РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ
НА ПХВ
«ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА» С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ
ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: «Общая медицина»
Дисциплина: «Внутренние болезни»
Кафедра: Интернатуры терапевтического профиля и послевузовского обучения
Курс 7
Тема № 1 «Дифференциальная ЭхоКГ диагностика различных вариантов кардиомиопатии.»
Составитель: Аралбаева Л.С.
Должность: ассистент
________________________Ф.И.О.
(для подписи)
Актобе, 2017
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
Протокол № _____
от "____" _________ 20__ г.
Руководитель кафедры доцент, к.м.н. Курманалина Г.Л.
1. Тема: « Дифференциальная ЭхоКГ диагностика различных вариантов кардиомиопатии.»
2. Цель: научить интерна диагностировать кардиомиопатии оказывать квалифицированную медицинскую помощь больному в соответствии с принципами доказательной медицины и современными достижениями лечебно-диагностических технологий, приобрести и закрепить знания и навыки по клиническому обследованию больных терапевтического профиля.
3. Задачи обучения:
- формировать умения сбора жалоб, анамнеза и практическим навыкам по обследованию пациентов при кардиомиопатии
- формировать навыки и умения интерпретации современных лабораторных и инструментальных методов исследования больных;
- формировать навыки и умения по дифференциальной диагностике с синдромосходными заболеваниями;
-Методы дифференциальной диагностики с ЭхоКГ при кардиомиопатии, научить интерпретировать результаты.
4. Основные вопросы темы
- Основное понятие кардиомиопатия
- Этиология,патогенез,патоморфология кардиомиопатии
- Классификация,виды кардиомиопатии.
- Диагностика кардиомиопатии.
- Роль Эхо КГ в диагностике кардиомиопатии.
Методы обучения и преподавания
курация больных, ведение медицинской документации, работа в различных подразделениях лечебно-профилактических организаций, участие утренних врачебных конференциях, в обходах, конслиумах, клинических разборах, паталого-анатомических конференциях, дежурства. Разбор тематических больных, работа в малых группах, презентации клинического случая для разбора или патолого-анатомической конференции, рецензирование историй болезни, участие в научно-практических конференциях и семинарах. Участие в ролевых и командных играх. Использование в обучении методов стандартизированного пациента, TBL, устного опроса, тестирования, ситуационных задач, семинар-тренингов.
Литература
Контроль (тест, ситуационные задачи)
Тема: Дифференциальная ЭхоКГ диагностика различных вариантов кардиомиопатии
1.Толщина стенки левого желудочка при ЭхоКГ исследовании гипертрофической кардиомиопатии:
A. 15 мм
B. 5мм
C. 3мм
D. 9мм
E. 10мм
2.ЭхоКГ при дилатационной кардиомиопатии:
A. По ЭХО-КГ обнаруживается дилатация желудочков, при этом толщина их стенок остается нормальной. Нередко имеется дополнительное растяжение предсердий. Порой благодаря данному методу исследования находятся пристеночные тромбы, аневризма верхушки левого желудочка.
B. Во многих случаях имеются признаки блокады левой ножки пучка Гиса, мерцательной аритмии. Порой выявляются очаги рубца миокарда на фоне очагового фиброза
C. Применяются для уточнения диагноза и решения вопроса о хирургическом лечении.
D. Необходима для оценки степени разрушения ткани миокарда, проводится только в специализированных центрах.
E. Имеются признаки блокады правой ножки пучка Гиса
3. Основными ЭХОКГ признаками обструктивной гипертрофической кардиомиопатии являются:
А. дилатация полости левого желудочка
Б. асимметричная гипертрофия миокарда левого желудочка
В. снижение сократительной функции левого желудочка
Г. переднесистолическое движение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке
Д. градиент давления в выносящем тракте левого желудочка более 30 мм.рт.ст.
Е. Градиент давления в выносящем тракте левого желудочка менее 30 мм.рт.ст.
4. К диагностическим критериям рестриктивной кардиомиопатии не относятся следующие:
А. нарушение диастолической функции по 1 типу (типу расслабления)
Б. нарушение систолической функции
В. гипертрофия стенок желудочков со сниженной амплитудой их движений
Г. нарушение диастолической функции по рестриктивный типу
Д. уменьшение полости левого желудочка
Е. Отсутствие нарушения систолической функции сердца