Измерение пропорций тела.




Эмпирические формулы и узловые точки для расчета

Соматических данных у детей.

 

ИЗМЕРЯЕМЫЙ ПРИЗНАК СПОСОБ РАСЧЕТА
ДЛИНА ТЕЛА
Доношенный новорожденный (н/р) 46-56 см
средний рост н/р девочек 50,2 см
средний рост н/р мальчиков 50,7 см
На первом году жизни:   Рост при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал – 3 см ежемесячно (9см/квартал) 2 квартал – 2,5 см ежемесячно (7,5 см/квартал) 3 квартал – 1,5 (2,0) см ежемесячно (4,5-6,0 см/кварт) 4 квартал – 1,0 см ежемесячно (3,0 см/квартал)
средний рост в 6 месяцев 66 см
Если рост при рождении не известен: 2,5 см-66 см в 6 мес. + 1,5 (на каждый недостающий месяц до 6 мес. вычитывается 2,5 см, на каждый последующий – прибавляется 1,5 см)
средняя прибавка за 1-й год жизни 25 см
средний рост в 1 год 75 см
Пределы допустимых колебаний (ПДК) + 4 см
Старше года:  
средняя прибавка за 2-й год жизни 12-13 см
средняя прибавка за 3-й год жизни 7-8 см
средний рост в 4 года 100 см (удвоение роста новорожденного)
до 4-х лет: 100 - 8(4 – n), где n - возраст в годах
старше 4-х лет: 100 + 6(n – 4), где n - возраст в годах
средний рост в 5 лет 110 см 8 см – 110 см + 6 см (на каждый недостающий до 5 лет год вычитается 8 см, на каждый последующий прибавляется 6 см)
средний рост в 8 лет 130 см
От 2-х до 15 лет: 7 см – 130 см + 5 см (на каждый недостающий до 8 лет год отнимается 7 см, на каждый последующий прибавляется 5 см)
От 8 до 15 лет: 90+5n, где n – возраст ребенка в годах
средний рост в 10 лет 140 см
ПДК 1-5 лет + 6,0 см
5-10 лет + 9,0 см
10-15 лет + 10,0 см

 

 

МАССА ТЕЛА
Доношенный н/р 2501-4000 гр.
средняя масса н/р девочек 3348 гр.
средняя масса н/р мальчиков 3494 гр.
На 1-ом году жизни:   1. Масса при рождении (М рожд.) + ежемесячные прибавки: 1-й мес. – 600 гр. 2-й мес. – 800 гр. 3-й мес. – 800 гр. Затем на 50 гр. меньше предыдущего месяца 2. Среднемесячные прибавки: 1 полугодие – 800 гр./мес. 2 полугодие – 400 гр./мес. До 6-ти мес.: М рожд. + 800 х 6 + 400 (n-6), где n – возраст в мес.
средний вес в 6 мес. 8200 гр.
Если масса при рождении не известна: 800 гр. – 8200 гр. + 400 гр. (на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 гр.)
удвоение массы н/р 4-5 мес.
утроение массы н/р 1 год
средняя прибавка в массе за 1-й год 7150 гр.
средний вес в год 10,0 – 10,5 кг.
ПДК 1-3 мес. + 850 гр.
4-6 мес. + 1000 гр.
7-9 мес. + 1500 гр.
10-12 мес. + 1500 гр.
Старше года:  
от 2-х до 11 лет 10 (10,5) кг + 2n, где n – возраст в годах
средний вес в 5 лет 19 кг
удвоение массы годовалого ребенка 5 лет
утроение массы годовалого ребенка 10 лет
средняя масса в 10 лет 30 кг
старше 10 лет: 1. 30 кг + 4(n-10), где n – возраст в годах
2. Формула Воронцова: Утроенный возраст + последняя цифра в годах.
от 12-ти до 15-ти лет: 5n-20 кг, где n – возраст в годах
ПДК 1-5 лет + 3 кг 6-10 лет + 6 кг 11-15 лет + 10 кг

 

ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ (окр. гр.)
Доношенный н/р 32-34 см
На 1-ом году жизни:  
средний темп нарастания 1,25 см-1,3 см ежемесячно
средняя окр. гр. в 6 мес. 2 см – 45 см + 0,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 вычитается 2 см, на каждый последующий месяц прибавляется по 0,5 см)
средняя окр. гр. в 1 год 48 см
ПДК + 3,5 см
Старше года:  
средняя окр. гр. в 10 лет 63 см
от 2-х до 10-ти лет: 63 см – 1,5 (10 –n) см, где n – возраст в годах
старше 10 лет: 63 см + 3 (n-10) см, где n – возраст в годах
Окружность головы (окр. гр.)
Доношенный н/р 34-36 см
На 1-ом году жизни:  
средняя окр. гр. в 6 мес. 43 см 1,5 см – 43 см + 0,5 см (на каждый недостающий мес. до 6 вычитается 1,5 см, на каждый последующий прибавляется по 0,5 см ежемесячно)
Расчет по квартальным прибавкам: Окр. гол. при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал – 2 см ежемесячно 2 квартал – 1 см ежемесячно 3 и 4 квартал – 0,5 см ежемесячно
средняя окр. гол. в 1 год 46-47 см
ПДК + 2,5 см
Старше года:  
5 лет 50 см 1 см – 50 см + 0,6 см (на каждый недостающий год до 5 вычитается 1 см, на каждый последующий прибавляется по 0,6 см)

 

 

Таблица 1. Прибавка роста и веса у детей первого года жизни.

 

ВОЗРАСТ В МЕС. ПРИБАВКА ВЕСА. ПРИБАВКА РОСТА.
  ЗА МЕСЯЦ (Г.). ЗА ИСТЕКШИЙ ПЕРИОД. ЗА МЕСЯЦ (СМ.). ЗА ИСТЕКШИЙ ПЕРИОД.
1.        
2.        
3.     2,5 8,5
4.     2,5  
5.        
6.        
7.        
8.        
9.     1,5 20,5
10.     1,5  
11.     1,5 23,5
12.     1,5  

 

 

Таблица 2. Средние месячные прибавки в массе у недоношенных детей.

 

ВОЗРАСТ В МЕСЯЦАХ ВЕС ДЕТЕЙ В ГРАММАХ.
  800-1000 1001-1500 1501-2000 2001-2500
1.        
2.     700-800  
3. 600-700 600-700 700-800 700-800
4.   600-700 800-900 700-800
5.        
6.        
7.        
8.        
9.        
10.        
11.        
12.        

 

 

Формирование возрастных групп.

При пользовании оценочными таблицами необходимо определить точный возраст ребенка и отнести его к соответствующей возрастной группе.

На первом году жизни возраст ребенка относится:

(интервал 1 месяц).

- к 1 месяцу – от 16 дней до 1 месяца 15 дней.

- к 2 месяцу – от 1 месяца 16 дней до 2 месяцев 15 дней.

- к 3 месяцу – от 2 месяцев 16 дней до 13 месяцев 15 дней.

От 1 года до 3-х лет (интервал 3 месяца).

- за 1 год 3 мес. – считать от 1 года 1 мес. 16 дней до 1 г. 4 мес. 15 дней

- за 1 год 6 мес. – от 1 г. 4 мес. 16 дней до 1 г. 7 мес. 15 дней

- за 1 г. 9 мес. – от 1 г. 7 мес. 16 дней до 1 г. 10 мес. 15 дней

- за 2 года - от 1 г. 10 мес. 16 дней до 2 лет 1 мес. 15 дней

- за 2 года 3 мес. – от 2 лет 1 мес. 16 дней до 2 лет 4 мес. 15 дней.

- за 2 года 6 мес. – от 2 лет 4 мес. 16 дней до 2 лет 7 мес. 15 дней

- за 2 года 9 мес. – от 2 лет 7 мес. 16 дней до 2 лет 10 мес. 15 дней

От 3 лет и старше по годовым интервалам.

- за 3 года – от 2 лет 10 мес. 16 дней до 3 лет 5 мес. 29 дней

- за 4 года – от 3 лет 6 мес. до 4 лет 5 мес. 29 дней

- за 5 лет – от 4 лет 6 мес. до 5 лет 5 мес. 29 дней и т.д.

 

Возрастные интервалы в таблицах стандартов.

 

ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 1 ГОДА 1 МЕСЯЦ.
От 1 года до 3 лет 3 месяца
От 3-х лет до 7 лет 6 месяцев
От 7 лет до 17 лет 1 год

 

Оценка по центильным таблицам.

Если сумма баллов:

более 15 – макросоматотип.

11-15 – мезосоматотип.

10 и менее – микросоматотип.

Если разница между коридорами центильной таблицы:

0-1 – развитие гармоничное.

2 – дисгармоничное.

3 – резко дисгармоничное.

 

 

Таблица 3. Средняя точка тела.

 

Возраст. Средняя точка
недоношенный Выше пупка
доношенный На уровне пупка
6 лет. Середина между пупком и симфизом.
Взрослые. На симфизе.

 

 

Измерение пропорций тела.

Индекс Эрисмана = окружность груди - ½ длины тела (роста).

 

ВОЗРАСТ ПОКАЗАТЕЛЬ
Новорожденный Не менее 7 см
До 1 года 10-13,5 см
2-3 года + 6 – 9 см
6-7 лет + 2 – 4 см
8-15 лет + 1 – 3 см

 

 

Измерение упитанности.

Индекс Чулицкой = 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – длина тела.

 

ВОЗРАСТ ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ
Новорожденный + 30 см
До 1 года + 25 см
2-3 года + 20 см
6-7 лет + 10-15 см
8-15 лет Отрицательный

Степени гипотрофии.

Степень Отставание в весе
1 степень 10-15%
2 степень 15-30%
3 степень 30 и более

 

 

Уровень функционального состояния организма (сон, аппетит, контактность, состояния сердечно-сосудистой системы, АД, ЭКГ, PS, ЧД, анализ крови)

 

Маркировка амбулаторных карт.

ГРУППА ЦВЕТ ЗНАЧЕНИЕ
1. зеленая здоровые
2. желтая группа риска
3. красная "д" учет
4. коричневая Инвалиды и тяжелые врожденные уродства.
5. черная тоже

Характеристика периодов физического развития по Штратцу.

I период – грудной ребенок – равномерный рост, относительно малые изменения пропорций тела.

II период – первое округление (маленького ребенка) – относительно уменьшается величина головы, короткие конечности, цилиндрическая грудная клетка, наличие поперечной брюшной складки – ребенок инфантилен (еще незрел), кукольное лицо, дети похожи друг на друга и мало на родителей (1-4 года).

III период – первое вытяжение – очень важен, смена и рост зубов, довольно быстро растут конечности, уменьшается относительно высота головы, исчезает поперечная брюшная складка, происходит уплощение грудной клетки, появляется истинный рефлекс, положительный филипинский тест (5-7 лет).

IV период – второй полноты – в 8-9-10 лет появляется половой демографизм, не связан с гормональным фоном:

- распределение подкожно-жировой клетчатки в зависимости от пола: у девочек равномерно, у мальчиков уменьшается на конечностях и увеличивается на туловище.

- различается рефлекс мышц.

- у девочек интенсивней растут тазовые кости (оформляется фигура по женскому типу).

V период – второго вытяжения – максимальная длиноногость и длинорукость подростков – организм на гране нормы и патологии, необходима профилактика хронических заболеваний и патологии (11-15 лет).

 

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.
№ п/п НОВОРОЖДЕННЫЙ ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ ДОШКОЛЬНИК ШКОЛЬНИКИ
1. Положение тела. Статика. Речь. Овладение школьной программой.
2. Сознание. Моторика. Сложность игр. Выполнение специальных тестов (проф. ориентация).
3. Мышечный тонус. Речь. Поведение. Интересы, увлечения.
4. Врожденные безусловные рефлексы. Зрительный и слуховой анализатор. Навыки.  
5. Физиологические рефлексы новорожденных. Физиологические рефлексы до 4 мес.    
6. Зрительный и слуховой анализатор. Навыки.    
7. Двигательная активность. Эмоции.    

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: