Форма описания социального проекта




Представление

Кандидата на получение единовременной ежегодной стипендии мэра города Братска активной и талантливой молодежи города Братска

 

 

1. Конкурсная номинация______________________________________________

 

2. Фамилия __________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество ____________________________________________________________

 

3. Дата рождения _____________________________________________________

 

4. Паспортные данные (серия и номер, кем и когда выдан) __________________

____________________________________________________________________

 

5. Адрес места жительства _____________________________________________

____________________________________________________________________

 

6. Место учебы (работы) _______________________________________________

____________________________________________________________________

 

7. Координаты для связи (телефон, e-mail) ________________________________

____________________________________________________________________

 

8. Выдвигающая организация (при наличии) ______________________________

 

9. Краткая характеристика основных достижений кандидата на получение стипендии по подаваемой номинации за предыдущий и текущий год, мотивирующая его выдвижение, с указанием направления работы, участия в олимпиадах, конкурсах, смотрах, конференциях, спортивных состязаниях, публикаций и другой информации о кандидате

 

 

Дата Подпись, расшифровка подписи

 

Приложение № 2

к Порядку назначения и выплаты

единовременной ежегодной

стипендии мэра города Братска

активной и талантливой молодежи

города Братска

 

 

Согласие на обработку персональных данных

 

Я, _____________________________________________________________

(ФИО)

даю свое согласие на обработку моих персональных данных в администрацию города Братска муниципального образования города Братска (юридический адрес: 665708, Иркутская область, город Братск, ул. Ленина, д. 37) (далее — администрация города Братска) для обеспечения участия в конкурсе на получение единовременной ежегодной стипендии мэра города Братска активной и талантливой молодежи города Братска (далее - Конкурс), реализуемого администрацией города Братска.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие администрации города Братска (далее - Оператор) на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, адрес места жительства, место учебы (работы), телефон, адрес электронной почты.

Целями обработки указанных персональных данных являются: использование вышеперечисленных персональных данных для составления списков участников Конкурса, опубликования списков на официальном сайте администрации города Братска, создания и отправки наградных документов Конкурса, расчета статистики участия в Конкурса, а также для хранения данных о результатах Конкурса на электронных носителях.

Я предоставляю Оператору право на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), распространение, предоставление, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Оператор вправе обрабатывать персональные данные смешанным способом (автоматизированным и неавтоматизированным) посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также уполномоченным органам (в том числе, для осуществления проверки).

Данное согласие действует с момента подачи персональных данных до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

 

Дата Подпись, расшифровка подписи

 

 

Приложение № 3

к Порядку назначения и выплаты

единовременной ежегодной

стипендии мэра города Братска

активной и талантливой молодежи

города Братска

 

 

Форма описания социального проекта

 

 

Сведения о социальном проекте
Название социального проекта  
Цели и задачи социального проекта  
Сроки реализации социального проекта  
Роль кандидата на получение стипендии в разработке или реализации социального проекта или его отдельных направлений (подпрограмм, мероприятий)  
Краткое описание социального проекта (в том числе, план мероприятий)  
Количество человек, принимавших участие в реализации социального проекта  
Охват целевой аудитории (количество человек, принявших участие в социальном проекте)  
Результаты и перспективы развития социального проекта  
Бюджет социального проекта  
Привлеченные ресурсы для реализации социального проекта (в том числе, собственные средства, благотворительная помощь, человеческий ресурс)  
Информационное сопровождение социального проекта - ссылки на публикации, фото, видео-материалы в СМИ, социальных сетях и других информационных ресурсах  

 

 

Дата Подпись руководителя общественного

объединения/органа

или руководителя проекта



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: