D. гидронефроза
E. нефроптоза
16.Какая железа располагается в турецком седле?
A. надпочечник
B. гипофиз+
C. щитовидная железа
D. паращитовидная железа
E. поджелудочная железа
17. Какой метод исследования обеспечивает хорошую визуализацию турецкого седла?
A. обычная рентгенография
B. УЗИ
C. МРТ и КТ+
D. ангиография
E. рентгено-контрастное исследование
18. Какой метод исследования применяется для исследования функции щитовидной железы?
A. МРТ
B. КТ
C. рентгенография
D. УЗИ
E. радиоизотопное исследование+
19. Где располагается надпочечник?
A. в нижних полюсах почек
B. в латеральной части почек
C. в нижне-медиальной части почек
D. в верхне-медиальной части почек+
E.позади почек
20. Где располагается головка поджелудочной железы?
A. сзади тела желудка
B. спереди тела желудка
C. за печенью
D. в дуге 12 перстной кишки +
E. под левым куполом диафрагмы
21. Из скольких долей состоит щитовидная железа?
A. 2 +
B. 3
C. 4
D. 1
E. 5
22. Где располагается паращитовидная железа?
A. в верхне-медиальных полюсах почек
B. в нижне-медиальных полюсах почек
C. на полюсах долей щитовидной железы+
D. в дуге 12 перстной кишки
E. под левым куполом диафрагмы
23. Сколько в норме паращитовидных желез?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4_+
E. 5
24. Наиболее информативный метод диагностики микроаденом гипофиза?
A. рентгенография
B. УЗИ
C. радионуклидная диагностика
D. ПЭТ
E. КТ и МРТ с контрастированием+
25. Основным методом лучевого исследования щитовидной железы у детей является:
A. рентгенологический
B. МРТ
C. УЗИ +
D. КТ
E. ПЭТ
26. Какой метод исследования позволяет получить изображение мелких панкреатических протоков 2 – 3 порядка?
A. рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки
B. УЗИ
C. радионуклидная диагностика
D. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография +
E. ангиография
27. Где располагается вилочковая железа?
A. в верхнепередней части грудной полости слева от грудины
B. в верхнепередней части грудной полости справа от грудины
C. в верхнепередней части грудной полости позади грудины+
D. в средней части грудной полости позади грудины
E. все ответы не верны
28. Объемные процессы яичников на эхограммах проявляются:
A. в виде эхогенного образования с нечеткими и неровными контурами
B. в виде гиперэхогенного образования с четкими и ровными контурами+
C. в виде анэхогенного образования с четкими но неровными контурами
D. характерно сочетание всех признаков
E. все ответы не верны
29. На компьютерных томограммах кисты яичников имеют:
A. округлую или овальную форму, четкие контуры однородную структуру и плотность от 14 до 30 HU
B. округлую или овальную форму, нечеткие контуры неоднородную структуру и плотность от 30 до 40 HU+
C. округлую или овальную форму, нечеткие контуры неоднородную структуру и плотность от 40 до 60 HU
D. сочетание всех перечисленных признаков
E. все ответы не верны
30. Наиболее информативный метод визуализации надпочечников у детей:
A. экскреторная урография
B. микционная цистография
C. УЗИ+
D. обзорная рентгенография органов живота
E. сочетание всех методов
31. Больной 42 года с хроническим гломерулонефритом и артериальной гипертензией. При поступлении: АД 200/120 мм рт. ст., пульс 75-80 уд вмин, отеки на лице, пояснице, голенях. Общий белок сыворотки крови 3.8 г%, в моче белок 16 г/л. Укажите препараты, наиболее эффективные для гипотензивной терапии у данного больного:
+A. эналаприл
B. атенолол
C. допегит
D. гуанетидин
E. фуросемид
32. Комбинированный прием индометацина и гентамицина наиболее часто вызывает:
+A. нарушение функции почек
B. усиление гентамицинанейротоксичности
C. опасность развития анемии
D. ингибирование активности гентамицина
E. ингибирование активности индометацина
33. Укажите факторы риска возникновения побочных эффектов "петлевых" диуретиков:
A. молодой возраст больного
B. гиперальдостеронизм
+C. суточный диурез более 3 л после введения диуретика
D. быстрое наступление диуретического эффекта
E. одновременное назначение амилорида
34. Укажите начало действия спиронолактона:
A. 30 мин
B. 2-4 часа
C. 6-8 часов
D. 10-12 часов
+E. 4-5 дней
35. Укажите препарат выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой:
A. 5 - НОК
B. налидиксовая кислота
C. амоксициллин
D. азитромицин
+E. цефтазидим
36. Какие препараты показаны для лечения хламидийной инфекции мочеполового тракта:
A. нитроксолин
B. цефалексин
+C. ровамицин
D. амоксиклав
E. офлоксацин
37. На фоне применения антибиотика цефтриаксона в течение 10 дней развилась картина псевдомембранозного колита. Какой первый шаг алгоритма врачебной помощи?
A. отмена антибиотика, назначение флуконазола
B. отмена цефтриаксона, назначение цефепима
C. дополнительное назначение сульфаниламидных препаратов
+D. отмена цефтриаксона, назначение метронидазола
E. отмена цефтриаксона, назначение амикацина
38. Получает антибактериальный препарат по поводу инфекционного процесса. При внутривенной инфузии препарата отмечается реакция в виде выраженного покраснения кожных покровов верхней половины туловища, лица, шеи; симптомы значительно уменьшаются при снижении скорости инфузии. На какой препарат отмечается такая реакция?
A. цефтриаксон
+B. ванкомицин
C. амикацин
D. ципрофлоксацин
E. азлоциллин
39. Больная 25 л., поступила в отделение с картиной острого правостороннего пиелонефрита. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Был назначен цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 10 мин появились снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром. Какое осложнение развилось у пациентки?
A. эндотоксиновый шок
B. признаки дальнейшего развития клинической картины
+C. анафилактическая реакция
D. симптомы острого живота
E. токсическое действие препарата
40. Терапия волчаночного нефрита глюкокортикоидами наиболее часто осложняется развитием:
+A. асептического некроза костей
B. гипертонии
C. туберкулеза
D. сахарного диабета
E. повышения веса
41. В какой ситуации имеются абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа?
A. высокая гликемия натощак
B. высокая гликемия ночью
+C. высокая гликемия ночью и натощак
D. высокая препрандиальная гликемия
E. высокая гликемия перед сном
42. Какие препараты относятся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба?
А. бета-блокаторы
+В. тиреостатики
С. седативные
D. ингибиторы АПФ
Е. левотироксин
43. На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?
+A. усиление секреции инсулина b-клетками
B. подавление печеночногоглюконеогенеза
C. улучшение действия эндогенного инсулина
D. замедление резорбции глюкозы в кишечнике
E. замедление секреции глюкагона
44. В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?
+A. высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
B. высокая гликемия ночью и натощак
C. высокая гликемия через 2 часа после еды
D. высокая препрандиальная гликемия
E. высокая гликемия перед сном
45. Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина?
A. гликлазид
B. глимепирид
C. репаглинид
+D. пиоглитазон
E. глипизид
46. Какой из препаратов более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак?
A. глимепирид
+B. метформин
C. репаглинид
D. глулизин
E. гликлазид
47. Какой из препаратов более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе?
A. гликлазид
B. репаглинид
C. глимепирид
D. глулизин
+E. акарбоза
48. Какой препарат наиболее показан при аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся гипотиреозом и высоким титром антител к щитовидной железе?
A. калия йодид в лечебной дозе
B. калия йодид в профилактической дозе
+C. левотироксин в заместительной дозе
D. левотироксин в супрессивной дозе
E. глюкокортикоиды
49. Что используется в качестве стартового раствора при диабетической кетоацидотической коме?
A. гипотонический раствор хлорида натрия
+B. физиологический раствор хлорида натрия
C. гипертонический раствор хлорида натрия
D. 5% раствор глюкозы
E. 40% раствор глюкозы
50. В каких случаях используется гипотонический раствор хлорида натрия?
A. диабетическая кетоацидотическая кома
+B. диабетическая гиперосмолярная кома
C. диабетическая молочно-кислая кома
D. диабетическая гипогликемическая кома
E. гипотиреоидная кома
51. У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80 мг, выявлена язва желудка. Ваши действия:
А. увеличение дозы преднизолона
В. уменьшение дозы преднизолона
С. перевод на парентеральное введение преднизолона с постепенной отменой+
D. полная отмена преднизолона
E. замена преднизолона на азатиоприн
52. Больная 42 лет. Ранее считала себя здоровой. В течение 1,5 лет – АГ. Лечилась эпизодически, беспорядочно. Работоспособность (административный работник) в основном сохранялась. При случайном обследовании (смена работы) обнаружены изменения в анализе утренней мочи: белок 0,5 г/л, эр. 5-6 в п/зр., лейк. 4-6 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. В ОАК: НВ 130 г/л, СОЭ 12 мм/час. В сыворотке крови: креатинин 0,12 ммоль/л, глюкоза 5,5 ммоль/л. ЭКГ в норме. Наиболее вероятно у больной:
A. хронический гломерулонефрит +
B. гипертоническая болезнь II стадия
С. хронический пиелонефрит, латентное течение
D. хроническая почечная недостаточность
Е. вазоренальная гипертензия
53. Если больной перенес стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно начинается:
A. во время заболевания
B. через 5-7 дней после начала заболевания
С. через 10-14 дней после начала заболевания +
D. через 1 месяц
Е. через 3 месяца
54. Наиболее вероятный возбудитель хронического пиелонефрита в настоящее время:
A. энтерококки
B. протей
С. кишечная палочка+
D. клебсиелла
Е. хламидии
55. Какое суждение об этиологии хронического пиелонефрита не верно:
A. нарушение уродинамики способствует инфицированию почки
B. инфицирование почек происходит урогенным путем, чем гематогенным
С. инфекция не может продвигаться против тока мочи+
D. хронический пиелонефрит как правило, является аутоинфекцией