«Карельская Федерация Тайского бокса»
ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ (для несовершеннолетних)
Я, _______________________________________________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
паспорт РФ _______________________________, выдан «______» ________________________________ ________ года
(серия, номер) (когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
(кем выдан)
проживающий (-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________ Тел. __________________________________
являющийся родителем (опекуном) несовершеннолетнего ребенка ____________________________________________
(ФИО)
_____________________________________________________ «_____» ____________________ _________ года рождения
проживающий (-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ Тел. ___________________________________
был (-а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН (-а) и ОСОЗНАЛ (-а), что проводимый 05 ноября 2017 года:
(сроки проведения соревнований)
_Открытый ринг по муай-тай
(наименование турнира; соревнований)
в городе Петрозаводск по адресу ул. Шотмана 38а, может и являться источником телесный, повреждений и травм различной степени тяжести.
Я ОЗНАКОМЛЕН (-а) с условиями соревнований, медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить своего ребенка требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать жизнь и здоровье своего несовершеннолетнего ребенка от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанных соревнований.
Я РАЗРЕШАЮ своему несовершеннолетнемуребёнку участвовать в соревнованиях по тайскому боксу, ПОДТВЕРЖДАЮ его добровольное желание, и ПРИНИМАЮ полную ответственность за все его действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с соревнованиями, в том случае, если они не являются следствием нарушения должностных лиц своих прямых обязанностей.
В случае, если при участии в соревнованиях, мой несовершеннолетний ребенок получит травмы, любой степени тяжести, то ни я, ни другие родители опекуны моего несовершеннолетнего ребенка НЕ БУДУ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных)ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю ________________________________________________________________________________________________________,
ни к владельцам (пользователям зала) и/или оборудования в зале, ни к другим участникам соревнований по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть. В случае необходимости и наличии оснований даю своё согласие на оказание мне медицинской помощи моему ребёнку.
Я ДАЮ своё согласие на использование ____________________________________________________ любых изображений, фото-, видео- и других материалов с участием моего ребёнка, а также его персональных данных.
Я внимательно ИЗУЧИЛ (-а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ (-а) и СОГЛАСЕН (-на) с его содержанием и ПОДПИСАЛ (-а) его по собственной воле и в интересах моего несовершеннолетнего ребёнка.
_________________ / __________________________________________________ «_____ » _______________ 20 ____ года
(подпись) (ФИО) (дата)
Приложение 4
Форма 2
В Региональную общественную организацию
«Карельская Федерация Тайского бокса»
ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ
Я, _______________________________________________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
паспорт РФ __________________________________, выдан «______» _____________________________ ________ года
(серия, номер) (когда выдан)
________________________________________________________________________________________________________
(кем выдан)
проживающий (-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________ Тел. _________________________________
был (-а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН (-а) и ОСОЗНАЛ (-а), что проводимый 05 ноября 2017 года:
(сроки проведения соревнований)
Открытый ринг по муай-тай
(наименование турнира; соревнований)
в городе Петрозаводск по адресу ул. Шотмана 38а, может и являться источником телесный, повреждений и травм различной степени тяжести.
Я ОЗНАКОМЛЕН (-а) с условиями соревнований, медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить себя требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать свою жизнь и здоровье от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанных соревнований.
Я СОГЛАСЕН (-на) участвовать в соревнованиях по тайскому боксу добровольно, и НЕСУ полностью ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за все свои действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с соревнованиями.
В случае, если при участии в соревнованиях, мною будут получены травмы, любой степени тяжести, то я НЕ БУДУ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных)ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю ________________________________________________________________________________________________________,
ни к владельцам (пользователям зала) и/или оборудования в зале, ни к другим участникам соревнований по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть. В случае необходимости и наличии оснований даю своё согласие на оказание мне медицинской помощи.
Я ДАЮ своё согласие на использование ____________________________________________________ любых изображений, фото-, видео- и других материалов с моим участием, а также персональных данных.
Я внимательно ИЗУЧИЛ (-а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ (-а) и СОГЛАСЕН (-на) с его содержанием и ПОДПИСАЛ (-а) его по собственной воле и в своих интересах.
________________ / ___________________________________________________ «____ » _________________ 20 ___ года
(подпись) (ФИО) (дата)