Технология выполнения простой медицинской услуги
ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ КАК ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
| Код технологии | Название технологии | |
| Обработка операционного поля | ||
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||
| 1.1 | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: - Лечебное дело - Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Операционное дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До процедуры провести хирургическую обработку рук 2. Использование стерильных перчаток и стерильного белья во время процедуры 3. Использование средств индивидуальной защиты |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги: стационар | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Манипуляционный столик Два корнцанга Четыре простыни Четыре бельевые цапки Вата, шарики, салфетки по необходимости |
| 5.2 | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | 0,5% спиртовый р-р хлоргексидина, АХД, олсепт |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Стерильное белье, маска, халат, шапочка, защитный экран, жидкое мыло с дозатором, стерильное полотенце, стерильные перчатки, дез.средство. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| Подготовка к процедуре: - Представиться пациенту, объяснить ему ход и цель процедуры. - Помочь пациенту занять положение лежа на спине на операционном столе. - Обработать руки хирургическим способом. - Надеть стерильный халат и перчатки. Выполнение процедуры: - Дать врачу обработать кожу одним из антисептиков в области предполагаемого разреза (до простыней) дважды, в течении 5 минут (по 2,5 минут каждый). - Отграничить операционное поле простынями. - Обработать операционное поле после простыней шариком, смоченным в 0,5% растворе хлоргексидина. Окончание процедуре: - Использованные квачи, корнцанги, шарики и перчатки подвергнуть дезинфекции. | ||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Строго следить за временем обработки. - Подложить по необходимости салфетки под бока пациента, чтобы антисептик не затекал (профилактика ожогов). - Обрабатывать поле от центра к периферии. - Кожные покровы (при необходимости) должны быть вымыты и выбриты. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Отсутствие осложнений. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительного информирования не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. - Отсутствия осложнений во время и после проведения процедуры. - Своевременность выполнения процедуры. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 1,0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0 | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представления технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
Протокол апробации простой медицинской услуги «Обработка операционного поля как профилактика внутрибольничной инфекции»
Паспортная часть
1. Наименование учреждения, участвующего в апробации (в соответствии с действующей номенклатурой)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Перечень отделений, на базе которых проводилась апробация:
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. Сроки апробации: с_________________ по______________________
4. Лицо, ответственное за проведение апробации (ФИО, должность, контактные телефоны)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да/нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Манипуляционный столик Два корнцанга Четыре простыни Четыре бельевые цапки Вата, шарики, салфетки по необходимости | ||
| Лекарственные средства: | ||
| 0,5% спиртовый р-р хлоргексидина АХД Олсепт | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Стерильное белье Маска Халат Шапочка Защитный экран Жидкое мыло с дозатором Стерильное полотенце Стерильные перчатки Дезинфицирующее средство |
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и «плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
а) да, указанная информация необходима
б) в процессе апробации данной услуги совершенно не использовалась
в) информация необходима частично
г) информация нуждается в расширении (указать, что надо добавить)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможности проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | Мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, неконкретизированы) | Достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 часов | ||||
| Пациент говорит об облегчении боли в течение1 часа |
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
согласие получалось всегда / часто / иногда / не спрашивалось совсем
(нужное подчеркнуть)
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой или заместителем по работе с медицинским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| применим | неприменим | применим иногда | ||
| 1. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры | |||
| 2. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 3. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги |
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анализ разделов 12 и 13. Внести необходимые дополнения в указанные разделы.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
ДА Нет Выполнима частично
(нужное подчеркните)
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
а) отсутствуют необходимые ресурсы
б) отсутствуют необходимые специалисты
в) слишком большие затраты времени
г) другое (впишите)________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Ваши пожелания разработчикам протоколов:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________