Левая подключичная артерия




Область кровоснабжения. Ветви дуги аорты осуществляют кровоснабжение головы, шеи и верхней конечности

ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

 

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ВЕТВИ (ветви, кровоснабжающие стенки туловища). К ним относятся:

Верхняя диафрагмальная артерия – участвует в кровоснабжении диафрагмы

Задние межреберные артерии ( 10 пар правых и левых артерий). Направляются в межреберные промежутки, на уровне головок ребер делятся на дорсальные и вентральные ветви

- Дорсальные ветви: кровоснабжают позвоночный столб, спинной мозг, мышцу-разгибатель туловища и кожу спины;

- Вентральные ветви: следуют в межреберных промежутках между наружными и внутренними межреберными мышцами. Кровоснабжают стенки и кожу грудной клетки; нижние пять пар выходят к мышцам живота и кровоснабжают их;

 

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ (ветви, кровоснабжающие внутренние органы). К ним относятся:

Пищеводные ветви – кровоснабжают пищевод

Бронхиальные ветви – кровоснабжают трахею, бронхи и паренхиму легких

Перикардиальные ветви – кровоснабжают перикард

Медиастинальные ветви – кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы средостения

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  1. Звенья сердечно-сосудистой системы. Магистральные артерии и вены. Микроциркуляторное русло, его части и функция. Сосудистые анастомозы. Коллатеральные сосуды и коллатеральный кровоток;
  2. Сердце, его расположение. Проекция границ сердца на переднюю грудную стенку. Части и поверхности сердца, борозды;
  3. Отделы (камеры) сердца, их отверстия, стенки и сообщения. Перегородки сердца;
  4. Фиброзный скелет сердца, его строение и функция;
  5. Клапаны сердца. Створчатые клапаны, их расположение и строение;
  6. Полулунные клапаны, их расположение и строение. Функция клапанов сердца;
  7. Оболочки сердца. Эндокард, его функция. Миокард, его строение в предсердиях и желудочках;
  8. Перикард, его строение. Фиброзный и серозный перикард, полость перикарда
  9. Кровоснабжение сердца. Венечные артерии: места их начала, ход, ветви, области кровоснабжения и анастомозы;
  10. Вены сердца: места их начала, ход, место окончания. Венечный синус сердца, его расположение
  11. Проводящая система сердца: ее образование, строение и функция;
  12. Аорта: ее части, границы между ними, расположение, начало и окончание; ветви дуги аорты, их расположение;
  13. Париетальные ветви грудной аорты: их ход, ветви и области кровоснабжения;
  14. Висцеральные ветви грудной аорты: их ход, ветви и области кровоснабжения;

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
  2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
  3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
  4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 13

 

Тема 213. АРТЕРИИ ГОЛОВЫИ ШЕИ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ). ПОДКЛЮЧИЧНАЯ И ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИИ. АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса общей хирургии и травматологии, курса сосудистых и нервных болезней

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение шейного отдела позвоночного столба;

  1. Затылочная кость: базилярная часть, скат, большое затылочное отверстие;
  2. Клиновидная кость: малое крыло, зрительный канал, передний наклоненный отросток;
  3. Височная кость: каменистая часть, сонный канал;
  4. Нижняя челюсть: ветвь нижней челюсти, мыщелковый отросток, шейка нижней челюсти;
  5. Грудная клетка: верхняя и нижняя апертуры;
  6. Мышцы спины: трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы;
  7. Мышцы груди: большая грудная мышца, малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца;
  8. Мышцы живота;
  9. Мышцы плечевого пояса: дельтовидная мышца, надостная мышца, подостная мышца, подлопаточная мышца;
  10. Мышцы плеча;
  11. Мышцы предплечья: круглый пронатор, плечелучевая мышца, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев кисти, глубокий сгибатель пальцев кисти,
  12. лучевые разгибатели запястья, разгибатели большого пальца кисти, разгибатели большого пальца кисти;
  13. Мышцы шеи: грудино-ключично-сосцевидная мышца, двубрюшная мышца, шилоподъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, передняя лестничная мышца, средняя лестничная мышца, задняя лестничная мышца, длинная мышца головы, длинная мышца шеи;
  14. Органы шеи: гортань, глотка, трахея, пищевод, их расположение;
  15. Треугольники шеи; занижнечелюстная ямка и межлестничное пространство;
  16. Элементы топографии верхней конечности: подмышечная впадина, ее стенки; треугольники передней стенки; медиальная борозда плеча, плечемышечный канал, локтевая ямка, лучевая, срединная и локтевая борозды предплечья;
  17. Головной мозг, его отделы, их части и строение
  18. Аорта, ее части, ветви дуги аорты

 

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

 

 

ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: правая артерия – от плечеголовного ствола, левая артерия – от дуги аорты;

Расположение: располагается в передней области шеи. К ней прилежат:

- Грудино-ключично-сосцевидная и лопаточно-подъязычная мышцы (спереди),

- Трахея, пищевод, глотка и гортань (с медиальной стороны);

- Предпозвоночная пластинка шейной фасции (сзади);

Окончание: в пределах сонного треугольника, на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани. Делится на наружную и внутреннюю сонные артерии;

 

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника, на уровне верхнего края щитовидного хряща;

Расположение: в пределах сонного треугольника, далее проходит кнутри от шилоподъязычной и двубрюшной мышц в толщу околоушной железы;

Окончание: на уровне шейки нижней челюсти делится на концевые ветви.

Группы ветвей наружной сонной артерии: передняя группа, задняя группа, медиальная группа, концевая группа

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника

Окончание: малое крыло клиновидной кости. На этом уровне делится на мозговые ветви

Части:

- шейная часть – лежит от места начала до наружного отверстия сонного канала

- каменистая часть – располагается в сонном канале

- пещеристая часть – проходит через пещеристый синус твердой оболочки головного мозга

- мозговая часть – лежит на уровне зрительного канала

Ветви:

- Глазная артерия. Кровоснабжает глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа и мягкие ткани лица;

- Передняя мозговая артерия. Кровоснабжает медиальную поверхность полушария головного мозга

- Средняя мозговая артерия. Кровоснабжает верхнелатеральную поверхность полушария головного мозга

- Задняя соединительная артерия. Анастомозирует с задней мозговой артерией (ветвью базилярной артерии)

 

 

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: плечеголовной ствол (правая подключичная артерия), дуга аорты (левая подключичная артерия);

Окончание: на уровне наружного края 1-го ребра переходит в подмышечную артерию;

Расположение: проходит черезверхнюю апертуру грудной клетки, огибает сверху купол плевры,

Проходит через межлестничное пространство в борозде подключичной артерии 1 ребра;

Части:

1-й отдел: от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;

2-й отдел: располагается в межлестничном пространстве;

3-й отдел: от выхода из межлестничного пространства до наружного края 1-го ребра

ВЕТВИ 1-ГО ОТДЕЛА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ

 

ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: Подключичная артерия

Окончание: В полости черепа на уровне ската соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны и образует базилярную артерию;

Части:

- Предпозвоночная часть (от места начала до 6-го шейного позвонка),

- Поперечноотростчатая часть (проходит через поперечные отверстия шейных позвонков);

- Атлантовая часть (огибает верхнюю суставную ямку атланта);

- Внутричерепная часть. Через большое затылочное отверстие проходит в полость черепа, на уровне нижнего края моста соединяется с артерией противоположной стороны;

Ветви:

- Спинномозговые ветви. Кровоснабжают шейный отдел спинного мозга

- Мышечные ветви. Кровоснабжают глубокие мышцы шеи

- Задняя спинномозговая артерия. Следуют вдоль спинного мозга и кровоснабжают его

- Передняя спинномозговая артерия. Соединяется с такой же артерией противоположной стороны в и следует вдоль спинного мозга, кровоснабжая его

- Задняя нижняя мозжечковая артерия. Кровоснабжает мозжечок;

 

БАЗИЛЯРНАЯ АРТЕРИЯ

Начало: на уровне нижнего края моста образуется из соединения правой и левой позвоночных артерий;

Окончание: на уровне верхнего края моста делится на правую и левую задние мозговые артерии

Расположение: в базилярной борозде на вентральной поверхности моста

Ветви:

- Передняя нижняя мозжечковая артерия. Кровоснабжает мозжечок

- Артерии моста. Кровоснабжает мост

- Среднемозговые артерии. Кровоснабжают средний мозг

- Верхняя мозжечковая артерия. Кровоснабжает мозжечок

- Задняя мозговая артерия. Кровоснабжает височную и затылочную доли мозга

 

АРТЕРИАЛЬНЫЙ КРУГ ОСНОВАНИЯ МОЗГА

Располагается на основании мозга, вокруг гипоталамуса и образуется из соединения следующих артерий:

- Передняя мозговая артерия – соединяет правую и левую передние мозговые артерии;

- Передняя соединительная артерия;

- Средняя мозговая артерия

- Задняя мозговая артерия

- Задняя соединительная артерия – соединяет среднюю и заднюю мозговые артерии

Область кровоснабжения: промежуточный мозг и базальные ядра конечного мозга

 

 

ЩИТОШЕЙНЫЙ СТВОЛ

 

Ветви:

- Нижняя щитовидная артерия. Кровоснабжает щитовидную железу и гортань. Анастомозирует с ветвями наружной сонной артерии;

- Надлопаточная артерия. Кровоснабжает надостную и подостную мышцы, участвует в образовании артериального круга лопатки;

- Восходящая артерия шеи. Кровоснабжает лестничные мышцы

 

ВНУТРЕННЯЯ ГРУДНАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: от 1-го отдела подключичной артерии;

Расположение: н а внутренней поверхности реберных хрящей, вдоль края грудины

Окончание. На уровне реберной дуги делится на конечные ветви: мышечно-диафрагмальную и верхнюю надчревную артерии;

Париетальные ветви:

- Передние межреберные артерии. Анастомозируют с задними межрбереными артериями от грудной аорты; кровоснабжают стенки грудной клетки;

- Верхняя надчревная артерия. Во влагалище прямой мышцы живота следует к пупочному кольцу. Кровоснабжает мышцы живота;

Висцеральные ветви:

- Тимусные ветви, бронхиальные ветви, перикардиальные ветви, медиастинальные ветви

 

ВЕТВИ ВТОРОГО ОТДЕЛА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ

 

РЕБЕРНО-ШЕЙНЫЙ СТВОЛ

 

Ветви: Глубокая артерия шеи (кровоснабжает глубокие мышцы шеи), наивысшая межреберная артерия (кровоснабжает первые два межреберных промежутка)

ВЕТВИ 3-ГО ОТДЕЛА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ

 

Поперечная артерия шеи. Кровоснабжает лестничные мышцы, трапециевидную мышцу и ромбовидные мышцы

 

ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: На уровне латерального края 1-го ребра начинается от подключичной артерии

Окончание: на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы переходит в плечевую артерию

Расположение: Подмышечная впадина

Части:

- 1-й отдел – располагается в пределах ключично-грудного треугольника

- 2-й отдел – располагается в пределах грудного треугольника

- 3-й отдел – располагается в пределах подгрудного треугольника

 

ВЕТВИ 1-ГО ОТДЕЛА ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИИ

 

Подлопаточные ветви – кровоснабжают подлопаточную мышцу

Грудоакромиальная артерия – кровоснабжает дельтовидную мышцу, большую и малую грудные мышцы, плечевой сустав;

 

ВЕТВИ 2-ГО ОТДЕЛА ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Латеральная грудная артерия – кровоснабжает переднюю зубчатую мышцу

ВЕТВИ 3-ГО ОТДЕЛА ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИИ.

Подлопаточная артерия. Ветви:

- Артерия, огибающая лопатку – через трехстороннее отверстие выходит в подостную ямку, кровоснабжает подостную мышцу, большую и малую круглые мышцы. Анастомозирует с надлопаточной артерией (ветвью щитошейного ствола);

- Грудоспинная артерия – кровоснабжает широчайшую мышцу спины. Анастомозирует с ветвями поперечной артерии шеи (ветвь подключичной артерии)

Передняя артерия, огибающая плечевую кость – кровоснабжает дельтовидную мышцу и плечевой сустав;

Задняя артерия, огибающая плечевую кость – кровоснабжает дельтовидную мышцу и плечевой сустав

 

АРТЕРИАЛЬНЫЙ КРУГ ЛОПАТКИ

Является коллатеральным путем кровотока вокруг лопатки и плечевого сустава. Образуется анастомозами следующих артерий:

- Надлопаточная артерия – ветвь щитощейного ствола (из 1-го отдела подключичной артерии)

- Поперечная артерия шеи – ветвь 3-го отдела подключичной артерии

- Артерия, огибающая лопатку – ветвь подлопаточной артерии (из 3-го отдела подмышечной артерии)

- Грудоспинная артерия – ветвь подлопаточной артерии (из 3-го отдела подмышечной артерии)

ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины продолжается из подмышечной артерии;

Расположение: Медиальная борозда плеча

Окончание: Локтевая ямка. Делится на лучевую и локтевую артерии;

Ветви:

- Мышечные ветви – кровоснабжают переднюю группу мышц плеча;

- Глубокая артерия плеча

o Расположение – плечемышечный канал

o Ветви: лучевая коллатеральная артерия, средняя коллатеральная артерия;

o Область кровоснабжения: дельтовидная мышца, трехглавая мышца плеча, плечевая мышца, локтевой сустав

- Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии: участвуют в кровоснабжении локтевого сустава и образовании артериальной сети локтя;

 

ЛУЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: начинается от плечевой артерии в локтевой ямке

Расположение: Лучевая борозда предплечья. В нижней трети лучевой борозды располагается на дистальном эпифизе лучевой кости и прикрывается только фасцией и кожей. В этом месте хорошо доступна прощупыванию (для подсчета частоты пульса);

Окончание: Огибая 1-ю пястную кость, проходит в глубокое пространство ладони, где анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии (глубокая ладонная дуга)

Ветви:

Лучевая возвратная артерия – анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией (из глубокой артерии плеча);

Мышечные ветви лучевой артерии – Кровоснабжают переднюю группу мышц предплечья;

Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии – Направляется на ладонь и анастомозирует с локтевой артерией, образуя поверхностную ладонную дугу

 

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

 

Начало: отходит от плечевой артерии в локтевой ямке;

Расположение: Локтевая борозда предплечья

Окончание: проходит на ладонь, где анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии;

Ветви:

- Локтевая возвратная артерия – делится на переднюю и заднюю ветви, анастомозирующие с коллатеральными локтевыми артериями (из плечевой артерии);

- Общая межкостная артерия; ее ветви:

o Передняя межкостная артерия – кровоснабжает переднюю группу мышц предплечья. Участвует в образовании артериальной сети запястья;

o Задняя межкостная артерия – кровоснабжает заднюю группу мышц предплечья;

o Возвратная межкостная артерия – анастомозирует со средней коллатеральной артерией (из глубокой артерии плеча)

- Мышечные ветви локтевой артерии – кровоснабжают переднюю группу мышц предплечья

- Глубокая ладонная ветвь локтевой артерии – в глубоком пространстве ладони анастомозирует с лучевой артерией, образуя глубокую ладонную дугу

АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ ЛОКТЯ

Образуется вокруг локтевого сустава из анастомозов следующих артерий:

- Лучевая коллатеральная артерия – ветвь глубокой артерии плеча

- Лучевая возвратная артерия – ветвь лучевой артерии

- Средняя коллатеральная артерия – ветвь глубокой артерии плеча

- Возвратная межкостная артерия – ветвь задней межкостной артерии (из общей межкостной артерии, отходящей от локтевой артерии)

- Верхняя локтевая коллатеральная артерия – ветвь плечевой артерии

- Нижняя локтевая коллатеральная артерия – ветвь плечевой артерии

- Локтевая возвратная артерия – ветвь локтевой артерии

 

ПОВЕРХНОСТНАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА

Образуется в поверхностном клетчаточном пространстве кисти (между ладонным апоневрозом и сухожилиями сгибателей пальцев) из соединения локтевой артерии и поверхностной ладонной ветви лучевой артерии. Ее ветви: Общие ладонные пальцевые артерии. Делятся на собственные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы

 

ГЛУБОКАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА

Образуется в глубоком клетчаточном пространстве кисти (между сухожилиями сгибателей пальцев и пястными костями) из соединения глубокой ладонной ветви локтевой артерии и лучевой артерии. Кровоснабжает скелет и мягкие ткани кисти

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  1. Общая сонная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Ветви общей сонной артерии;
  2. Наружная сонная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Группы ветвей наружной сонной артерии;
  3. Внутренняя сонная артерия: ее начало, расположение, топография, части, окончание. Ветви внутренней сонной артерии, области их кровоснабжения;
  4. Подключичная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Отделы подключичной артерии, их границы;
  5. Ветви первого отдела подключичной артерии. Позвоночная артерия, ее начало, расположение, топография, части, окончание. Ветви позвоночной артерии и области их кровоснабжения;
  6. Базилярная артерия: ее начало, расположение, окончание. Ветви базилярной артерии и области их кровоснабжения. Артериальный круг основания мозга, его образование;
  7. Щито-шейный ствол и внутренняя грудная артерия: их ветви и области кровоснабжения;
  8. Реберно-шейный ствол и поперечная артерия шеи, их ветви и области кровоснабжения;
  9. Подмышечная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Отделы подмышечной артерии;
  10. Ветви первого отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
  11. Ветви второго отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
  12. Ветви третьего отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
  13. Как образуется артериальный круг лопатки?
  14. Плечевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Ветви плечевой артерии
  15. Глубокая артерия плеча, ее начало, расположение, окончание, ветви и области кровоснабжения;
  16. Лучевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание, ветви и области кровоснабжения;
  17. Локтевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание, ветви и области кровоснабжения;
  18. Как образуется артериальная сеть локтевого сустава?
  19. Как образуется поверхностная ладонная дуга?
  20. Как образуется глубокая ладонная дуга?

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
  2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
  3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
  4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 14

 

Тема 214. БРЮШНАЯ АОРТА. АРТЕРИИ ТАЗА

 

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии и травматологии.

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение малого таза, его верхней и нижней апертуры, над – и подгрушевидных отверстий, запирательного канала, мышечной и сосудистой лакуны;

2. Строение диафрагмы, мышц живота и таза, медиальной группы мышц бедра;

3. Расположение и строение печени, желудка, двенадцатиперстной кишки; тонкой и толстой кишки, ее частей; почек, надпочечников, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов;

4. Строение полости брюшины и забрюшинного пространства;

 

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

БРЮШНАЯ АОРТА

 

Начало: аортальное отверстие диафрагмы – продолжается из грудной части аорты

Окончание: бифуркация аорты. делится на общие подвздошные артерии

Скелетотопия: начало – 12-й грудной позвонок, окончание – 4-й поясничный позвонок

Расположение: забрюшинное пространство, на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее от средней линии

Синтопия:

Спереди прилежат: поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, брыжейки поперечноободочной кишки;



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: