Роль и место гигиенических мероприятий в системе медицинского обеспечения войск. Санитарный надзор в Вооруженных силах и его значение.
Система государственного санитарно- эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в мирное время
является базовой для обеспечения их санитарно-эпидемиологического благополучия в военное время и при чрезвычайных ситуациях.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах (ВС) и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений медицинской службы ВС, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу РФ, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава ВС в целях охраны здоровья военнослужащих и среды обитания.
В санитарно-эпидемиологическую службу РФ входят:
а) органы и учреждения ВС, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор в ВС:
- отдел (государственного санитарно-эпидемиологического надзора) Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ;
- Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны РФ;
- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора видов ВС, родов войск, военных округов, флотов, объединений;
- иные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны РФ;
б) государственные научно-исследовательские и иные учреждения ВС, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ.
Основными задачами санитарно-эпидемиологической службы РФ, являются профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) личного состава ВС, предупреждение вредного воздействия факторов среды обитания, а также гигиеническое воспитание и образование.
Должностными лицами, осуществляющими государственный санитарно- эпидемиологический надзор, являются:
а)главный государственный санитарный врач Минобороны РФ – заместитель начальника Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ по санитарно-эпидемиологическому обеспечению;
б)начальник отдела Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ-заместитель главного государственного санитарного врача Минобороны РФ;
в)начальник Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны РФ-заместитель главного государственного санитарного врача Минобороны РФ;
г)главные государственные санитарные врачи видов ВС, военных округов, флотов, родов войск ВС, 12-го Главного управления Минобороны РФ, объединений;
д)начальники центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора видов ВС, военных округов, флотов, родов войск ВС, объединений;
е)другие специалисты:
-заместитель начальника, специалисты медико-профилактического профиля;
-врачи, помощники врачей.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает:
-наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава в связи с состоянием среды обитания;
-выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений;
-разработку обязательных для исполнения предложений о проведении мероприятий, обеспечивающих санитарно- эпидемическое благополучие ВС РФ;
-осуществление контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, за соблюдением действующего санитарного законодательства объединениями, воинскими частями, учреждениями, организациями МО РФ;
-применение санкций при санитарных правонарушениях и привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
-ведение учета инфекционных, массовых заболеваний и отравлений, связанных с неблагоприятным влиянием условий военной службы на здоровье личного состава.
Медицинский контроль за жизнедеятельностью и бытом войск осуществляется в войсковом звене врачами-специалистами санитарно-эпидемиологических взводов бригад, санитарно-эпидемиологических лабораторий дивизий и медицинской службой воинских частей.
Гигиенические требования к размещению войск в полевых условиях. Типы полевых жилищ, их гигиеническая характеристика.
В процессе боевой подготовки, при выполнении задач в чрезвычайных ситуациях и в зонах вооруженных конфликтов, при ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, при выполнении задач, связанных с отрывом от пунктов постоянной дислокации, личный состав размещается в полевых условиях вне населенных пунктов лагерем с использованием палаток или других быстровозводимых сооружений.
Для разбивки лагеря выбирают сухое незагрязненное и укрытое от ветров место, удаленное от источников загрязнения не менее чем на 3 км, с учетом направления господствующих ветров и наличия удобных подъездных путей. Фронт лагеря располагается с наветренной стороны в пределах 45-135 по направлению к господствующим ветрам. Предпочтение отдают супесчаным и суглинистым почвам и участкам с древесной и кустарниковой растительностью и уровнем грунтовых вод не выше 1,5-2 м от поверхности почвы. Рельеф местности должен иметь уклон для отвода атмосферных вод.
Объекты полевого размещения войск по условиям обитания могут быть разделены на 3 группы:
а) с условиями обитания на уровне выживания: заслоны, заслоны-навесы, шалаши, наземные упрощенные здания, снеговые и снеголедяные постройки;
б) с удовлетворительными условиями обитания:
-палатки (походные, унифицированные, лагерные, пневматические, экспедиционные для ВМФ, для особо холодных районов и пр.);
-землянки (заглубленные, полузаглубленные, косогорные, горизонтальные);
в) с относительно хорошими условиями обитания:
- землянки из сборно-разборных конструкций;
- инвентарные здания (сборно-разборные, каркасные, щитовые, крупнопанельные);
-контейнерные (прямоугольные, цельнометаллические унифицированные блоки).
В каждом подразделении оборудуют полевые умывальники из расчета 1 кран на 5-7 человек. В холодное время года умывальники размещают в палатках и оборудуют устройствами для подогрева воды. Не реже 1 раза в 3 дня умывальники очищают и дезинфицируют 1% раствором хлорсодержащего препарата с последующей промывкой.
Несмотря на известные преимущества в простоте конструкции, удобстве транспортирования, быстроте развертывания и небольшой массе составных частей, палатки не обеспечивают нормативную величину площади и объема на 1 человека, рекомендованные для полевых условий. Палатки слабо защищают от ветра и пыли, имеют высокую теплопроводность, что в зимних условиях влечет большой расход топлива и требует организации круглосуточного дежурства истопников. В жаркое время года воздух в палатке нагревается.
Перспективным, заслуживающим положительной гигиенической оценки является полевое размещение войск в инвентарных зданиях или сооружениях, конструктивные элементы которых позволяют использовать их многократно.