Функции тройничного нерва, чувствительная и двигательная,
Тройничный нерв — V пара черепных нервов. В составе тройничного нерва выделяют ядра (одно двигательное и три чувствительных), чувствительный и двигательный корешки, тройничный (полулунный, или гассеров) узел на чувствительном корешке и три главные ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.
V пара – тройничный нерв – самый крупный нерв, соединяется с мостом в различных его участках. Чувствительные волокна образуют 3 группы (отсюда и название) и соединены с различными частями лица:
1) Глазничная ветвь иннервирует кожу передней половины свода черепа, лоб, верхнее веко и нос;
Глазничный нерв отвечает за чувствительную иннервация кожи лба, передней волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза, спинки носа, глазного яблока, слизистой оболочки верхней носовой полости. Является только сенсорным, то есть передающим ощущения, но не отвечающим за работу двигательных мышц. С его помощью осуществляется обмен информацией между центральной нервной системой и нервными клетками глаз и глазниц, пазух носа и слизистой оболочки лобной пазухи, мышц лба, слезной железы, мозговой оболочки. От зрительного ответвляются еще три более тонких нерва: слезный; лобный; носоресничный. Поскольку части, составляющие глаз, должны двигаться, а глазничный нерв не может этого обеспечить, то рядом с ним расположен специальный вегетативный узел, называющийся ресничным. Благодаря соединительным нервным волокнам и дополнительному ядру он и провоцирует сокращение и распрямление зрачковых мышц.
2) Верхнечелюстная ветвь иннервирует нижнее веко, часть щеки и верхние губы;
Верхнечелюстной нерв (чувствительный) иннервирует кожу нижнего века, наружного угла глаза, верхней части щеки, верхней губы, верхней челюсти и ее зубов, слизистой оболочки нижней части носовой полости. Верхнечелюстной, скуловой или подглазничный нерв является второй крупной веткой тройничного и тоже предназначен для передачи только сенсорной информации. Через него идут ощущения к крыльям носа, щекам, скулам, верхней губе, десне и зубным нервным клеткам верхнего ряда. Соответственно, от этого толстого нерва отходит большое количество средних и тонких веточек, проходящих через разные участки лица и слизистые ткани и объединенных для удобства в следующие группы: верхнечелюстные основные; скуловые; черепные; носовые; лицевые; подглазничные. Здесь тоже имеется парасимпатический вегетативный узел, носящий название крыло-небного ганглия, способствующий выполнению слюноотделения и выделения слизи через нос и гайморовы пазухи.
3) Нижнечелюстная ветвь иннервирует нижнюю челюсть, щеку.
Нижнечелюстной (смешанный) нерв отвечает за чувствительную иннервацию кожи нижней части щеки, нижней губы, а также нижней челюсти, ее зубы, подбородка, слизистой оболочки щек, нижней части ротовой полости и языка. Этот нерв также участвует в произвольных движениях нижней челюсти иннервирует жевательные мышцы. выполняющим как обеспечение чувствительности определенных органов и участков, так и функцию движения мышц ротовой полости. Именно этот нерв отвечает за возможность откусывать, прожевывать и глотать пищу, побуждает двигаться мышцы, необходимые для разговора и находящиеся во всех частях, из которых состоит зона рта. Выделяют такие ответвления нижнечелюстного нерва: щечный; язычный; альвеолярный нижний – наиболее крупный, отдающий ряд тонких нервных отростков, образующих нижний зубной узел; ушно-височный; жевательный; латеральный и медиальный крыловидные нервы; челюстно-подъязычный. Нерв нижнечелюстной имеет больше всех парасимпатических образований, обеспечивающих двигательные импульсы:ушное; поднижнечелюстное; подъязычное. Чувствительность данная ветвь тройничного нерва передает нижнему ряду зубов и нижней десне, губе и челюсти в целом. Частично с помощью этого нерва получают ощущения также и щеки. Моторную функцию выполняют жевательные ветви, крыловидные и височные. Вот такие основные ветви и точки выхода тройничного нерва.
Тройничный нерв иннервирует следующие мышцы:
1.Жевательные мышцы. Начинаются от нижнего края скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть.
2.Височные мышцы. Веерообразно расположенные пучки каждой, соединяясь, проходят кнутри от скуловой дуги и прикрепляются к нижней челюсти. Поднимают нижнюю челюсть и тянут ее назад.
3.Крыловидные мышцы (медиальные и латеральные). В акте говорения в большей степени участвуют латеральные крыловидные мышцы. Каждая при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону (левая – вправо, правая – влево). При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед.
Чтобы узнать функциональность этих мышц, положите пальцы обеих рук на область жевательных и височных мышц ребенка и попросить его «пожевать». На пораженной стороне жевательные мышцы напрягаются слабее. Визуально отмечается отклонение нижней челюсти при открывании рта. Снижение функции этих нервов влечет за собой вялость мышц челюсти, вследствие чего рот у ребенка широко не открывается, губы плотно не смыкаются, он медленно пережевывает пищу.
При воспалении тройничного нерва ощущение как будто лицо горит.
При поражениях указанных нервов могут наблюдаться нарушения артикуляции и фонации, приводящие к возникновению дизартрии.
Так, при поражении V-й пары — тройничного нерва — нарушаются движения нижней челюсти. На стороне поражения щека свисает, сглажена носогубная складка, опущен угол рта.
Тройничный нерв иннервирует следующие мышцы:
1.Жевательные мышцы. Начинаются от нижнего края скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть.
2.Височные мышцы. Веерообразно расположенные пучки каждой, соединяясь, проходят кнутри от скуловой дуги и прикрепляются к нижней челюсти. Поднимают нижнюю челюсть и тянут ее назад.
3.Крыловидные мышцы (медиальные и латеральные). В акте говорения в большей степени участвуют латеральные крыловидные мышцы. Каждая при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону (левая – вправо, правая – влево). При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед.