Человеку, которого укусила ядовитая змея, вовремя не оказали медицинскую помощь и он погиб.




Вопрос № 1 Какова причина гибели?

Внутрисосудистый биологический гемолиз ЭЦ, т.к. в ядах змей содержатся гемолизины.

Вопрос №2 Что называется гемолизом?

Гемолиз – это процесс разрушения оболочки ЭЦ, вследствие которого происходит выход гемоглобина в плазму.

Вопрос №3 .Перечислите виды гемолиза.

1) осмотический – возникает в гипотонической среде, кровь становится прозрачной,

2) химический – под воздействием веществ, разрушающих белково-липидную оболочке эритроцитов (эфир, хлороформ),

3) механический – возникает при сильных механических воздействиях на кровь,

4) термический – при замораживании и размораживании,

5) биологический – при попадании в кровь химических веществ, образующихся в живых организмах.

Вопрос №4. Что называется мерой осмотической стойкости эритроцитов?

Мера осмотической стойкости ЭЦ – концентрация раствора хлористого натрия, при которой начинается гемолиз.

Вопрос №5. Назовите границы осмотической стойкости эритроцитов.

У человека осмотический гемолиз начинается при концентрации NaCl 0,44 – 0,48% (минимальная осмотическая стойкость эритроцитов), а гемолизируются все эритроциты при концентрации NaCl 0,34 – 0,36% (максимальная осмотическая стойкость эритроцитов).

 

ЗАДАЧА № 29

Известно, что при вдыхании окиси углерода образуется очень прочное соединение ее с гемоглобином, ведущее к нарушению дыхания.

Вопрос №1. Почему происходит нарушение дыхания и как называется это соединение?

При вдыхании окиси углерода, она связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину, чем кислород, вследствие этого возникает гипоксия тканей и нарушение дыхания.

Вопрос №2. Что представляет собой гемоглобин?

Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент эритроцитов, относится к хромопротеидам, окрашивает эритроциты в красный цвет и обеспечивает ткани кислородом. Молекула гемоглобина состоит их 4-х субъединиц гемма, содержащих 2-х валентное железо, связанных с белковой частью – глобином.

Вопрос №3. В каких структурах крови находится гемоглобин?

В эритроцитах.

Вопрос №4. Назовите физиологические соединения гемоглобина.

К физиологическим соединениям гемоглобина относятся оксигемоглобин (соединение с кислородом), дезоксигемоглобин (гемоглобин, отдавший кислород), карбгемоглобин (карбаминовое соединение с угкарным газом), карбоксигемоглобин (соединение с углекислым газом), метгемоглобин (с сильным окислителем – 3хвалентное железо). В скелетных и сердечной мышцах имеется миоглобин, он близок к гемоглобину крови, но имеет большее сродство к кислороду, чем Нв крови.

Вопрос №5. Сколько гемоглобина содержится в л крови здорового мужчины; здоровой женщины?

В крови мужчины – 130-160 г/л, женщины – 120-140 г/л.

 

ЗАДАЧА № 30

Среди зернистых форм лейкоцитов, есть клетки, которые содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью. На мембране они имеют рецепторы к иммуноглобулинам, белкам комплемента, цитокининам, молекулам адгезии.

Вопрос №1. Как называются эти клетки?

Это зернистые лейкоциты – нейтрофилы.

Вопрос №2. Перечислите их основные функции.

1) фагоцитоз живых и мертвых микробов – защита организма от проникающих в него микробов и их токсинов,

2) секреция факторов хемотаксиса, лизосомных белков,

3) продуцируют интерферон, который оказывает противовирусное действие.

Вопрос №3. Что называется лейкоцитарной формулой?

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение всех форм лейкоцитов.

Вопрос №4. Сколько нейтрофилов находится в крови здорового человека /в%/?

50-75%

Вопрос №5. Как называются вещества, стимулирующие лейкопоэз?

Лейкопоэтины, или колониестимулирующие факторы, среди них обнаруживают базофило-, эозинофило-, нейтрофило-, моноцито-, лимфоцитопоэтины. Эти вещества действуют непосредственно на органы кроветворения, ускоряя образование и дифференцировку определенных белых кровяных телец.

Также на лейкопоэх действуют влияния симпатической НС, продукты распада самих лейкоцитов и тканей, НК, гормоны, микробы и их токсины. Они действуют опосредованно – увеличивая продукцию лейкопоэтинов.

 

ЗАДАЧА № 31

Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, являются одним из центральных звеньев иммунной системы организма, потому что обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет.

Вопрос №1. Как называются эти клетки?

Это лимфоциты.

Вопрос №2. Какой процент они занимают в лейкоцитарной формуле крови здорового человека?

19-37%.

Вопрос №3. На какие группы эти клетки делятся?

Группы:

1) Т-ЛЦ (тимусзависимые), - образуются в костном мозге, дифференцируются в тимусе, затем попадают в селезенку, лимфатические узлы или циркулируют в крови, их формы:

2) В-ЛЦ (бурсазависимые), - образуются в костном мозге, дифференцируются в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, небных и глоточных миндалин,

3) О-ЛЦ (нулевые).

Вопрос №4. Основные функции Т-лимфоцитов?

· хелперы – при взаимодействии с В-ЛЦ, превращают их в плазматические клетки,

· супрессоры – блокируют чрезмерные реакции В-ЛЦ, поддерживают постоянство соотношения разных форм ЛЦ,

· киллеры – осуществляют реакции клеточного иммунитета, сохраняют генетический гомеостаз,

· клетки памяти – содержат информацию о встрече иммунной системы с АГ

Вопрос №5. Основные функции В – лимфоцитов.?

Основная функция – создание гуморального иммунитета путем выработки АТ (иммуноглобулинов):

· Ig A – блокирует прикрепление бактерий к слизистой, опсонирует микробы,

· Ig Е – вызывает дегрануляцию тучных клеток, обладает антигельминтной активностью,

· Ig G – действует при вторичном иммунном ответе – направленно против бактерий, вирусов, токсинов, является главным опсонизирующим Ig при фагоцитозе, активирует систему комплемента, проходит через плацентарный барьер,

Вопрос №6. Основная функция 0-лимфоцитов?

Обладают способностью при необходимости превращаться в Т- или В-ЛЦ.

 

ЗАДАЧА № 32

Фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, развивающихся в миелоидной ткани, содержат в гранулах и выделяют при активации факторы, участвующие в процессах свертывания и противосвертывания крови.

Вопрос №1. Как называются эти клетки?

Тромбоциты.

Вопрос №2. Каково количество тромбоцитов в крови здорового человека?

180-320*109 л

Вопрос №3. Где депонируются тромбоциты?

В ККМ

Вопрос №4. Какие факторы выделяют тромбоциты при активации?

Они выделяют факторы, участвующие во всех этапах свертывания крови.

Вопрос №5. Какие клетки регулируют продукцию тромбоцитов?

Под влиянием тромбоцитопоэтинов короткого типа действия происходит отщепление кровяных пластинок от зрелых мегакариоцитов и ускоряется их поступление в кровь, длительного действия – стимулируется дифференцировка и созревание гигантских клеток ККМ.

 

ЗАДАЧА № 33

В 1887 году И.П. Павлов обратил внимание на то, что кровь, оттекающая от легких, свертывается медленнее, чем притекающая. Это он объяснил поступлением в кровь из легких веществ, тормозящих гемокоагуляцию.

Вопрос №1. Как называются эти вещества?

Антикоагулянты.

Вопрос №2. На какие 2 группы делятся эти вещества?

Первичные антикоагулянты – осуществляют нейтрализацию тромбина в циркулирующей крови при условии его медленного образования и в небольших количествах.

Вторичные антикоагулянты – образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза.

Вопрос №3. Перечислите вещества, входящие в 1 группу.

· антитромбины - препятствуют превращению протромбина в тромбин, образованию протромбиназы, активируют гепарин,

· гепарин – действует на разных этапах свертывания – протромбин не переходит в тромбин, фибриноген – в фибрин + тормозит первую фазу свертывания крови,

· продукты лизиса фибрина – тормозят образование протромбиназы,

· клетки ретикуло-эндотелиальной системы поглощают тромбин плазмы,

· протеины С и S.

Вопрос №4. Перечислите вещества, входящие во вторую группу.

· фибрин (адсорбирует часть тромбина),

· продукты деградации фибрина и тромбина,

· активные факторы V и XI.

Вопрос №5. Каково значение веществ, входящих во вторую группу?

Они ограничивают внутрисосудистое свертывание и распространение тромба по сосуду.

 

ЗАДАЧА № 34

Свертывание крови представляет собой “каскадный” ферментативный процесс. Нормальное протекание каждой предшествующей фазы обеспечивает развитие и завершение последующей.

Вопрос №1. Что образуется в первую фазу гемокоагуляции?

Образуется протромбиназа – кровяная и тканевая (5-10с) – процесс запускает тромбопластин тканей;

Вопрос №2. Что происходит в результате второй фазы гемокоагуляции?

Образование тромбина из протромбина: протромбиназа адсорбирует протромбин и на своей поверхности превращает его в тромбин.

Вопрос №3. Что является результатом третьей фазы гемокоагуляции?

Образование нерастворимого фибрина из фибриногена: фибриноген под действием тромбина переходит в фибрин-мономер, который под влиянием кальция переходит в растворимый фибрин-полимер, далее образуется нерастворимый фибрин-полимер.

Вопрос №4. Какой фактор обеспечивает превращение растворимого фибрина – полимера в нерастворимый фибрин?

Это фибриназа и XIIIфактор – трансглутамидаза.

Вопрос №5. Какой фактор принимает участие на всех этапах гемокоагуляции?

IV фактор – кальций.

 

ЗАДАЧА № 35



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: