Оснащение:
Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.
Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели
I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Надеть перчатки.
4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.
II. Выполнение процедуры:
А) Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником)
1) Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
2) Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
3) Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
4) Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.
5) Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
6) Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
7) Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.
8) Положить под предплечья небольшие подушки.
Б) Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником)
1) Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
2) Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.
3) Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.
4) Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.
5) Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.
6) Под парализованное бедро положить небольшую подушку.
7) Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку.
8) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.
В) Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником)
1) Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.
2) Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
3) Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.
4) Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).
5) Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
6) Подложить пациенту под поясницу подушку.
7) Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.
8) Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.
9) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.
Г) Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера
1) Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки).
2) Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).
3) Слегка приподнять вверх подбородок пациента.
4) На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку.
5) Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.
6) Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.
7) Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло.
8) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.