ПЛАН
Ø Осложнения, связанные с нарушением правил асептики.
Ø Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций.
Ø Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекций.
Ø Меры, направленные на предупреждение осложнений.
Осложнения инъекций
Ø - связанные с нарушением правил асептики;
Ø - связанные с неправильной техникой выполнения инъекций;
Ø - связанные с неправильным выбором места инъекций;
Ø - аллергические реакции.
Во время проведения в/м инъекции при попадании масляного вещества в сосуд возможны осложнения:
Ø - в артериальную систему - закупорка сосуда - некроз окружающих тканей вследствие нарушения трофики тканей;
Ø - в венозную систему - масляная эмболия - эмбол с током крови попадает в легочные сосуды.
Осложнения связанные с нарушением правил асептики
Ø - инфильтрат;
Ø - абсцесс;
Ø - сепсис;
Ø - вирусный гепатит;
Ø - ВИЧ-инфекция.
Инфильтрат (уплотнение)
Ø Причины:
- Тупые и короткие иглы
- Введение слишком холодных растворов
- Неточный выбор места инъекции
- Частые инъекции в одно и то же место
Ø Симптомы:
- Уплотнение - Болезненность при пальпации Сестринские вмешательства: Ø Согревающий компресс Ø Грелка Ø Изменение места инъекции Ø Профилактика: - Точный выбор калибра игл - Соответствующая температура растворов - Правильный выбор места инъекции - Периодическая смена места инъекции
Абсцесс (осумкованная гнойная полость)
Ø Причины:
- Нарушение правил асептики
- Нарушение техники внутримышечных инъекций
Ø Симптомы:
- Болезненность
- Местное повышение температуры
- Повышение температуры тела
- Флюктуация в месте инъекции
Помощь пациенту:
Ø Консультация хирурга
Ø Хирургическое вмешательство
Ø Антибиотикотерапия по назначению врача
Профилактика:
Ø Строгое соблюдение правил асептики
Ø Соблюдение техники в/м инъекций
Сепсис (общее инфекционное заболевание)
Причины:
Ø Грубое нарушение асептики Ø Введение нестерильных растворов при инфузионной терапии Ø Введение растворов с истекшим сроком годности Ø Введение растворов, хранящихся с нарушением правил хранения Помощь: Профилактика:
Ø соблюдение правил асептики Ø соблюдение правил хранения и использования растворов для инфузий Вирусный гепатит В Причины: Ø Несоблюдение правил асептики Ø Нарушение правил проведения ПСО Ø Переливание инфицированных препаратов и компонентов крови Профилактика: Ø соблюдение правил асептики Ø соблюдение требований отраслевого стандарта технологий 42-21 -2-85 -детальное обследование доноров Ø биохимическое исследование донорской крови Прогноз: Ø -при вирусном гепатите В, как правило, благоприятный, но может возникнуть хронический гепатит и цирроз печени (до 10% всех заболевших)
интенсивная терапия по назначению врача
(инфекционное заболевание, вирусной этиологии, проявляющееся интоксикацией, преимущественным поражением печени)
ВИЧ-инфекция
Ø Вирус иммунодефицита человека, инфекционное заболевание, поражающее иммунную систему человека
Прогноз:
Ø - при ВИЧ-инфекции прогноз неблагоприятный
Осложнения связанные с неправильной техникой выполнения инъекций
Ø - масляная эмболия;
Ø - воздушная эмболия;
Ø - ошибочное введение лекарственных препаратов;
Ø - тромбофлебит;
Ø - некроз;
Ø - гематома.
Масляная эмболия
( закупорка кровеносных сосудов масляным раствором)
Причины:
Ø - нарушение техники введения масляных растворов, особенно в местах инфильтратов, образовавшихся при предыдущих инъекциях
Воздушная эмболия ( закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха)
Причины:
Ø - нарушение техники в/в вливаний
Симптомы эмболии артерий.
Ø - усиливающиеся боли в месте инъекции (из-за нарушения питания тканей);
Ø - отек в месте инъекции;
Ø - гиперемия или красно-синюшное окрашивание кожи в области инъекции;
Ø - повышение местной или общей температуры тела
Симптомы эмболии легочных вен:
Ø -внезапный приступ удушья;
Ø -кашель;
Ø -чувство стеснения в груди;
Ø -цианоз верхней половины туловища.
Симптомы эмболии коронарных сосудов:
Ø -боли в области сердца;
Ø -чувство стеснения в груди;
Ø -одышка;
Ø -выраженное чувство страха у пациента.
Прогноз:
Ø - дистрофические изменения в тканях, снабжаемых поврежденной артерией -общая эмболия с закупоркой сосудов легких, мозга, сердца и др. органов, иногда летальный исход
Профилактика:
Ø -соблюдение техники введения масляных растворов и непрозрачных суспензий;
Ø - соблюдение техники в/в вливаний.