Вопрос № 1 Какова причина гибели?
Внутрисосудистый биологический гемолиз ЭЦ, т.к. в ядах змей содержатся гемолизины.
Вопрос №2 Что называется гемолизом?
Гемолиз – это процесс разрушения оболочки ЭЦ, вследствие которого происходит выход гемоглобина в плазму.
Вопрос №3 .Перечислите виды гемолиза.
1) осмотический – возникает в гипотонической среде, кровь становится прозрачной,
2) химический – под воздействием веществ, разрушающих белково-липидную оболочке эритроцитов (эфир, хлороформ),
3) механический – возникает при сильных механических воздействиях на кровь,
4) термический – при замораживании и размораживании,
5) биологический – при попадании в кровь химических веществ, образующихся в живых организмах.
Вопрос №4. Что называется мерой осмотической стойкости эритроцитов?
Мера осмотической стойкости ЭЦ – концентрация раствора хлористого натрия, при которой начинается гемолиз.
Вопрос №5. Назовите границы осмотической стойкости эритроцитов.
У человека осмотический гемолиз начинается при концентрации NaCl 0,44 – 0,48% (минимальная осмотическая стойкость эритроцитов), а гемолизируются все эритроциты при концентрации NaCl 0,34 – 0,36% (максимальная осмотическая стойкость эритроцитов).
ЗАДАЧА № 29
Известно, что при вдыхании окиси углерода образуется очень прочное соединение ее с гемоглобином, ведущее к нарушению дыхания.
Вопрос №1. Почему происходит нарушение дыхания и как называется это соединение?
При вдыхании окиси углерода, она связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину, чем кислород, вследствие этого возникает гипоксия тканей и нарушение дыхания.
Вопрос №2. Что представляет собой гемоглобин?
Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент эритроцитов, относится к хромопротеидам, окрашивает эритроциты в красный цвет и обеспечивает ткани кислородом. Молекула гемоглобина состоит их 4-х субъединиц гемма, содержащих 2-х валентное железо, связанных с белковой частью – глобином.
Вопрос №3. В каких структурах крови находится гемоглобин?
В эритроцитах.
Вопрос №4. Назовите физиологические соединения гемоглобина.
К физиологическим соединениям гемоглобина относятся оксигемоглобин (соединение с кислородом), дезоксигемоглобин (гемоглобин, отдавший кислород), карбгемоглобин (карбаминовое соединение с угкарным газом), карбоксигемоглобин (соединение с углекислым газом), метгемоглобин (с сильным окислителем – 3хвалентное железо). В скелетных и сердечной мышцах имеется миоглобин, он близок к гемоглобину крови, но имеет большее сродство к кислороду, чем Нв крови.
Вопрос №5. Сколько гемоглобина содержится в л крови здорового мужчины; здоровой женщины?
В крови мужчины – 130-160 г/л, женщины – 120-140 г/л.
ЗАДАЧА № 30
Среди зернистых форм лейкоцитов, есть клетки, которые содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью. На мембране они имеют рецепторы к иммуноглобулинам, белкам комплемента, цитокининам, молекулам адгезии.
Вопрос №1. Как называются эти клетки?
Это зернистые лейкоциты – нейтрофилы.
Вопрос №2. Перечислите их основные функции.
1) фагоцитоз живых и мертвых микробов – защита организма от проникающих в него микробов и их токсинов,
2) секреция факторов хемотаксиса, лизосомных белков,
3) продуцируют интерферон, который оказывает противовирусное действие.
Вопрос №3. Что называется лейкоцитарной формулой?
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение всех форм лейкоцитов.
Вопрос №4. Сколько нейтрофилов находится в крови здорового человека /в%/?
50-75%
Вопрос №5. Как называются вещества, стимулирующие лейкопоэз?
Лейкопоэтины, или колониестимулирующие факторы, среди них обнаруживают базофило-, эозинофило-, нейтрофило-, моноцито-, лимфоцитопоэтины. Эти вещества действуют непосредственно на органы кроветворения, ускоряя образование и дифференцировку определенных белых кровяных телец.
Также на лейкопоэх действуют влияния симпатической НС, продукты распада самих лейкоцитов и тканей, НК, гормоны, микробы и их токсины. Они действуют опосредованно – увеличивая продукцию лейкопоэтинов.
ЗАДАЧА № 31
Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, являются одним из центральных звеньев иммунной системы организма, потому что обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет.
Вопрос №1. Как называются эти клетки?
Это лимфоциты.
Вопрос №2. Какой процент они занимают в лейкоцитарной формуле крови здорового человека?
19-37%.
Вопрос №3. На какие группы эти клетки делятся?
Группы:
1) Т-ЛЦ (тимусзависимые), - образуются в костном мозге, дифференцируются в тимусе, затем попадают в селезенку, лимфатические узлы или циркулируют в крови, их формы:
2) В-ЛЦ (бурсазависимые), - образуются в костном мозге, дифференцируются в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, небных и глоточных миндалин,
3) О-ЛЦ (нулевые).
Вопрос №4. Основные функции Т-лимфоцитов?
· хелперы – при взаимодействии с В-ЛЦ, превращают их в плазматические клетки,
· супрессоры – блокируют чрезмерные реакции В-ЛЦ, поддерживают постоянство соотношения разных форм ЛЦ,
· киллеры – осуществляют реакции клеточного иммунитета, сохраняют генетический гомеостаз,
· клетки памяти – содержат информацию о встрече иммунной системы с АГ
Вопрос №5. Основные функции В – лимфоцитов.?
Основная функция – создание гуморального иммунитета путем выработки АТ (иммуноглобулинов):
· Ig A – блокирует прикрепление бактерий к слизистой, опсонирует микробы,
· Ig Е – вызывает дегрануляцию тучных клеток, обладает антигельминтной активностью,
· Ig G – действует при вторичном иммунном ответе – направленно против бактерий, вирусов, токсинов, является главным опсонизирующим Ig при фагоцитозе, активирует систему комплемента, проходит через плацентарный барьер,
Вопрос №6. Основная функция 0-лимфоцитов?
Обладают способностью при необходимости превращаться в Т- или В-ЛЦ.
ЗАДАЧА № 32
Фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, развивающихся в миелоидной ткани, содержат в гранулах и выделяют при активации факторы, участвующие в процессах свертывания и противосвертывания крови.
Вопрос №1. Как называются эти клетки?
Тромбоциты.
Вопрос №2. Каково количество тромбоцитов в крови здорового человека?
180-320*109 л
Вопрос №3. Где депонируются тромбоциты?
В ККМ
Вопрос №4. Какие факторы выделяют тромбоциты при активации?
Они выделяют факторы, участвующие во всех этапах свертывания крови.
Вопрос №5. Какие клетки регулируют продукцию тромбоцитов?
Под влиянием тромбоцитопоэтинов короткого типа действия происходит отщепление кровяных пластинок от зрелых мегакариоцитов и ускоряется их поступление в кровь, длительного действия – стимулируется дифференцировка и созревание гигантских клеток ККМ.
ЗАДАЧА № 33
В 1887 году И.П. Павлов обратил внимание на то, что кровь, оттекающая от легких, свертывается медленнее, чем притекающая. Это он объяснил поступлением в кровь из легких веществ, тормозящих гемокоагуляцию.
Вопрос №1. Как называются эти вещества?
Антикоагулянты.
Вопрос №2. На какие 2 группы делятся эти вещества?
Первичные антикоагулянты – осуществляют нейтрализацию тромбина в циркулирующей крови при условии его медленного образования и в небольших количествах.
Вторичные антикоагулянты – образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза.
Вопрос №3. Перечислите вещества, входящие в 1 группу.
· антитромбины - препятствуют превращению протромбина в тромбин, образованию протромбиназы, активируют гепарин,
· гепарин – действует на разных этапах свертывания – протромбин не переходит в тромбин, фибриноген – в фибрин + тормозит первую фазу свертывания крови,
· продукты лизиса фибрина – тормозят образование протромбиназы,
· клетки ретикуло-эндотелиальной системы поглощают тромбин плазмы,
· протеины С и S.
Вопрос №4. Перечислите вещества, входящие во вторую группу.
· фибрин (адсорбирует часть тромбина),
· продукты деградации фибрина и тромбина,
· активные факторы V и XI.
Вопрос №5. Каково значение веществ, входящих во вторую группу?
Они ограничивают внутрисосудистое свертывание и распространение тромба по сосуду.
ЗАДАЧА № 34
Свертывание крови представляет собой “каскадный” ферментативный процесс. Нормальное протекание каждой предшествующей фазы обеспечивает развитие и завершение последующей.
Вопрос №1. Что образуется в первую фазу гемокоагуляции?
Образуется протромбиназа – кровяная и тканевая (5-10с) – процесс запускает тромбопластин тканей;
Вопрос №2. Что происходит в результате второй фазы гемокоагуляции?
Образование тромбина из протромбина: протромбиназа адсорбирует протромбин и на своей поверхности превращает его в тромбин.
Вопрос №3. Что является результатом третьей фазы гемокоагуляции?
Образование нерастворимого фибрина из фибриногена: фибриноген под действием тромбина переходит в фибрин-мономер, который под влиянием кальция переходит в растворимый фибрин-полимер, далее образуется нерастворимый фибрин-полимер.
Вопрос №4. Какой фактор обеспечивает превращение растворимого фибрина – полимера в нерастворимый фибрин?
Это фибриназа и XIIIфактор – трансглутамидаза.
Вопрос №5. Какой фактор принимает участие на всех этапах гемокоагуляции?
IV фактор – кальций.
ЗАДАЧА № 35