Противовирусное лечение и профилактика ОРВИ и гриппа
Pub Med
* MedLine – это крупнейшая библиографическая база данных, содержащая более 75% мировых периодических изданий в области биомедицины, которая принадлежит Американской национальной медицинской библиотеке [1]. Именно она в настоящее время держит мировое лидерство среди подобных баз данных как по количеству и качеству предоставляемой информации, так и по удобству и бесплатности оказываемого сервиса.
Для создания системы поиска информации недостаточно лишь одной базы данных, необходим интерфейс доступа к этим данных. Самым удобным является доступ с использованием Интернета. Для этого и создана система PubMed, которая, в свою очередь, является библиографическим компонентом поисковой системы Entrez
PubMed – свободный ресурс. Он был создан и поддерживается национальным центром биоинформационных технологий (NCBI – National Center for Biotechnology Information) и Американской национальной медицинской библиотекой (NLM – U.S. National Library of Medicine), входящих в состав национального института здоровья (National Institutes of Health) США.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
“Кохрейн Коллаборейшн” (Cochrane Collaboration)
Первая публикация результатов рандомизированного клинического испытания, посвященного оценке эффективности стрептомицина при туберкулезе, появилась в British Medical Journal в 1948 г. Шли годы, количество публикаций о результатах клинических испытаний нарастало, и к началу текущего десятилетия практикующие врачи, исследователи и организаторы здравоохранения оказались буквально завалены информацией об эффективности разных способов лечения тех или иных болезней. Подчас информация эта была противоречивой; методический уровень работ колебался от безупречного до очень низкого. Принятие научно обоснованных медицинских решений в этой ситуации стало чрезвычайно затруднено.
Мысль о необходимости обобщения результатов нескольких клинических испытаний для нужд практического здравоохранения была высказана английским эпидемиологом Арчи Кохрeйном (Archie Cochrane) еще в 1972 г. Метод такого обобщения был разработан и получил название мета-анализа.
Допустим, имеются результаты нескольких клинических испытаний, посвященных одной патологии и одному препарату или схожим препаратам. Ни в одном из этих испытаний не было достигнуто статистически значимых результатов (например, по причине недостаточного числа больных, включенных в каждое из них), или статистически значимые результаты были получены, но они противоречивы (например, в одних исследованиях летальность достоверно снижается, а в других — достоверно повышается). Мета-анализ заключается в том, что количественные данные всех этих испытаний обрабатываются так, как будто это было одно большое исследование. В результате размер выборки увеличится, дисперсия уменьшится, доверительный интервал “прижмется” к среднему значению и будет получен статистически значимый результат, после чего можно будет с уверенностью утверждать, что одно лечение лучше (или не лучше), чем другое. Однако, чтобы полученные результаты были не только статистически значимы, но и клинически достоверны, при проведении мета-анализа необходимо соблюдать определенные принципы, цель которых — минимизация не только случайных ошибок измерений (с этой задачей успешно справляется статистика), но и систематических ошибок, которые способны погубить даже самую элегантную работу.
Для разработки этих принципов, оттачивания методологии мета-анализа, проведения систематизированных обзоров и распространения их результатов в медицинской среде в 1992 г. в Англии был образован “Cochrane Centre”, а год спустя — зарегистрирована международная некоммерческая организация “Cochrane Collaboration” (Кохрейн Коллаборейшн).
https://www.cochrane.org/
Основная продукция Кохрейн Коллаборейшн — Кохрейновская электронная библиотека (The Cochrane Library).
https://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html
Поиск резюме по препаратам и методам лечения:
https://summaries.cochrane.org/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11687023
Антивирусное лечение при ОРЗ (2001 год)
Сбор данных и анализ: мы включили данные 241 исследования, оценивавших эффекты интерферонов, индукторов интерферонов и других антивирусных средств в экспериментальных и естественных случаях ОРЗ, содержащихся в 230 отчетах.
Выводы исследователей, проводивших обзор:
Не существует эффективных одобренных антивирусных препаратов против ОРЗ. Т.к. продолжительное интраназальное назначение вызывает клинические симптомы, не отличимые от ОРЗ, интерфероны не подходят для повседневного использования. Должна быть проведена дальнейшая оценка эффектов дипиридамола, palmitate, ICI 130, 685, Impulsin и Pleconaril в профилактике ОРЗ. Принимая во внимание полиэтиологическую структуру ОРЗ, дальнейшие исследовательские попытки должны быть сфокусированы на соединениях без вирусной специфичности.
------------------
https://summaries.cochrane.org/CD000530/ARI_echinacea-for-preventing-and-treating-the-common-cold