Информации по использованию




Подмышечный доступ

Показания:

Действие(операция) на предплечье и кисти

Специальные противопоказания:

Лимфангит

Осложнения:

Пункция axillary a.

Ориентиры:

Пульсация подмышечной артерии в подмышечном углублении между большой грудной мышцей и latissimus dorsi м.

Место пункции:

Непосредственно (сразу) выше подмышечной артерии, как возможно проксимальнее

Введение иглы:

Смежно с подмышечной артерией вводить в периваскулярное влагалище

Дозировка:

40 ml 1 % prilocaine или 0,375 % bupivacaine

 

 

 

Показания:

Диагностические, терапевтические и оперативные вмешательства в области иннервации локтевого нерва, при неполной блокаде плечевого сплетения.

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевой отростк

Место пункции:

На 1-2 cm проксимальнее от пальпируемого локтевого нерва в локтевом углублении

Введение иглы:

направьте иглу в направлении к продольной оси плечевой кости 1-2 cm вглубь

Дозировка:

2 - 5 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Показания:

Диагностические, терапевтические и оперативные вмешательства в области иннервации нерва, завершение неполного блока плечевого сплетения

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Медиальные и латеральные надмыщелки плечевой кости

Место пункции:

непосредственно медиально плечевой артерии

Введение иглы:

направьте канюлю на 5 мм вглубь

Дозировка:

5 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

 

Показания:

Диагностические, терапевтические и оперативные вмешательства в области иннервации нерва, завершение неполного блока плечевого сплетения

Специальные противопоказания:

ни один

Ориентиры:

Медиальный надмыщелок плечевой кости, м.brachioradialis, сухожилие бицепса

Место пункции:

В промежутке между м.brachioradialis и сухожилием бицепса на уровне локтевого сустава

Введение иглы:

Введите иглу в проксимальном и латеральном направлении к латеральному краю латерального надмыщелка плечевой кости. Когда почувствовали кость, инфильтриуйте 2-4 мл местного анестетика: затем продвиньте в краниальном направлении приблизительно 1 - 3 см вдоль продольной оси плечевой кости, войдите иглой в контакт с костью снова и затем отойдите от нее на 2-5 мм.

Дозировка:

10-15 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

 

Показания:

В комбинации со срединным нервом блокируют и блок лучевого нерва, все действия(операции) с одной стороны

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Флексор carpi ulnaris сухожилие

Место пункции:

Непосредственно латерально к флексору carpi ulnaris сухожилие

Введение иглы:

Введите канюлю, вертикально коже на 0.5 - 1 см влубь (если имеется сильное сопротивление введению, отойдите на 2 мм)

Дозировка:

2 ml 1 % prilocaine или 0.5 % bupivacaine

 

Показания:

В комбинации с локтевым нервом блокируют и блок лучевого нерва, все действия(операции) с одной стороны

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Palmaris longus сухожилие

Место пункции:

Непосредственно латерально к palmaris longus сухожилие

Введение иглы:

Введите канюлю, вертикальную коже на 0,5 -1 см вглубь (если имеется сильное сопротивление введению, отойдите на 2 мм)

Дозировка:

2 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Показания:

В комбинации с локтевым нервом блокируют и блок срединного нерва, все действия(операции)на кисти

Специальных противопоказаниях:

нет

Ориентиры:

Пульсация лучевой артерии

Место пункции:

Приблизительно 1 см латерально от пульсации лучевой артерии

Введение иглы:

Параллельно запястью подкожно

Дозировка:

5 мл 1% prilocaine or 0/25 % bupivacaine

 

 

Показания:

В комбинации с 3 в 1-ом блоке, все действия(операции) на нижней конечности

Специальные противопоказания:

нет

 

Posterior superior iliac spine, greater trochanter

Место пункции:

На 3 см ниже середины линии, соединяющей точки 1 и 2 (см. рис.)

Введение иглы:

Введите иглу, вертикальную коже на 6-8 см вглубь

Дозировка:

20-30 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Ориентиры:

Паховая связка, больший trochanter

Место пункции:

в точке пересечения линии от перехода средней трети и средняя треть паховой связки с линией, параллельной паховой связке на большем уровне trochanter

Введение иглы:

Небольшое латеральное направление, чтобы войти в контакт с бедренной костью, затем отойдите иглой к подкожной области, и изменяйте направление, пока игла не скользит с бедренной кости, затем продвиньте вперед приблизительно на 5 мм

Дозировка:

10 -20 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Показания:

В комбинации с блоком седалищного нерва, все действия(операции) на более нижней конечности

Специальные противопоказания:

Нет

Ориентиры:

Паховая связка, бедренная артерия

Место пункции:

Ниже паховой связки, 1 - 1,5 см латеральнее от бедренной артерии

Введение иглы:

В слегка краниальном направлении

Дозировка:

25-30 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Показания:

Завершение неполной peridural анестезии или блока седалищного нерва, диагностические, терапевтические и оперативные вмешательства в области иннервации, особенно переломы боковой части лодыжки(голеностопного сустава) и разрывов боковой связки.

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Головка малоберцовой кости, бицепс femoris сухожилие

Место пункции:

Непосредственно позади малоберцовой кости, 2 см ниже heal

Введение иглы:

Введите иглу, вертикальную коже приблизительно на 1 cm вглубь

Дозировка:

5 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

 

Показания:

Завершение неполной peridural анестезии или блока седалищного нерва; в комбинации с общим(обычным) перонеальным и блоком подкожного нерва: действия(операции) в области голени и стопы

Специальные Противопоказания:

Нет

Ориентиры:

Внутренние и внешние надмыщелки бедренной кости, медиально и латерально gastrocnemius м.

Место пункции:

В середине линии, соединяющей боковые и средние надмыщелки бедренной кости.

Введение иглы:

Введите иглу, вертикальную коже на 1,5 - 3 см глубоко

Дозировка:

5 - 10 ml 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

Показания:

Завершение неполного блока бедренного нерва, в комбинации с tibial и более малоберцовым костью блоком нерва: действия(операции) на голени и стопе

Специальные противопоказания:

Нет

Ориентиры:

Средний condyle большеберцовой кости, pes anserinus, tibial бугристость, gastrocnemius м.

Место пункции:

В средней части tibial бугристости

Введение иглы:

S.c. инфильтрация от средней части tibial бугристости к gastrocnemius м.

Дозировка:

5-10 ml 1 % prilocaine or0,5 % bupivacaine

 

 

 

Показания:

Все действия(операции) на стопе и пальцев стопы

Специальные противопоказания:

нет

Ориентиры:

Медиальная лодыжка, a. tibial

Место пункции:

С обеих сторон a. tibial

Введение иглы:

Введите иглу, вертикально коже на 0,5 - 2 см вглубь

Дозировка:

2 - 3 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine

 

 

Ориентиры:

a. dorsalis pedis

Место пункции:

С обеих сторон a. dorsalis pedis

Введение иглы:

Введите иглу, вертикальную коже непосредственно около артерии, up to slightiy below it. Повторите на другой стороне артерии

Дозировка:

2 - 3 мл 1 % prilocaine или 0,5 % bupivacaine на каждое введение

 

 

Ориентиры:

Латеральная лодыжка, tibial край, ахиллово сухожилие

Введение иглы:

S. C. инфильтрация от tibial края до ахиллова сухожилия приблизительно на ширину одной ладони выше латеральной лодыжки

S.c. инфильтрация от tibial края до ахиллова сухожилия приблизительно на ширину одной ладони выше медиальной лодыжки

Дозировка:

10 - 20 мл 1 % prilocaine или 0,25 % - 0,5 % bupivacaine

 

 

 

Информации по использованию

Xylocaine (lignocaine hydrochloride)

Citanest (prilocaine hydrochloride)

Marcain (bupivacaine hydrochloride)

Показания:

Для производства местной анестезии.

Дозировка и применение:

Доза подобрана согласно реакции пациента и участка применения. См. лист аннотаций.

Противопоказания, предупреждения и т.д:

Известная аллергия к местным анестетикам амидной группы. Растворы, содержащие адреналин являются противопоказанием для анестезии пальцев рук, пальцев ноги, кончиков носа, ушей и полового члена.

Применение Citanest нужно избегать у пациентов с анемией или врожденной или приобретенной methaemoglobinaemia.

Marcain является противопоказанием для в/венной региональной анестезии и 0.75 % Marcain для эпидурального использования в акушерстве.

Противопоказания:

Шок, сердечный блок, известная чувствительность лекарственного средства, болезнь печени, эпилепсия, нарушения дыхательной функции.

Побочные реакции:

Передозировка может быть причиной нарушений со стороны ЦНС: нечувствительность языка, lightheadedness, головокружения, стертого видения, сотрясения, сопровождаемые сонливостью, конвульсиями, бессознательным состоянием и возможно дыхательный арест. Сердечно-сосудистые реакции передозировки включают гипотензию и myocardial депрессию.

Лечение передозировки:

Лечение пациента с токсическими проявлениями состоит из купирования конвульсий и адекватной вентиляции с кислородом, а если необходимо то и вспомогательной и контролируемой вентиляцией легких. Если происходят конвульсии, их нужно купировать быстрым внутривенным введением thiopentone от 100 до 200 мг. Или, может быть использовано diazepam 5 или 10 мг.

Как только конвульсии купировались и обеспечена адекватная вентиляция легких, никакого другого лечение не требуется. Если присутствует гипотензия, однако, вазопрессорный, предпочтительно один с инотропной деятельностью, например ephedrine 15 к 30mg, нужно даться внутривенно.

Methaemoglobinaemia можно использовать внутривенное введение 1 % раствором ethylene синего в дозе 1 мг/кг.

Прайс - лист, цена

Xylocaine

Цена:

1.5 % раствор 25 мл - 1.21 фунтов стерлингов

Citanest

Цена:

0.5 % отдельный флакон дозой 5 x 50 мл - 6.50 фунтов стерлингов

Marcain

Цена:

0.5 % 10 х 10 мл - 11.82 фунтов стерлингов



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-08-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: