Для начала нужно сказать что любые вещества в определенных дозировках могут быть опасными для жизни, будь то цианид калия или натрий хлор.
1. Ни одно химическое вещество не может оказать воздействия на здоровье без предварительного контакта или проникновения в организм.
2. Большинство химических веществ в случае аварии и утечки могут распространяться в воздухе в виде пыли, тумана, паров, газов и могут потом вдыхаться. Таким образом, персонал, находящийся в пределах действия химических веществ, может подвергаться их воздействию. Вред, наносимый химическим веществом организму, зависит от степени токсичности, характера воздействия, количества (концентрации) химического вещества и периода его воздействия.
3. Пути проникновения химических веществ в организм человека могут быть через вдыхание, перорально и через кожный покров
4. Поступление вредных веществ в организм человека через органы дыхания – наиболее распространенная опасность при обращении с химическими веществами. Поражению различных органов и систем организма при ингаляционных отравлениях способствует большая поверхность легочной ткани и быстрота проникновения вредных веществ в кровь. В случае аварийных ситуаций при перевозке опасных грузов основной путь борьбы с ингаляционными отравлениями заключается в удалении от места утечки или просыпания.
5. Непреднамеренное попадание небольших количеств вредных веществ в органы пищеварения возможно при нарушении правил личной гигиены, при курении и приеме пищи в опасной зоне. Это могут быть газы, пары, жидкие или твердые вещества. Вдыхаемая пыль может быть проглочена, а пища или сигареты могут быть испачканы грязными руками. По этой причине при ликвидации аварий с опасными грузами не рекомендуется пить, принимать пищу и курить.
6. Способность разных химических веществ проникать через кожу довольно разнообразна. Поглощение через кожу является вторым после вдыхания наиболее распространенным путем профессионального воздействия химических веществ. Опасность отравления при попадании токсичных веществ на кожу обычно остается недооцененной. Между тем, многие органические жидкости обладают способностью легко всасываться при попадании на кожу. Некоторые вещества проникают через кожу, не вызывая никаких ощущений. Защитный внешний слой кожи может быть размягчен (растворителями, раствором питьевой соды и пр.), что позволяет другим химическим веществам легко проникать в систему кровообращения. При этом количество яда, проникшего в организм при единовременном контакте, может исчисляться сотнями миллиграммов, а при продолжительном контакте или большой площади поражения – граммами. Те же количества ядовитых веществ могут попасть в организм через легкие только при длительном (несколько десятков часов) пребывании в атмосфере, содержащей высокие концентрация паров данного вещества.
Твердые вещества также могут проникать через неповрежденную кожу, особенно если они находятся в мелкодисперсном, пылеобразном состоянии. При попадании под одежду, особенно на внутренние поверхности манжет, воротничков, частицы пыли постепенно втираются в поры кожи при движении. Увлажнение кожи, например, при потении, резко увеличивает скорость проникновения через нее.
Каким бы образом химические вещества не проникли внутрь организма, попадая в систему кровообращения, они распространяются по всему организму. Таким образом, повреждение может произойти как в месте проникновения, так и в органах, находящихся далеко от места воздействия.
Организм выводит нежелательные химические вещества. Почки фильтруют их из системы кровообращения и являются основным каналом, через который организм выводит яды. Однако почки могут разрушаться под воздействием токсичных веществ, таких, как тетрахлорметан, этиленгликоль и сероуглерод. Кадмий вызывает постоянное нарушение работы почек.
7. Химические вещества, попадая в организм человека, могут вызывать различные патологические состояния. В целом, все такие состояния можно разделить на две большие группы:
!!!острые отравления;
!!!болезни, обусловленные длительным воздействием малых доз отравляющих веществ или хронические отравления.
7.1 Острые отравления возникают при поступлении в организм относительно больших количеств вредных веществ за небольшой промежуток времени и выражаются в ярких типичных нарушениях нормальной жизнедеятельности непосредственно после отравления или через сравнительно небольшой период (от нескольких минут до нескольких часов). Это позволяет оперативно заподозрить отравление, по "горячим следам" определить источник химии и в кратчайшие сроки принять необходимые меры по оказанию медицинской помощи. Понятно, что острые отравления не могут возникать при нормальной работе, а являются следствием аварийных ситуаций, разливов вредных веществ или грубых нарушений техники безопасности.
7.2 В отличие от острых, хронические отравления возникают при длительном воздействии на организм относительно небольших количеств вредных веществ и могут иметь место и при безаварийной работе, как следствие несоблюдения установленных правил обращения с химическими веществами и упаковками, содержащими такие вещества, дефектов средств удержания опасных грузов, несоблюдения правил личной гигиены. Тяжелые последствия хронических отравлений усугубляются тем, что их симптомы часто бывают неспецифическими и не связываются с истинной причиной до тех пор, пока продолжающееся проникновение ядов в организм не приводит к серьезным нарушениям здоровья.
8. В классификации по токсическому (вредному) эффекту воздействия на организм человека химические вещества разделяют на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию.
Общетоксические химические вещества (углеводороды, сероводород, синильная кислота, тетраэтилсвинец) вызывают расстройства нервной системы, мышечные судороги, влияют на кроветворные органы, взаимодействуют с гемоглобином крови.
Раздражающие вещества (хлор, аммиак, оксид азота, фосген, сернистый газ) воздействуют на слизистые оболочки и дыхательные пути.
Сенсибилизирующие вещества (антибиотики, соединения никеля, формальдегид, пыль и др.) повышают чувствительность организма к химическим веществам, а в производственных условиях приводят к аллергическим заболеваниям.
Канцерогенные вещества (бензпирен, асбест, никель и его соединения, окислы хрома) вызывают развитие всех видов раковых заболеваний.
Химические вещества, влияющие на репродуктивную функцию человека (борная кислота, аммиак, многие химические вещества в больших количествах), вызывают возникновение врожденных пороков развития и отклонений от нормального развития у потомства, влияют на внутриутробное и послеродовое развитие потомства.
Мутагенные вещества (соединения свинца и ртути) оказывают воздействие на клетки входящие в состав всех органов и тканей человека, а также на половые клетки. Мутагенные вещества вызывают изменения (мутации) в генотипе человека, контактирующего с этими веществами. Число мутаций увеличивается с дозой, и если мутация возникла, она носит стабильный характер и передается из поколения в поколение в неизмененном виде. Генетические эффекты от мутагенных факторов носят отсроченный и длительный характер. При воздействии на половые клетки мутагенное влияние сказывается на последующих поколениях, иногда в очень отдаленные сроки.
9. Очевидно, что при всем многообразии отравляющих веществ, одной, универсальной реакции организма на них, быть не может. Тем не менее, если рассматривать упомянутые группы, то в них существуют сходные клинические проявления со стороны органов и систем.
Все реакции организма бывают двух видов: неспецифические и специфические.
9.1 К первым, например, можно отнести бронхиальную астму, которая возникает в результате длительного воздействия на дыхательную систему различных химических (и не только) веществ. Это и пыль, и парфюмерия, и пары лекарственных веществ и многое-многое другие. К неспецифическим относятся также типичные признаки отравления: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, диарея.
9.2 Рассматривать специфические реакции будет целесообразно соответственно группам перечисленных выше химических отравляющих веществ.
Соли тяжелых металлов
Соли тяжелых металлов содержатся в промышленных отходах, выхлопных газах, в воде, идущей по старым трубам, содержащим свинец, в удобрениях и сельскохозяйственных ядах. Они способствуют поражению желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, костей.
Длительный контакт человека с ртутью приводит, в первую очередь, к неврологическим проблемам: психическая неуравновешенность, тремор, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы – частое сердцебиение, артериальная гипертензия. Нарушается работа желез пищеварительного тракта (повышенное слюноотделение), изъязвляются слизистые. В более тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.
Свинец и его соединения угнетают работу красного костного мозга, что приводит к анемии. Нарушается созревание половых клеток, и как результат - бесплодие. Страдает желудочно-кишечный тракт (длительные запоры, схваткообразные боли). Со стороны нервной системы: полиневрит, угнетенное подавленное настроение, нарушение сна.
Продолжительные контакты с мышьяком способствуют поражению кожи (дерматит, экзема, воспалительные заболевания, поражение волос и ногтей).
Токсичные газы и пыль
Что касается токсичных газов, то здесь огромную роль играет окись углерода или СО. Чаще такие отравления бывают острыми, однако у жителей заводских районов или у придорожных жителей может развиться и хроническое отравление этим газом. Проявляется оно задержкой физического и умственного развития у детей, частой головной болью, ухудшением памяти, внимания, апатией, малокровием, частыми инфекционными заболеваниями, мышечными болями, снижением аппетита. Основная причина описанных симптомов - недостаток кислорода, так как СО блокирует гемоглобин.
У шахтеров, горнорабочих, рабочих литейных цехов и у тех, кто занят производством керамических изделий, часто встречается силикоз. Развивается он спустя 5-15 лет после начала работы, поэтому относится к профессиональной патологии. Причина данной болезни - вдыхание пыли, содержащей свободную двуокись кремния (SiO2). Длительное влияние на дыхательные пути SiO2 приводит к истощению естественных механизмов защиты, которые в норме препятствуют попаданию вредных веществ непосредственно в ткань легкого. Накапливаясь в последнем, двуокись кремния запускает процесс хронического воспаления, которое, в большинстве случаев, не проявляется клинически. Спустя несколько лет на месте воспаления формируется рубцовая ткань, которая вытесняет здоровую, функционирующую. Так развивается фиброз легкого. Это резко снижает способность данного органа к газообмену, возникает кислородное голодание. Более того, легкие при силикозе очень восприимчивы к различным инфекциям, в том числе и к возбудителям туберкулеза.