бывает помощь при поверхностных ранах и при глубоких.
При поверхностных:
· перекисью водорода
· струей чистой воды
· удалить инородные тела с поверхности раны
· обработать края раны любым спиртосодержащим антисептиком (только края, в рану лучше спирт и йод не заливать)
· наложить повязку
При глубоких ранах нельзя:
· промывать рану
· нельзя извлекать инородные тела
· нельзя вправлять выпавшие органы
· нельзя заливать в рану спиртосодержащие растворы
Помощь:
· наложить на рану повязку
Десмургия – учение о повязках.
Повязки бывают твердые и мягкие.
Мягкие бывают:
· бинтовые
· косыночные
· лейкопластырь
· эластичный сетчатый бинт
· контурные повязки- кусок ткани, используется при обширных ожогах, ранах, при которых нельзя перевязывать.
ПРИНЦИПЫИ МЕТОДЫРЕАНИМАЦИИ
Этапы умирания человека:
· Предагония
Симптомы:
- помраченное, спутанное сознание
- тяжелое, шумное дыхание
- артериальное давление низкое
- пульс едва прощупывается
Врачебный этап
· Агония
Симптомы:
- сознание отсутствует
- дыхание поверхностное, по типу заглатывания воздуха
- артериальное давление не изменяется
- пульс отсутствует
Врачебный этап
· Клиническая смерть
Отсутствуют все признаки жизни
Клиническая сметь длится не более 4-6 минут. Через это время погибнет кора головного мозга.
Наступает гипоксия. Умирание клетки, органа, организма – наступает с гипоксии.
Наиболее чувствительна кора головного мозга. Затем – подкорка, сердце и система кровообращения, органы дыхания, легкие, в последнюю очередь – печень, сердце, почки. Происходит ацидоз. Ацидоз приводит к тому, что нарушается проницаемость стенок сосудов, жидкая часть крови – плазма выходит в окружающие ткани, кровь без жидкости сгущается, образуются микротромбы, органы не получают кислород и наступает гибель органа – некроз.
Цель реанимации: борьба с гипоксией, т.к. гипоксия – пусковой толчок умирания.
Этапы реанимации: существует 2 этапа
· поддержание искусственного кровообращения и искусственного дыхания
· восстановление самостоятельного кровообращения, дыхания, стимуляция работы головного мозга, печени, почек, восстановление обмена веществ.
Признаки клинической смерти:
1) Отсутствие сознания
2) Отсутствие реакции зрачков на свет, при клинической смерти зрачки широкие
3) Отсутствие пульса при нажатии на сонную артерию
Первая помощь:
· Нанести прекардиальный удар
Мечевидный отросток грудины – самое хрупкое место, которого нельзя касаться
Два пальца (указательный и средний) кладем на мечевидный отросток грудины, ребром сжатой в кулак ладони ударяем по грудине выше собственных пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего
Комплекс сердечно-легочной реанимации
Он состоит из наружного (непрямого) массажа сердца, ИВЛ – искусственная вентиляция легких.
Смысл наружного массажа заключается в том, что при каждом надавливании на грудину кровь из сердца выталкивается в артерии и течет ко всем органам. После прекращения надавливания кровь самостоятельно по венам возвращается в сердце. Наши руки обеспечивают только 40% нормального кровообращения.
Техника непрямого массажа:
1) Ладонь одной руки кладем на грудину таким образом, чтобы большой палец был направлен либо на живот, либо на голову пострадавшего (на 2-3 см выше мечевидного отростка).
2) При каждом надавливании грудина должна погнуться внутрь на 3-4 см.
3) Каждое следующее надавливание начинаем только после того, когда грудина вернется в исходное положение (руки не расстаются с грудиной пациента).
4) Нажимать на грудину нужно только прямыми руками, используя не столько силу рук, сколько тяжесть верхней части туловища
Признаки правильной работы:
· Порозовение кожи
· Сужение зрачка и появление пульса на сонной артерии
Работать нужно до появления самостоятельного пульса, вероятность этого очень низка; до приезда скорой; до признаков биологической смерти.
Нельзя прекращать массаж, даже если сломали ребра.
Нельзя прекращать массаж более чем на 15-20 сек.
У детей: один или два пальца кладем на грудину, и сердце должно биться 140-150 ударов в секунду.