Тромбоциты – безъядерные клетки диаметром 0,5 – 0,7 мкм, имеющие неправильную форму.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге, циркулируют по крови 5-11 суток, после чего разрушаются. Количество тромбоцитов в 1 мм3 примерно 250-400 тыс.
Функции тромбоцитов:
- участвуют в механизме гомеостазиса;
- обеспечивают свёртывание крови – совокупность биофизических, биохимических процессов, обеспечивающих переход крови из жидкого в твёрдое состояние, выполняя защитную функцию;
- обеспечивают постоянство ОЦК;
- защищают организм от кровопотерь.
Основные показатели гемодинамики: артериальное давление (АД), линейная и объёмная скорости движения крови.
АД – пластичная cnst гомеостазиса – гидродинамическое давление крови в сердце.
Ад характеризует 4 показателя:
- САД (систолическое АД); систола – сокращение.
- ДАД (диастолическое); диастола – расслабление.
- ПАД (пульсовое);
- СрАД (среднее).
САД – верхнее АД, определяющееся главным образом силой сердечных сокращений.
ДАД – нижнее, определяется тонусом сосудов (степенью их сосудов).
АД прямо зависит от ОЦК и вязкости крови (чем больше сила сердечных сокращений, тонус сосудов, ОЦК и вязкость, тем выше АД). АД в норме 110/70.
В норме САД у взрослых примерно 100-140 мм РТ ст.; ДАД – 60-90 мм рт ст. Изменяется в области лучевой артерии.
ПАД = САД – ДАД (примерно 40-60 мм рт ст.).
СрАД вычисляется как ДАД + 1/3ПАД (в норме 90-100 мм рт ст.). СрАД отражает величину средней энергии, которой обладает кровь во время систолы и диастолы, и определяем объёмную скорость кровотока.
Повышение АД – артериальная гипертензия (3 стадии: инфаркт, инсульт, гипертоз).
Существует несколько методов измерения АД:
1) Прямой (кровавый): игла вставляется в артерию и соединяется с манометром (экспериментальный метод).
2) Метод Короткова: на плечо накладывают полую резиновую манжету, соединённую с резиновой грушей, которая нагнетает воздух, и манометром (бывают ртутные и механические). Нагнетаем в манжету воздух, пока плечевая артерия не будет полностью передавлена. Затем воздух медленно выпускаем и с помощью фаниндоскопа в области локтевой ямки выслушиваем тоны. Появление 1-го тона соответствует величине САД, 1-ый звук появляется когда давление в манжете станет чуть меньше, чем давление в артерии и кровь с силой проталкиваясь через суженый участок сосуда, ударяясь о стенку артерии ниже места сужения. Постоянное уменьшение давления воздуха в манжете приводит к постепенному восстановлению просвета сосуда, ослабление, а затем прекращение звуков. После этого кровь беспрепятственно движется по сосуду. Последний слабослышимый толчок крови – величина ДАД.
Объёмная скорость кровотока (ОСК) – объём крови, протекающей в единицу времени через кровеносные сосуды. ОСК прямо зависит от разности давления в начале и конце сосудистого русла, и обратно зависит от величины просвета сосудов, их длины, вязкости крови.
Общая скорость кровотока постоянна во всех сосудах одного калибра, т.к. количество крови, протекающей через любое поперечное сечение сосудистого русла, постоянно.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) – расстояние, которое проходит частица крови за определённый промежуток времени.
В аорте во время систолы ЛСК = 50-60 см/с, во время диастолы – 15-20 см/с; ЛСК в артерии – 25-40 см/с; в капиллярах – 0,5 мм/с; в венах – 5-20 см/с.
ЛСК зависит от разности давления в начальной и конечной части большого и малого кругов кровообращения, и от суммарного просвета кровеносных сосудов.
Сумма просвета капилляров в 600-700 раз больше просвета артерий, следовательно, в них резко замедляется кровоток.
ЛСК максимальна в центре сосудов и минимальна возле его стенок в связи с большим трением частиц о стенки сосудов. Чем больше общая площадь поперечного сечения сосудов одного калибра, тем меньше ЛСК.
Минимальное время, за которое кровь проходит весь круг кровообращения (малый и большой) составляет 21-22 сек.
Регуляция кровообращения: нервная регуляция сердечной деятельности. Гуморальная регуляция сердечной деятельности. Гемодинамическая регуляция сердечной деятельности.
Внутрисердечная гемодинамика (циркуляция крови по сосудам): в правом отделе сосудов – венозная кровь, в левом – артериальная.
Из большого круга кровообращения венозная кровь через устья нижней и верхней полой вены попадает в правое предсердие правого желудочка, затем в лёгочную артерию. В лёгких кровь избавляется от СО2, обогащается О2, превращается в артериальную. Из лёгких по 4-ём лёгочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек, а после чего в аорту.
Т.о. функция сердца – насосная, т.е. нагнетающие ритмические колебания крови, которые поступают к сердцу из вен в артерии. Следовательно, непрерывное движение крови обеспечивает протекание всех процессов жизнедеятельности.
В сердце вырабатываются различные биорегуляторы, например, натриуритический пептид, которые увеличивает выведение натрия и воды из организма и понижает АД. Эту функцию можно назвать эндокринной.
Работа сердца приводит к пульсации сосудов, которые периодически (в соответствии с ЧСС) сдавливают окружающие ткани, что можно рассматривать, как самомассаж.
Вырабатываемые сердцем электромагнитные поля влияют на различные процессы в организме.