Спереди – щечно-глоточная фасция на задней стенке глотки;
Латерально – глоточнопредпозвоночный апоневроз;
Сзади – предпозвоночная фасция;
Сверху – наружное основание черепа
Жировая клетчатка, лимфатические узлы
Снизу непосредственно переходит в заднее средостение
13.Слюнные железы (мелкие и крупные): строение, топография, кровоснабжение, лимфотток и иннервация.
Околоушная железа имеет переднюю поверхностную часть (pars superficialis) и заднюю глубокую
Поверхностная часть лежит в околоушножевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце, она имеет треугольную форму, вверху достигает скуловой дуги и наружного слухового прохода, сзади - сосцевидного отростка и грудиноключично-сосцевидной мышцы, снизу - угла челюсти, спереди - середины жевательной мышцы. Глубокая часть железы расположена в зачелюстной ямке, изнутри железа прилежит к медиальной крыловидной мышце, заднему
брюшку двубрюшной мышцы и мышцам, берущим начало на шиловидном отростке.
Околоушная железа покрыта околоушной фасцией.
Околоушный проток (ductus parotideus) располагается на жевательной и щечной мышцах параллельно скуловой дуге, на 1-2 см ни-
же ее, прободает щечную мышцу, открывается в преддверие рта на уровне 2-го верхнего моляра.
Источник кровоснабжения
Ветви к околоушной железе поверхностной височной и задней ушной артерий
Венозный отток
Вены околоушной железы в занижнечелюстную и лицевую вены
Региональные лимфатические узлы
Поверхностные и глубокие околоушные узлы и сосцевидные узлы
Поднижнечелюстная железа лежит в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве, покрыта поверхностным листком собственной фасции шеи. Верхненаружной поверхностью железа прилежит к поднижнечелюстной ямке на внутренней поверхности нижней челюсти, сзади к заднему брюшку двубрюшной мышцы, спереди - к переднему брюшку двубрюшной мышцы. Внутренняя ее поверхность располагается на подъязычно-язычной мышце и частично на челюстно-подъязычной мышце, у заднего края которой она прилежит к подъязычной железе, будучи отделена от нее только фасцией. Нижний край железы прикрывает заднее брюшко двубрюшной мышцы и
шилоподъязычную мышцу. Вверху задний край железы вплотную подходит к околоушной слюнной железе и отделен от нее фасцииальной капсулой.
Поднижнечелюстной проток открывается на подъязычном сосочке вместе с протоком подъязычной железы.
Источник кровоснабжения
Железистые ветви лицевой артерии и подподбородочная артерия (ветвь лицевой артерии)
Венозный отток
Лицевая вена (во внутреннюю яремную вену)
Региональные лимфатические узлы
Поднижнечелюстные и глубокие шейные узлы
Подъязычная железа располагается в боковом клетчаточном пространстве дна полости рта. Большой подъязычный проток открывается подъязычным сосочком; малые подъязычные протоки на подъязычной складке
Источник кровоснабжения
Подъязычная артерия (ветвь язычной артерии) и подподбородочная артерия
(ветвь лицевой артерии)
Венозный отток
Язычная и лицевая вены (во внутреннюю яремную вену)
Региональные лимфатические узлы
Поднижнечелюстные, подподбородочные и глубокие шейные узлы
14.Щечная область: границы, слои, мышцы, фасции, клетчаточные пространства, сосуды и нервы. Жировое тело щеки.
Щека имеет границы: спереди – носогубная борозда, губно-краевая борозда, сзади – передний край жевательной мышцы,
снизу – основание нижней челюсти, сверху – нижний край глазницы. Со стороны полости рта сверху и снизу щека ограничена сводами преддверия, сзади - крыловидно-нижнечелюстной складкой, спереди четкой границы нет.
Слои:
кожа тонкая, эластичная,
подкожная жировая клетчатка с лицевой артерий и лицевой веной,
поверхностная фасция, покрывающая мимические мышцы (круговая мышца глаза, большая и малая скуловые мышцы, мышца смеха, подкожная мышца шеи),
межмышечное клетчаточное пространство щеки, содержащее жировое тело щеки, покрытое околоушно-жевательной фасцией,
щечная мышца, окруженная щечно-глоточной фасцией,
подслизистая основа щеки, содержит щечные железы,
слизистая оболочка.
Источник кровоснабжения
Щёчная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), поперечная артерия
лица (ветвь поверхностной височной артерии), верхняя и нижняя губные артерии (ветви лицевой артерии)
Венозный отток
Лицевая вена, поверхностная височная вена, крыловидное сплетение (в занижнечелюстную вену)