: Учебный класс

Метод проведения: Практическое занятие

Материальное обеспечение:

  1. План конспект
  2. Видеоматериал
  3. Макет человека

Руководящие документы и литература:

1. С.К.Шойгу Учебник спасателя Краснодар 2002 г.

2. Н.В.Величко Основы доврачебной помощи Москва 2000 г.

 

 

ХОД ЗАНЯТИЯ:

 

I. ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ – 10 мин.

1) Организационный момент – 3 мин.

· Доклад дежурного;

· Проверка по списку;

· Объявление темы, цели занятия, рассматриваемых вопросов;

· Накануне занятия: слушателям для самостоятельной подготовки к занятию: был предоставлен материал по теме: Основные способы реанимации человека

2) Опрос слушателей по ранее пройденному материалу – 3 мин.

· Вопросы:

1. Что такое клиническая смерть?

2. Признаки агонии и первая помощь?

3. ИВЛ – что это?

· Опрос с использованием карточек - тестовый контроль по теме

3) Подведение итогов опроса слушателей с выставлением оценок - 3 мин.

 

I. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ – 60 минут

 

Изучаемый объект (отрабатываемые вводные) Что изучают слушатели (действия слушателей) Действия преподавателей
1. Принципы оказания реанимационной помощи при терминальных состояниях     1. Этап А – восстановление проходимости дыхательных путей Этап Б – Искусственная вентиляция легких Этап В – Поддержание кровообращения путем наружного массажа сердца Этап Г – лечение фибрилляции желудочков сердца   Учитывая дефицит времени, вызванный продолжающей ся гипоксией коры головного мозга, приготовительный этап реанимации должен занимать не более 10-15 сек, что возможно только при строго определенной последовательности действий и отработке этих навыков. Диагностика клинической смерти проводится, по основному, раннему, достоверному признаку – отсутствию пульса на сонных артериях и более позднему – широких зрачков глаз. Для пальпации сонных артерий достаточно указательным пальцем и средним пальцем нащупать боковую поверхность щитовидного хряща, скользя по нему в направлении к позвоночнику, нащупать пульсирующую артерию. Отсутствие пульса в этой области указывает на прекращение сердечных сокращений. Проверяя пульс, надо не прижимать сонную артерию, а только прикасаться к ней. Проверяйте пульс в течение 5-10 сек. К этому приему нужно относиться так же ответственно, как и к технике искусственного дыхания и массажа сердца. Этап А – состоит в восстановлении проходимости дыхательных путей. Для этого требуется провести так называемый «Тройной прием», разработанный П.Сафаром, который включает: А) Запрокидывание головы Б) Открывание рта В) Выдвижение вперед нижней челюсти Затем провести очищение глотки указательным пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. После этого контроля проходимости дыхательных путей проводится глубокий пробный вдох «изо рта в рот», «изо рта в нос». Необходимо, чтобы голова пострадавшего была максимально запрокинута назад, рот полуоткрыт, крылья носа сжаты, а рот реаниматора плотно соприкасался со ртом или носом пострадавшего.Если при вдохе грудная клетка пострадавшего не расправляется, то следует определить причину непроходимости дыхательных путей: неполное запрокидывание головы, западение языка, инородное тело в верхних дыхательных путях. Этап – Б. Применяется при первичном нарушении функций дыхания (асфиксия механическая, наркозная), нарушении дыхания вследствие электротравмы, при внутригрудных операциях, расстройствах дыхания вследствие неврологических заболеваний разной этиологии, а также в состоянии кинической смерти независимо от причины, вызвавшей ее. Искусственное дыхание, применяемое при выведении больных из терминальных состояний, должно обеспечивать необходимую лечебную вентиляцию и способствовать восстановлению самостоятельного дыхания. Выдыхаемый воздух, содержащий 16-18 % кислорода, является адекватным реанимационным газом при условии, что легкие больного нормальны, и человек проводящий искусственное дыхание, использует в 2 раза больший объем дыхания, чем в норме.   Этап В – Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Ноги желательно поднять на 25-30 минут чтобы увеличить приток крови к сердцу за счет уменьшения большого круга кровообращения. Наружный массаж сердца создает движение крови за счет 2 механизмов 1- прямой компрессии сердца, 2 – изменения общего внутригрудного давления (грудной насос). Непрямой массаж начинают с толчкообразного сдавливания грудины и смещения ее по направлению к позвоночнику на 4-5 см, продолжительностью 0,5 сек. При проведении наружного массажа сердца частой причиной являются длительные паузы между компрессиями. Сочетание наружного массажа сердца с искусственной вентиляцией легких. Наружный массаж сердца обязательно сочетают с искусственным дыханием. Это может проводиться одним или двумя реаниматорами. А) если пострадавший в бессознательном состоянии, отведите голову назад Б) если он не дышит, быстро провентилируйте его легкие 3-5 раз, затем быстро нащупайте пульс на сонной артерии В) если у него есть пульс, продолжайте вентилировать 12-15 раз в минуту (раз в 3-5 сек.),если пульса нет, начните наружный массаж сердца. При проведении СЛМР одним реаниматором каждых два быстрых нагнетаний воздуха в легкие необходимо сделать 15 сдавливаний грудины (соотношение 2 к 15) с интервалом между вдохом и массажем в 1 секунду. Чтобы поддержать по меньшей мере 60 компрессий грудины в минуту, нужно выполнять каждую. Серию из 15 компрессий со скоростью около 80 компрессий в минуту, т.к. часть времени расходуется на проведение искусственного дыхания. Проведите 2 глубоких нагнетания воздуха в быстрой последовательности в течение 5 секунд, чтобы между вдохами не было полного выдоха. Во время вентиляции поддерживайте голову пострадавшего откинутой назад, и, если есть возможность, подложите под плечи свернутое одеяло или что-нибудь твердое. Быстро чередуйте вентиляцию и надавливание на грудину. Проверяйте возобновление спонтанного пульса через каждые 3-5 минут. Два реаниматора: соотношение 1 к 5. Один реаниматор производит искусственное дыхание по одному из описанных выше способов активного вдувания воздуха в легкие, а другой осуществляет наружный массаж сердца. Этот метод состоит из надавливания грудины со скоростью одно в секунду, то есть 60 надавливаний в минуту, при этом после каждых 5 надавливаний грудины производится одно раздувание легких. Для проведения такой быстрой вентиляции требуется большой навык, поэтому можно применять соотношение 2 к 15, даже если реанимацию проводит 2 человека. Наиболее частыми ошибками реанимации являются: - неправильное положение рук реаниматора, приводящее к переломам грудины, ребер, повреждению внутренних органов - недостаточные по силе сдавливания грудины - чрезмерные по силе сдавливания грудины, приводящие к множественным переломам грудной клетки.   1. Преподаватель контролирует действия слушателей. Проводит показ наложения шин. Затем вызывает слушателя для отработки навыков оказания помощи.     .Преподаватель контролирует действия   .Преподаватель контролирует действия   Преподаватель контролирует действия     Преподаватель контролирует действия  
       

III. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ - 10 мин

Ответы на вопросы

Задание на самоподготовку – отработать навыки оказания реанимационной помощи

Подведение итогов.

 

 

Методическую разработку составил

преподаватель ЦПО

капитан внутренней службы

______________

Е.В.Корнеева

_____________2010.

 

Методическая разработка рассмотрена и одобрена на заседании ЦПО

Протокол №____

_______________2010.

 

Начальник цикла практического обучения

подполковник внутренней службы

______________

Богулко И.А.

_______________ 2010.

 

 


 

 

 

 

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-11-23 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: