Лекция по теме: «Железы внутренней секреции»
І. Актуальность темы.
Известно, что организм человека – это сложная совершенная саморегулирующаяся система, которая функционирует как единое целое. Управление многогранными процессами в нем осуществляется нервной и гуморальной системами. К гуморальной системе относятся эндокринные железы. Эндокринные железы – это такие органы, которые вызывают специфические изменения в организме человека, влияют на обмен веществ. В отличие от экзокринных желез, они не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет, который называется гормоном, непосредственно в кровь.
На организм человека гормоны действуют по-разному: изменяют интенсивность обменных процессов, активных ферментных систем, влияют на гомеостаз, строение и функцию отдельных органов.
Нарушения функционального состояния и деятельности желез внутренней секреции ведут к эндокринным заболеваниям.
Знания данной темы необходимы для понимания этиологии, патогенеза, клиники и профилактики заболеваний эндокринной системы.
ІІ. Цели занятия.
Учебные.
Знать:
· топографию, строение эндокринных желез;
· гормоны, секретируемые эндокринными железами;
· физиологические механизмы влияния гормонов на организм и обеспечение ими разных функций;
· механизм взаимодействия гормонов центральных и периферических эндокринных желез.
Воспитательные:
· обратить внимание студентов на влияние экологических факторов на здоровье человека;
· содействовать формированию познавательного интереса к предмету, к выбранной профессии;
· формировать у студентов чувство ответственности за жизнь и здоровье пациента.
Развивающие:
· сформировать у студентов понимание преемственности анатомии и клинических дисциплин;
· способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность студентов;
· развивать логическое и клиническое мышление
· развивать умение анализировать и сравнивать;
· развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах.
План:
1. Поджелудочная железа, топография, строение, гормоны, проявление гипо- и гиперфункции.
2. Надпочечники, топография, строение, гормоны, проявление гипо- и гиперфункции.
3. Гормоны половых желез.
Поджелудочная железа, топография, строение, гормоны, проявление гипо- и гиперфункции.
Относится к железам со смешанной функцией. Эндокринной частью поджелудочной железы являются островки Лангерганса, расположенные преимущественно в хвостовой части железы. Бета-клетки островков Лангерганса образуют гормон инсулин, альфа-клетки синтезируют глюкагон.
Инсулин принимает участие в регуляции углеводного обмена. Под действием гормона происходит уменьшение концентрации сахара в крови – возникает гипогликемия. Образование инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к увеличению поступления инсулина в кровь. Гипогликемия уменьшает образование и поступление гормона в сосудистое русло.
Недостаточность внутрисекреторной функции поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета, основными проявлениями которого являются: гипергликемия, глюкозурия (сахар в моче), полиурия (увеличенное выделение мочи), полифагия (повышенный аппетит), полидипсия (повышенная жажда).
Глюкагон участвует в регуляции углеводного обмена. По характеру своего действия на обмен углеводов он является антагонистом инсулина. Под влиянием глюкагона происходит расщепление гликогена в печени до глюкозы. В результате этого концентрация глюкозы в крови повышается. Кроме того, глюкагон стимулирует расщепление жира в жировой ткани.
Регуляция секреции глюкагона. На образование глюкагона в альфа-клетках островков Лангерганса оказывает влияние количество глюкозы в крови. При повышенном содержании глюкозы в крови происходит торможение секреции глюкагона, при пониженном — увеличение. На образование глюкагона оказывает влияние и гормон передней доли гипофиза — соматотропин, он повышает активность альфа-клеток, стимулируя образование глюкагона.
Надпочечники, топография, строение, гормоны, проявление гипо- и гиперфункции.
Парные железы, расположенные над верхними концами почек. Масса обеих желез по 15 г. В каждой железе имеется плотная соединительно-тканная капсула, проникающая внутрь железы и делящая её на два слоя; наружный - корковое вещество и внутренний - мозговое вещество.
Гормоны коркового вещества – кортикостероиды вырабатывают 3 зоны:
Клубочковая зона, самая поверхностная, вырабатывает гормоны – минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон), которые влияют на водно-солевой обмен, тем самым действуя на почки. Избыток этих гормонов приводит к задержке воды и повышению АД, а их недостаток - к обезвоживанию организма.
Пучковая зона (средняя) выделяет гормоны - глюкокортикоиды (кортизон икортикостерон), которые являются мощными иммунодепрессантами (подавляют воспалительные реакции) и десенсебилизатороми (подавляют аллергические проявления). Также глюкокортикоиды влияют на углеводный обмен, стимулируют синтез гликогена в мышцах, тем самым повышая работоспособность. Особенно велика роль их при больших мышечных напряжениях, действии сверхсильных раздражителей, недостатке кислорода. В подобных условиях вырабатывается большое количество глюкокортикоидов, которые обеспечивают приспособление организма к этим чрезвычайным условиям (стресс-реакция).
3. Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны - андрогены (мужские) и эстрогены и прогестерон (женские). Они влияют на развитие скелета и формирование вторичных половых признаков. Выработка гормонов противоположного пола тормозится половыми железами. Поэтому при кастрации (удаление половых желез) развиваются вторичные половые признаки противоположного пола. Те же явления наблюдаются при гиперфункции сетчатой зоны.
Гипофункция надпочечников приводит к развитию бронзовой, или адиссоновой болезни.
Она характеризуется, кроме бронзовой окраски кожи (отсюда название), резким похуданием, мышечной слабостью, гипотонией.
Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины - адреналин и норадреналин. Главный гормон - адреналин - имеет широкий диапазон действия. Он оказывает влияние на ССС, тормозит движения пищеварительного тракта, вызывает расширение зрачка, восстанавливает работоспособность утомлённых мышц, усиливает углеводный обмен, суживает сосуды кожи и другие периферические сосуды.
Адреналин выделяется в кровь постоянно, однако при стрессовых ситуациях (при действии раздражителя высокой интенсивности) его количество заметно увеличивается. В качестве стрессовой ситуации может выступать стресс как психологический, так и физический (травма, кровопотеря, повышение или снижение АД, замерзание, активная работа мышц). При этом в организме наступают однотипные неспецифические изменения, направленные на повышение его резистентности, названные общим адаптационным синдромом (Г.Селье). В своем развитии стресс проходит 3 стадии:
· тревога
· резистентность
· истощение
В отличии от первой стадии, мобилизующей организм, развитие при сильном и длительном воздействии стрессора стадии истощения приводит к болезни и даже смерти организма.
Адреналин называют еще гормоном тревоги. Он стимулирует работу всех систем, необходимых для бегства или нападения (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной) и тормозит функционирование не актуальных в данный момент систем (пищеварительной).
Второй гормон - норадреналин - способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Норадреналин, кроме того, вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы.
Недостатка катехоламинов в крови не наблюдается, так как они могут вырабатываться в организме другими хромофильными тканями. Избыток их возникает при опухолях надпочечников и при резко увеличенной выработке этих гормонов. В результате возникает, беспредельная нагрузка на ССС, АД достигает более 300 мм рт. ст.
Гормоны половых желез.
Половыми железами у мужчин являются семенники. Они относятся к железам со смешанной функцией: внешнесекреторная функция – выделение мужских половых клеток (сперматозоидов), эндокринная функция – выделение мужских половых гормонов.
К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и андростерон. Они стимулируют рост и развитие полового аппарата, обеспечивают появление вторичных половых признаков, обеспечивают нормальное созревание сперматозоидов, влияют на белковый и жировой обмен, повышают интенсивность обменных процессов в организме, отвечают за половые рефлексы и поведенческие реакции.
Половые железы у женщин – яичники. Это железы со смешанной функцией. Вырабатывают женские половые клетки – яйцеклетки (внешнесекреторная функция) и гормоны (эндокринная функция).
Яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и прогестерон. Эстрогены способствуют развитию первичных и вторичных половых признаков. Прогестерон обеспечивает наступление и нормальное течение беременности за счет подготовки слизистой оболочки матки и снижения чувствительности матки ко внешним и внутренним раздражителям.
У половозрелой женщины каждый месяц в организме происходят циклические изменения, направленные на подготовку организма к возможной беременности. Изменения в яичниках и в матке происходят параллельно, образуя единый половой цикл, длящийся от 21 до 30 дней (в среднем 28).
В нем можно выделить 4 периода:
1. Предовуляционный (начинается на 5-й день после начала менструации
2. Овуляционный (на 14-й день яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость)
3. Послеовуляционный (начинается с 1-го дня менструации; количество эстрогенов и прогестерона вкрови находятся на минимальном уровне, происходит постепенное отторжение набухшей слизистойоболочки матки и выход ее наружу вместе с кровью – менструация)
4. Период покоя (практически неразделим с послеовуляционным периодом, с 1 по 5 день нового цикла).
Дайте ответы на следующие вопросы:
1. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
2. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
3. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
4. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
5. Назовите женские половые гормоны.
6. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
7. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
8. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
9. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
10. Назовите женские половые гормоны.
11. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
12. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
13. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
14. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
15. Назовите женские половые гормоны.
16. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
17. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
18. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
19. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
20. Назовите женские половые гормоны.
21. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
22. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
23. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
24. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
25. Назовите женские половые гормоны.
26. Какое действие оказывает гормон Инсулин?
27. Какое действие оказывает гормон Глюкагон?
28. В результате какого отклонения в функции эндокринной системы развивается Адиссонова болезнь?
29. Как называется и где вырабатывается гормон стресса?
Домашнее задание.
Гайворонский. И.В. Анатомия и физиология человека [Текст]: учеб. для студ. ср. проф.уч. заведений. – 2-е изд. – М.: Академия, 2006, 2008, 2009, с. 222 – 231, 233 – 234.