Вопрос №1. к какому типу регуляции относится данное изменение сердечной деятельности?
Экстракардиальная нервная регуляция.
Вопрос №2. как называется эффект, возникающий в рефлексе Ашнера?
Отрицательный хронотропный эффект.
Вопрос №3. рефлекс Ашнера –это влияние на сердце вагусное
или симпатическое?
Вагусное.
Вопрос№4. где располагаются эфферентные постганглионарные нейроны метасимпатической системы для парасимпатической иннервации сердца?
В стенке самого сердца располагаются интрамуральные ганглии, аксоны который иннервируют сино-атриальный, атрио-вентрикулярный ганглии, волокна Пуркинье, мышечные волокна предсердий.
Вопрос №5. где располагаются центры симпатической иннервации сердца?
Первые нейроны, образующие симпатические нервы, иннервирующие сердце, расположены в боковых рогах пяти верхних грудных сегментов спинного мозга. Их аксоны (прегаглионарные волокна) заканчиваются в шейных и верхних грудных симпатических узлах, в которых находятвя вторые нейроны, отростки которых (постганглионарные волокна) идут к сердцу. Большая их часть отходит от звездчатого ганглия..
Задача №64
При аппликации раствора адреналина (1:1000) на язык лягушки, возникает вазоконстрикторный эффект.
Вопрос №1. какие рецепторы чувствительны к адреналину?
К адреналину чувствительны адренорецепторы всех типов: ά1, ά2, β1, β2.
Вопрос № 2. какой тип рецепторов в сосудах языка чувствителен к адреналину?
Альфа- адренорецепторы.
Вопрос №3. какой эффект возникает при контакте норадреналина с бета-адренорецепторами гладкомышечных клеток сосудов сердца?
При контакте норадреналина с бета-адренорецепторами ГМК сосудов сердца происходит их дилатация.
Вопрос № 4. в сосудах каких органов располагаются бета-адренорецепторы?
В сердце располагаются β1 – адренорецепторы. При их возбуждении повышаются все функции сердца.
β2 – адренорецепторы располагаются в бронхах (вызывают бронходилатацию), в матке (снижается тонус), в ЮГА почек (растет выработка ренина), в тучных клетках (торможение дегрануляции), в печени (возрастает концентрация Глю в крови), в сосудах конечностей (расширение). Бета3- адренарецепторы располагаются в жировой ткани (липолиз).
Вопрос № 5. Как изменится тонус сосудов кожи под влиянием адреналина?
Повысится.
Задача №65
На сердечно-легочном препарате было установлено, что при увеличении растяжения стенок желудочков сердца увеличивается сила их сокращений.
Вопрос №1. какой закон характеризует такой тип регуляции сердечной деятельности?
Закон Франка-Старлинга – «закон сердца».
вопрос №2. к какому типу регуляции сердечной деятельности относится такое изменение работы сердца?
К миогенной авторегуляции по гетерометрическому механизму.
Вопрос № 3. с чем связана гомеометрмческая авторегуляция сердечной деятельности?
В работе гомеометрического механизма большую роль играют нексусы, через которые кардиомиоциты обмениваются ионами и информацией, т.е. межклеточные взаимодействия.
Вопрос № 4. в чем проявляется гомеометрическая авторегуляция?
Такая авторегуляция проявляется в эффекте Анрепа (сила сердечных сокращений возрастает при возрастании сопротивления в магистральных сосудах) и в ритмоинотропной зависимости (сила сердечных сокращений изменяется при изменении частоты, т.к. изменяется длительность ПД кардиомиоцитов).
Вопрос №5. ритмонотропная зависимость- это проявление гомеометрической или гетерометрической регуляции сердечной деятельности?
Гомеометрической миогенной авторегуляции.
Задача №66
При регистрации ЭКГ во II стандартном отведении зубец R при измерении его амплитуды оказался максимальным по отношению к R1и RIII и равным R1+RIII
Вопрос № 1. Каково соотношение амплитуды R –зубцов при горизонтальном положении сердца?
R1 = R2 + R3
Вопрос №2. каково соотношение амплитуды R-зубцов при вертикальном положении сердца в грудной клетке?
R3 = R1 + R2
Вопрос №3. какие отведения ЭКГ являются монополярными?
Монополярные отведения:
1) грудные (по Вильсону): активный электрод – на 1 из 6 точек на поверхности грудной клетки, пассивный электрод – в точке общего контакта проводов от электродов, расположенных на конечностях по системе стандартных отведений:
· V1 – 4е межреберье на 1 см справа от грудины,
· V2 – 4е межреберье на 1 см слева от грудины,
· V3 – 5е межреберье, по среднеключичной линии – справа,
· V4 – между V3 и V5,
· V5 – 5е межреберье по передней аксиллярной линии,
· V6 – 5е межреберье по средней аксиллярной линии,
2) усиленные от конечностей: активный электрод – на 1 из конечностей, пассивный – в точке общего контакта проводов от электродов, расположенных на двух других конечностях. Такой способ отведения дает усиление потенциала, отводимого активным электродом в 1,5 раза:
· aVR – электрод на правой руке,
· aVL – на левой руке,
· aVF – на левой ноге,
3) по Небу: электрод для правой руки фиксируют у места прикрепления второго ребра к грудине (справа). Электрод для левой руки закрепляют по заднеаксилляярной линии на высоте верхушечного сердечного толчка. Электрод для левой ноги – непоспедственно в области верхушки сердца.
Вопрос №4. для какого положения сердца в грудной клетке характерно такое соотношение R-зубцов по их амплитуде?
Для нормограммы, когда электрическая ось совпадает с анатомической.
Вопрос №5. какие отведения при регистрации ЭКГ являются биполярными?
Стандартные отведения:
· I отведение – электроды расположены на левой и правой руках,
· II отведение – на правой руке и левой ноге,
· III отведение – на левой руке и левой ноге.
Задача №67
После наложения 1 изолирующей лигатуры Станниуса у лягушки наблюдается:1)продолжает сокращаться синусный узел, а все остальные отделы сердца прекркщают сокращаться
Вопрос №1. какое свойство сердца исследуется в опыте Станниуса?
Свойство автоматии. При этом убеждаются, что в сердце есть несколько центров автоматии, синусный узел является ведущим из них, они обладают различной способностью к автоматии, т.е. существует градиент автоматии.
Вопрос №2. что является пейсмекером 1 порядка в сердечной мышце?
Сино- атриальный узел (он обладает низким МПП, который = - 60 мв вследствие высокого тока утечки для ионов натрия и отсутствия калиевых каналов)
Вопрос №3. что является пейсмекером 2 порядка в сердце?
Атрио – вентрикулярный узел, от которого отходит пучок Гиса, заканчивающийся волокнами Пуркинье.
Вопрос №4. Что такое градиент автоматии в сердце?
Градиент автоматии – это уменьшение способности к автоматии различных участков сердца по мере их удаления от сино-атриального узла к верхушке сердца.
Вопрос №5. 2 лигатура по Станниусу изолирующая или раздражающая?
2 лигатура является разражающей (1и 3 – изолирующие). 2 лигатура накладывается в области атрио-вентрикулярного узла, 1 – в области сино-атриального узла, 3 – в области верхушки сердца.
Задача №68