Средства для наркоза
Вопрос №1: Указать средства, применяемые для ингаляционного наркоза:
Натрия оксибутират
+ Фторотан
+ Эфир для наркоза
Кетамин
Вопрос №2: Отметить основные признаки стадии хирургического наркоза:
+ Тонус жизненноважных центров сохранен
Спинномозговые рефлексы сохранены
+ Тонус скелетной мускулатуры снижен
Сознание сохранено
+ Сознание выключено
+ Болевая чувствительность отсутствует
+ Спинномозговые рефлексы подавлены
Вопрос №3: При применении, какого средства для наркоза могут возникнуть сердечные
аритмии из-за сенсибилизации миокарда к адреналину?
+ Фторотан
Закись азота
Эфир для наркоза
Вопрос №4: Какие средства применяют для неингаляционного наркоза?
+ Натрия оксибутират
Эфир для наркоза
+ Пропанидид
Закись азота
Фторотан
+ Кетамин
+ Тиопентал натрий
Вопрос №5: Отметить особенности наркоза, вызываемого тиопентал натрием:
+ Наркоз развивается через 1- 2 мин. после введения в вену
Продолжительность наркоза при однократном введении 1 -1.5 часа
После наркоза сон не возникает
Стадия возбуждения ярко выражена
Наркоз развивается через 10-20 мин. после введения в вену
+ Стадия возбуждения практически отсутствует
+ Продолжительный посленаркозный сон
+ Продолжительность наркоза при однократном введении 20-25 мин
Вопрос №6: Отметить основные черты фторотанового наркоза:
Длительный выход из наркоза (30-60 минут)
+ Быстрый выход из наркоза (5-10 минут)
Усиление секреторной активности желез ЖКТ и бронхов
+ Наркоз наступает быстро с короткой стадией возбуждения
+ Характерны брадикардия и снижение АД
+ Наркоз легко управляем
+ Возможны сердечные аритмии
Вопрос №7: Отметить свойства закиси азота и особенности вызываемого им наркоза:
+ Слабая наркотическая активность
Высокая наркотическая активность
Медленный выход из наркоза
+ Быстрое пробуждение после прекращения ингаляции
+ Не оказывает отрицательного действия на паренхиматозные органы
+ Миорелаксация во время наркоза слабая
Вызывает выраженную миорелаксацию
Вопрос №8: Какой вариант взаимодействия между средствами для ингаляционного
наркоза и антидеполяризующими миорелаксантами?
Антагонизм
Синергоантагонизм
+ Синергизм
Вопрос №9: Отметить основные признаки стадии возбуждения при применении эфира
для наркоза:
Неправильное дыхание
Сознание сохранено
Снижение тонуса скелетной мускулатуры
+ Сознание выключено
+ Повышение тонуса скелетной мускулатуры
+ Расширение зрачка с сохранением реакции на свет
+ Повышение АД и тахикардия
+ Речевое и двигательное возбуждение
Вопрос №10: Каков механизм возникновения стадии возбуждения?
+ Выключение коры головного мозга и устранение контролирующего влияния
ее на нижележащие центры
Прямое возбуждение подкорковых структур
Повышение межнейронной активности коры головного мозга
Вопрос №11: Отметить основные черты эфирного наркоза:
Плохая управляемость глубиной наркоза
+ Постепенное пробуждение после наркоза (30-60 минут)
Недостаточная анальгезия в хирургической стадии наркоза
+ Хорошая управляемость глубиной наркоза
Быстрый выход из наркоза (5-10 минут)
+ Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей
+ Выраженная стадия возбуждения
Вопрос №12: С чем связано снижение АД при проведении наркоза фторотаном?
+ Угнетение симпатических ганглиев
+ Миотропное спазмолитическое действие на сосуды
+ Отрицательный хронотропный эффект
+ Угнетение сосудодвигательного центра
Отрицательный инотропный эффект
Снижение ОЦК
Вопрос №13: Указать особенности наркоза, вызываемого пропанидидом (сомбревин)
+ Посленаркозный сон отсутствует
+ Стадия возбуждения клинически не проявляется
Стадия возбуждения выражена
+ Быстрое наступление наркоза при введении в вену (30-40 секунд)
Стадия хирургического наркоза длительная (до 2 часов)
+ Возможно образование тромбов в вене как результат раздражающего
эффекта
+ Стадия хирургического наркоза кратковременна (3-4 минуты)
Вопрос №14: Указать особенности наркоза, вызываемого кетамином:
+ После наркоза нередки неприятные сновидения и психомоторные реакции
+ Наркоз наступает через 1-2 минуты при введении в вену
В послеоперационном периоде нет психомоторных реакций и галлюцинаций
+ Повышение АД и увеличение МОС
Выраженная миорелаксация
+ Миорелаксация отсутствует
+ Продолжительность наркоза при введении в вену 5-10 минут
Вопрос №15: Отметить свойства натрия оксибутирата и особенности вызываемого им
наркоза:
+ Анальгезия слабая
Характерна высокая токсичность
+ Наркоз наступает через 10-40 минут при введении в вену и продолжается до
2 часов
Обладает сильным миорелаксирующим действием
+ Обладает снотворным, седативным, наркотическим и антигипоксическим
действием
+ Потенцирует действие анальгетиков и средств для наркоза
Анальгезия выраженная
Вопрос №16: Отметить факторы, определяющие целесообразность комбинированного
применения средств для наркоза:
+ Уменьшение или устранение стадии возбуждения
+ Уменьшение токсичности и снижение частоты побочных эффектов
Техническая простота проведения наркоза
+ Быстрое введение в наркоз
Вопрос №17: Какое снотворное вещество оказывает наименьшее влияние на фазу
быстрого сна и не обладает последействием?
Этаминал натрий
+ Нитразепам
Эстимал
Вопрос №18: Какими преимуществами обладают снотворные из группы бензодиазепинов
по сравнению с барбитуратами?
+ Обладают большей широтой терапевтического действия
+ Меньше влияют на структуру сна
+ Существенно не влияют на активность микросомальных ферментов печени
Нет взаимодействия с веществами, угнетающими ЦНС
+ Менее опасны в отношении развития пристрастия
Наркотические анальгетики и НПВС
Вопрос №1: Указать характерные черты наркотических анальгетиков:
+ Вызывают лекарственную зависимость
+ Уменьшают объем легочной вентиляции
Оказывают противовоспалительное действие
+ Способны вызвать эйфорию
+ Устраняют боли любого происхождения
Вопрос №2: С чем связывают анальгетическое действие морфина?
+ С нарушением синаптической передачи в проводящих путях болевой
чувствительности ЦНС
+ С изменением эмоционального отношения к боли
+ С усилением функции антиноцицептивной системы
С блокадой чувствительных периферических рецепторов
С нарушением проведения импульсов по нервным волокнам
Вопрос №3: Каковы характерные черты ненаркотических анальгетиков?
+ Обладают жаропонижающим действием
+ Обладают противовоспалительным действием
Устраняют боли любого происхождения
Вызывают лекарственную зависимость
+ Устраняют боли, связанные с воспалительным процессом
Вопрос №4: Отметить основные показания к применению ненаркотических анальгетиков:
+ Ревматические болезни
+ Невралгии
+ Боли в мышцах и суставах воспалительного характера
Боли при злокачественных опухолях
+ Снижение повышенной температуры
Вопрос №5: Отметить наркотические анальгетики, являющиеся природными агонистами
опиатных рецепторов:
+ Морфин
Фентанил
Омнопон
Промедол
+ Морфилонг
Вопрос №6: Отметить наркотические анальгетики, являющиеся синтетическими
агонистами опиатных рецепторов:
+ Пиритрамид
Омнопон
Кодеин
Морфин
+ Промедол
+ Фентанил
Вопрос №7: С чем связывают болеутоляющий эффект антальгиков (салицилаты и
производные пиразолона)?
+ Устраняют механические факторы (уменьшение отека, инфильтрации ткани),
что снижает давление на рецепторные окончания
Нарушают межнейронную передачу болевых импульсов на разных уровнях
ЦНС
+ Угнетают синтез простагландинов в периферических тканях, в связи с этим
понижают чувствительность ноцицепторов
Изменяют эмоциональную оценку болевого ощущения
Вопрос №8: Указать механизм жаропонижающего действия антальгиков:
Снижают теплопродукцию
+ Усиливают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и стимуляции
потоотделения
+ Обладают антисеротониновым действием
Вопрос №9: Отметить основные механизмы противовоспалительного эффекта
антальгиков:
+ Снижают образование и высвобождение медиаторов воспаления
+ Тормозят синтез кислых мукополисахаридов и тем самым угнетают фазу
пролиферации
+ Тормозят образование антител,
+ Тормозят синтез простагландинов, снижая повреждение ткани и экссудацию
+ 3а счет антиагрегантного действия улучшают кровоток в очаге воспаления
Подавляют митотическую активность и созревание фибробластов
Вопрос №10: Отметить побочные эффекты, характерные для салицилатов:
+ Аллергические реакции
Угнетение дыхания
+ Желудочные и кишечные кровотечения
Развитие лекарственной зависимости
Лейкопения
+ Нарушение слуха
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
Вопрос №11: Отметить побочные эффекты, характерные для производных пиразолона:
+ Аллергические реакции
Нарушение слуха
Угнетение дыхания
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
Развитие лекарственной зависимости
+ Лейкопения
Вопрос №12: Какие особенности промедола отличают его от морфина?
Сильнее угнетает дыхание
+ Расслабляет шейку матки
+ В меньшей степени угнетает дыхание
Понижает тонус кишечника, бронхов
+ Не вызывает тошноту и рвоту
Повышает тонус шейки матки
+ Превосходит по силе и длительности анальгезии
+ Уступает по силе и длительности анальгезии
Вопрос №13: Отметить отличительные свойства фентанила:
Не угнетает дыхание
+ Используется как компонент нейролептанальгезии
+ Вызывает мощную и короткую анальгезию
+ Выраженно угнетает дыхание
Вызывает повышение АД
+ Вызывает брадикардию
Вопрос №14: Какие отличительные свойства пентазоцина?
Антагонизм с налорфином относительно дыхания
Лекарственная зависимость развивается быстро
+ Пристрастие развивается медленно
+ Незначительно угнетает дыхание
+ Способствует раскрытию шейки матки и активирует сокращение миометрия
+ Практически не проходит плацентарный барьер
Вопрос №15: Отметить нейролептики:
+ Галоперидол
Ниаламид
+ Дроперидол
+ Аминазин
Амитриптилин
+ Хлорпротиксен
Антигистаминные
Вопрос №1: Указать локализацию Н1-гистаминовых рецепторов:
Жировая ткань
+ Капилляры
+ Гладкие мышцы бронхов
Тучные клетки, лейкоциты
+ Сердце
+ Гладкие мышцы кишечника
+ Гладкие мышцы артериальных сосудов и вен
Миометрий
Вопрос №2: Указать блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов:
+ Фенкарол
+ Димедрол
+ Супрастин
Циметидин
Ранитидин
+ Диазолин
+ Дипразин
+ Тавегил
Вопрос №3: Отметить реакцию органов и систем на стимуляцию Н1-гистаминовых
рецепторов:
+ Снижение тонуса артериальных сосудов
+ Повышение тонуса бронхов
Понижение тонуса бронхов
+ Угнетение атриовентрикулярной проводимости
Снижение тонуса кишечника
Угнетение сократительной активности миометрия
Снижение секреторной активности желудка
+ Повышение проницаемости капилляров
Вопрос №4: Определить Н1-гистаминоблокатор по свойствам: наличие седативного и
снотворного действия; угнетение вегетативных ганглиев; умеренное
спазмолитическое и анестезирующее действие:
Дипразин
+ Димедрол
Тавегил
Фенкарол
Супрастин
Вопрос №5: Указать препараты из группы Н1-гистаминоблокаторов, имеющие
минимальное угнетение ЦНС:
Димедрол
Дипразин
Супрастин
+ Фенкарол
+ Диазолин
+ Тавегил
Вопрос №6: Отметить правильные утверждения:
Н1-гистаминоблокаторы используют при лечении язвенной болезни
+ Н1-гистаминоблокаторы устраняют рвоту как следствие вестибулярных
расстройств
+ Н1-гистаминоблокаторы имеют высокую эффективность при терапии
анафилактического шока
+ Н1-гистаминоблокаторы, угнетающие ЦНС, используют для получения
снотворного и седативного действия
+ Н1-гистаминоблокаторы применяются в комплексной терапии аллергических
реакций немедленного типа
+ Н1-гистаминоблокаторы обладают раздражающим действием