Антисептики и дезинфицирующие ЛС.





 

Классификация. Препараты Форма выпуска.   Эффективность Способ применения и дозирования ПЭ
1. Нитрофураны Образуют комплекс с ДНК микробной клетки, быстро выводятся с мочой. Бактерицидное действие, уступают антибиотикам активность высокая, токсичность низкая
Фурацилин - Furacilinum Порошок; 0,2% мазь; таб. 0,1г (внутрь) таб. 0,02г (для растворения) Бактерицидное действие на бактерий и коков. Не раздражает ткани, способствует грануляции и заживлению ран 0,02% водный раствор(1:5000) - полоскание рта и горла, промывание гнойных ран, обработка полостей тела, 1:1500 спиртовой раствор (фурацилиновый спирт) - ушные капли Резорбтивное действие – тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, аллергические реакции
2. ОкислителиПри контакте с тканями высвобождают свободный кислород. Убивают микробную клетку
Перекись водорода Флаконы 3% -100мл 6% раствор Вспенивается и механически очищает рану (особенно активно гнойную), кровоостанавливающее действие. Короткое, слабое антимикробное действие 3% промывание гнойных ран. Удаление серных пробок (по 1 пипетке). Полоскание полости рта (10мл 3% р-ра на 100мл воды) 6% дезинфицирующее средство. Сухость кожи, ожоги при попадании на кожу пергидроля (25%-27% н.р.)
Калия перманганат Кристаллы растворимые только в воде Сильнее перекиси, но действует кратковременно 0,02% - купание младенцев. 0,5% - промывание ран, желудка при отравлении: фосфором, алкалоидами опия –(морфин, кодеин, омнопон и др.). 2%-5% - обработка язв, ожогов, пупочной ранки Раздражение кожи, кристаллы могут вызвать ожоги. Метгемоглобинемия при попаданиив кровь – гипоксия (кислородное голодание) тканей
3. Галогены Свободные (активные) галогены коагулируют (разрушают) белки микробной клетки
А. Соединения хлора: Бактерицидно на бактерии, вирусы, амебы не действует на туберкулезную палочку (бацилла Коха). Обесцвечивает одежду. Дезодорирующее свойство. В сухом виде не эффективны. Вызывает коррозию металлов
Хлорная известь Порошок Сначала готовится маточный 10% раствор, а из него растворы меньших концентраций. 0,2%-0,5% раствор - глубокая дезинфекция помещений, белья, обеззараживание Раздражение и сухость кожи. При вдыхании паров – бронхоспазм и удушье.
Хлорамин Б Порошок Антисептик и дезодорирующее средство. 0,25%-0,5% - обработка рук. 1,5%-2% - лечение гнойных ран. 1%-5% - дезинфекция предметов ухода за больными (5% - при туберкулезе). То же.
Б Соединения йода. Мене активен, чем хлор, но действует более продолжительно.
Раствор йода спиртовой Флаконы 5% и 10% - 10мл,15мл, 25мл Кристаллы, растворимые только в спирте. 5% и 10% спиртовой раствор - обработка краев ран, операционного поля, рук хирурга. Спиртовые растворы сильно раздражают кожу до химических ожогов Аллергические реакции. Насморк, кашель, слезотечение, боли в животе. Нарушение функции щитовидной железы. Головные боли.
Раствор Люголя Флаконы 25 мл Не содержит спирта Для обработки слизистых оболочек глотки и гортани.  
Йодофоры: Органические соединения. Не содержат спирта. Растворяются в воде. Высокая бактерицидная и спороцидная активность. Не раздражают кожу. Не вызывают аллергических реакций.
Йодинол Флаконы 100мл   Для обработки слизистых оболочек глотки и гортани.  
Йодонат   Флаконы 100мл   Для обработки операционного поля.  
Йодопирон Порошок   0,1% раствор обработка рук хирурга. 0,5%-1% раствор - обработка операционного поля и лечение гнойных ран.  
4. Детергенты ПАВ Катионные и анионные мыла. Обладают моющим и бактерицидным действием. Высоко активны в отношении бактерий, грибов, некоторых простейших и вирусов. В присутствии гноя активность снижается. Хорошо переносятся. Низко токсичны. Применяются в хирургической практике.
«Церигель» Флаконы 400мл   Обработка рук хирурга. Сухость кожи при длительном применении
Роккал Флаконы1% и 10% - 250мл   0,1% р-р – обработка рук хирурга. 1% р-р – операционного поля, дезинфекции предметов ухода за больными и помещений То же
Хлоргексидин Флаконы 20% -500мл 20% маточный раствор из него готовят растворы меньших концентраций. 0,05% водный р-р – обработка ран, полоскание рта и горла. 0,5% водноспиртовой р-р – обработка рук хирурга. 0,5% спирт р-р – дезинфекция и обработка операционного поля. То же
5. КрасителиЭффективны при инфекциях, вызванных кокками, не раздражают ткани, не токсичны.
Метиленовый синий Флаконы 1%-10мл   0,02% водный р-р – промывание уретры и мочевого пузыря. 1% водный р-р (в 25% р-ре глюкозы) – в/в как антидот при отравлении цианидами, нитритами, сероводородом, окисью углерода. 1% спиртовой р-р – лечение пиодермии (гнойничковые заболевания кожи), инфицированных ожогов.  
Бриллиантовый зеленый Флаконы 1% и 2%-10мл   1%-2% водный р-р – обработка слизистых оболочек. 1%-2% спиртовой р-р – лечение гнойничковых поражений кожи (пиодермии, блефаритов (инфекционные поражения век)  
Этакридина лактат (Риванол) Флаконы 0,1%-50мл   Водные растворы , мази, пасты, присыпки - промывание и лечение гнойных ран, ожогов, промывание полостей.  
6. Альдегиды и спирты
Формальдегид жидкость Газ с резким раздражающим запахом (список А) – высокая активность и токсичность. Дубящий эффект на кожу. В виде газа в спец камерах - обработка белья и одежды. 40% (официнальный) р-р – формалин – для консервирования паталого-анатомических препаратов в морге. 0,5% р-р – дезинфекция инструментов. При вдыхании паров – удушье, кашель, слезотечение, головные боли. При всасывании в кровь – возбуждение ЦНС, падение давления. Цианоз (синюшность губ, ногтей, кожи), анурия (отсутствие мочи, т.к. не работают почки)
Этиловый спирт Жидкость Высокая активность 20%-40% р-р – раздражающее действие на ткани. 70%-95% р-р – высушивающее и дубящее действие. 96% - обработка операционного поля, места инъекций. 70% - обработка рук хирурга, инструментов, приготовление настоек. 40% - для компрессов. 33% - ингаляционно при отеке легких 10%-20% -в/в при отравлении метиловым спиртом (10% в/в кап или 30%-40% per os – 1-2 г на 1кг массы в сутки).  
7. Кислоты и щелочи
Борная кислота 3%-10мл (спиртовой р-р) Высокая токсичность, умеренная активность. Применение ограничено в составе комбинированных препаратов. 3% борный спирт – ушные капли. 2%-4% водный р-р – полоскание полости рта и зева, промывание глаз. Р-р «Фукорцин», паста Теймурова – при кожных заболеваниях.  
Салициловая кислота 2%-25мл (спиртовой р-р) Высокая активность Присыпки, мази, пасты, спиртовые р-ры – при кожных заболеваниях. Входит в состав мозольной жидкости и мозольного пластыря, в состав пасты Лассара (салициловоцинковая)  
Бензойная кислота 2%-50мл (спиртовой р-р)   2% р-р - Обработка кожи (присыпки, мази) при кожных заболеваниях  
Раствор аммиака Нашатырный спирт Флаконы 10%-10, 40 и 100мл Ампулы 10%-1мл Щелочь – антисептическое действие и моющие свойства. Раздражающее действие. 10% р-р - Обработка рук хирурга  
8. Соединения металлов Коагулируют белки микробной клетки. Сильное и быстрое бактерицидное действие.
Ртути дихлорид (сулема) 0,1%-0,2% р-р список А   Ртути дихлорид (сулема) – только для дезинфекции Мази ртутные: желтая – глазная; белая – при кожных заболеваниях; серая – лечениечесотки. Отравление солями тяжелых металлов (особенно ртуть) Антидоты – унитол и натрия тиосульфат
Нитрат серебра (Ляпис) Порошок. Список А   1%-10% р-р – обработка язвенных поверхностей и избыточных грануляций (рубцов). 1%-5% р-р - Колларгол и протаргол- обработка слизистых оболочек, промывание гнойных ран..  
Сульфат меди Сульфат цинка Порошок   0,1%-0,25%-0,5% водные р-ры в глазной практике, гинекологии и урологии – обработка слизисты оболочек. Цинк входит в состав мазей и паст.  
9. Фенолы
Фенол чистый (карболовая кислота) Порошок Противомикробная активность служит эталоном («фенольный коэффициент»). Местно-анестезирующее, раздражающее и прижигающее действие 2:%-5% мыльно-карболовая смесь – дезинфекция помещений предметов ухода, одежды, выделений больных. Содержится в дегте березовом и ихтиоле. Мазь Вилькинсона – кожные болезни (чесотка, экзема). Мазь Вишневского – раны, пролежни. Резорбтивное действие – токсическое поражение ЦНС и коллапс. Местное действие – некроз тканей
10. Препараты растений Настои, отвары, настойки   Ромазулан – из ромашки. Сальвин – из шалфея. Хлорофиллипт – из эвкалипта.  

 

 





Рекомендуемые страницы:


©2015-2018 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!