Составьте чек лист с применением алгоритмов (грудное вскармливание)




Кулиев

Дисциплина: производственная практика по МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение.

Тема занятия №1 Участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации женского населения.

 

Задание №1

Составьте план беседы с женщинами и подростками на темы: здорового образа жизни, вреде аборта, профилактике ИППП.

Основные принципы ведения ЗОЖ:
правильный уход за своим телом(соблюдение правил личной гигиены)
активный образ жизни(выполнение физических упражнений по утрам, занятия в спорт зале)
отказ от вредных привычек(не употреблять алкоголь, наркотики, сигареты)
здоровое питание(сбалансированный рацион)
закаливание организма(водные процедуры, занятие спортом на свежем воздухе)

Вред аборта:
1. Ранние последствия во время аборта.
1.1 Ранение при аборте
Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).
Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.
1.2 Сильные кровотечения при аборте
При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.
Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.
1.3 Осложнения наркоза при аборте
Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.
2. Ранние последствия после аборта
В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:
2.1 Воспаление после аборта
Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.
2.2 Тромбозы
Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.
3. Поздние последствия аборта
В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.
3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта
Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.
3.2 Бесплодие после аборта
После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.
3.3 Влияние аборта на последующие беременности
Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.
3.4 Нарушения менструаций после аборта
После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, - обильных и болезненных менструаций.
3.5 Психические нарушения после аборта
Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.
Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Профилактика ИППП:
ограничение количества половых контактов;
тщательный выбор партнеров для секса;
вакцинация;
использование презервативов;
поддержание в хорошем состоянии иммунитета и здоровья в целом (снижает риск заражения в случае незащищенного секса с источником инфекции).

Задание №2

Составьте чек лист с применением алгоритмов (грудное вскармливание)

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль    
2. Попросить пациента представиться    
3. Сверить ФИО пациента с листом назначения    
4. Сообщить пациенту о назначении врача    
5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру    
6. Объяснить ход и цель процедуры    
Подготовка к проведению процедуры
7. объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры    
8. подготовить необходимое оснащение    
9. надеть перчатки    
10. уложить ребенка на пеленку    
  обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе    
11. вымыть и осушить руки    
12. надеть на ребенка памперс и запеленать    
13. подготовить мать к кормлению грудью    
Выполнение процедуры
14. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу    
15. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут    
16. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат    
17. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)    
 
Окончание процедуры
18. Передать ребенка маме или положить в кроватку    
19. протереть весы дезраствором    
20. снять перчатки, вымыть и осушить руки    
21. рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление    
22. оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству    
         

 

1. Проведение контрольного кормления

Цель: удовлетворение физиологической потребности в еде и питье; определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Обязательные условия: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Оснащение:

ü набор для пеленания с памперсом;

ü набор для подготовки матери к кормлению;

ü чашечные весы;

ü дезинфицирующий раствор, ветошь;

ü бумага, ручка.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
ü объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры ü обеспечение права на информацию
ü подготовить необходимое оснащение ü обеспечение четкости выполнения процедуры
ü надеть перчатки ü обеспечение инфекционной безопасности
ü уложить ребенка на пеленку ü создание комфортных условий ребенку
ü обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе  
ü вымыть и осушить руки  
ü надеть на ребенка памперс и запеленать ü при использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных
ü подготовить мать к кормлению грудью ü исключение инфицирования ребенка во время кормления ü создание комфортных условий для проведения кормления
Выполнение процедуры
ü Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу ü Регистрация исходного веса ребенка
ü Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут ü Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса
ü Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат ü Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления) ü Определение количества высосанного ребенком молока     ü Разница в массе соответствует количеству высосанного молока
Завершение процедуры
ü Передать ребенка маме или положить в кроватку ü обеспечение безопасности ребенка
ü протереть весы дезраствором ü снять перчатки, вымыть и осушить руки ü обеспечение инфекционной безопасности
ü рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление ü необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка
ü оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству ü оценивается степень процесса лактации у матери ü решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша
Примечание:основным показателем достаточного количества молока является увеличение массы тела и хорошее настроение ребенка  
ü полученные данные занести в медицинскую документацию ü обеспечение преемственности в передаче информации

 

Задание№3

Запишите должностные обязанности медицинского персонала женской консультации.

Ø Выполнение назначений врача в ЖК и на дому

Ø Подготовка женщин к осмотру

Ø Подготовка амбулаторного приема

Ø Патронаж на дому беременных и родильниц

Ø Амбулаторный прием гинекологических больных(с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно)

Ø Проведение профилактических осмотров женщин(с врачом или, в соответствующих случях, самостоятельно)

Ø Проведение санитарно-просветительской работы среди женщин.

Задание№4

Составьте памятку о психопрофилактической подготовке к родам.

 

 

Задание№5

Составьте примерное меню беременной женщины.

1. Супы. Каждый день беременная дама должна употреблять не менее 200 мл овощного супа из небольшого количества макаронных изделий, круп или картофеля. Суп можно заправить нежирной сметаной, а также добавить рубленую зелень.

2. Мясо. Не более 150-200 грамм в сутки. Из мяса можно приготовить рулет, паровые котлеты, фрикадельки, кнели, паровые пудинги, запеканки, зразы из нежирных сортов говядины, свежей телятины, птицы и крольчатины. Отварное мясо может использоваться для заливных блюд.

3. Рыба. Рекомендуют применять не более 150 грамм в сутки. Рыба должна быть только нежирных сортов. Судак, треску, ледяную рыбу, навагу и др. можно отварить или же приготовить в виде рыбного пюре, парового суфле, кнелей, котлет, фрикаделек.

4. Хлеб и мучные изделия. Разрешенное количество – 100-150 грамм в сутки. Сюда можно отнести пшеничный хлеб первого или второго сорта или даже вчерашней выпечки, хлеб из пшеницы грубого помола, диетический бессолевой хлеб, хлеб с целебными отрубями, несдобное печенье, ржаной хлеб, бисквиты.

5. Молочные продукты. Если отсутствует непереносимость, то можно выпивать в день по стакану свежего цельного молока. Также можно готовить из него супы, каши, добавлять его в чаи. Кроме этого, в день беременная должна съедать около 100-200 грамм нежирного творога, кефира, простокваши или несладкого йогурта.

6. Масло. Можно кушать топленое или сливочное масло. Растительные же масла следует ограничить до 15 грамм в сутки.

7. Крупы. Могут использоваться для добавления в разнообразные супы. Если получится уменьшить потребление хлеба, то этот дефицит можно заполнить гречневыми, перловыми, овсяными кашами, а также макаронными изделиями.

8. Яйца. Можно кушать в виде свежих паровых омлетов. Также можно сварить яйцо всмятку, но не более 1-2 штук в неделю.

9. Закуски. Сюда можно отнести салаты из квашенных или сырых овощей, винегреты, нежирную и несоленую ветчину. Разрешены бешамель, молочные и фруктовые соусы, с добавлением небольшого количества сметаны, сливочного масла, но без использования муки.

Задание№6

Запишите какие документы должны быть в женской консультации.

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у).
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (002/у).
Медицинская карта прерывания беременности (003-1/у).
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (027-2/у).
Медицинская карта амбулаторного больного (025/у).
Индивидуальная карта беременной и родильницы (111/у).
Книга записи вызовов врача на дом (031/у).
Журнал записи амбулаторных операций (069/у).
Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (071/у).
Дневник работы врача поликлиники консультации (039/у).

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: