НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ» - 2006 год
Вариант 1
1. Классификация средств для наркоза.
2. Леводопа: фармакокинетика, механизм действия при паркинсонизме, на схеме дофаминергического синапса указать локализацию действия, побочные эффекты.
3. Фенобарбитал: фармакологические свойства, влияние на ГАМК-ергические процессы в ЦНС, применение, побочные эффекты.
4. Влияние морфина на функцию желудочно-кишечного тракта.
5. Какие лекарственные средства применяют для купирования эпилептического статуса?
6. Побочные эффекты анксиолитиков - производных бензодиазепина.
7. Какие препараты используют для нейролептанальгезии? Чем объясняется этот выбор?
8. Выписать в рецептах:
а) диазепам (таблетки); б) морфин (раствор в ампулах)
Вариант 2
1. Классификация противопаркинсонических средств.
2. Амитриптилин: свойства, влияние на моноаминергические процессы в ЦНС, применение, побочные эффекты.
3. Эффекты морфина, связанные с его влиянием на центральную нервную систему.
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) азота закись; б) пирацетам?
5. Какие лекарственные средства применяют для предупреждения больших припадков эпилепсии?
6. Сравнительная характеристика аминазина и галоперидола.
7. Феназепам: свойства, механизм действия, применение, побочные эффекты.
8. Выписать в рецептах:
а) промедол (таблетки); б) настойку валерианы.
Вариант 3
1. Классификация противоэпилептических средств по механизмам действия.
2. Циклодол: применение, побочные эффекты.
3. Фармакологические эффекты спирта этилового.
4. Сравнительная характеристика морфина и буторфанола.
5. Какие лекарственные вещества применяют для купирования болей при инфаркте миокарда?
6. Кофеин: эффекты, механизм их возникновения, применение.
7. Нитразепам: свойства, механизм действия, применение.
8. Выписать в рецептах:
а) морфин (раствор в ампулах); б) фенобарбитал (таблетки).
Вариант 4
1. Классификация болеутоляющих средств.
2. Фармакологическая характеристика диазепама.
3. Сравнительная характеристика амитриптилина и флуоксетина.
4. Кетамин: фармакологические свойства, механизм действия, применение, побочные эффекты.
5. Какие лекарственные средства применяют для нейролептанальгезии? Объяснить выбор.
6. Побочные эффекты снотворных - производных бензодиазепина.
7. Аналептики: определение, перечислить препараты, применение.
8. Выписать в рецептах:
а) промедол (раствор в ампулах); б) диазепам (таблетки)
Вариант 5
1. Классификация антипсихотических средств.
2. Диазепам: свойства, влияние на ГАМК-ергические процессы в ЦНС, применение, побочные эффекты.
3. Средства для лечения маниакальных состояний.
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) карбамазепин, б) лития карбонат?
5. Какие лекарственные средства применяют для купирования болей при инфаркте миокарда?
6. Сравнительная характеристика нитразепама и золпидема.
7. Средства для устранения явлений паркинсонизма при лечении антипсихотическими средствами. Чем объясняется этот выбор?
8. Выписать в рецептах:
а) настойку валерианы; б) парацетамол (таблетки)
Вариант 6
1. Классификация анальгетиков центрального действия.
2. Азота закись: фармакологическая характеристика; применение.
3. Фармакологические эффекты анксиолитиков - производных бензодиазепина.
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) кетамин; б) флуоксетин?
5. Ноотропные средства: определение, применение.
6. Побочные эффекты морфина.
7. Эффекты аминазина (терапевтические и побочные), обусловленные его влиянием на ЦНС.
8. Выписать в рецептах:
а) промедол (раствор в ампулах); б) настойку валерианы.
Вариант 7
1. Классификация противопаркинсонических средств (группы и названия препаратов).
2. Эффекты галоперидола - терапевтические и нежелательные, обусловленные его влиянием на ЦНС.
3. Характеристика фторотана (выраженность фазы возбуждения, наркотическая широта, скорость выхода из наркоза, влияние на сердечно-сосудистую систему, взрывоопасность).
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) циклодол; б) аминазин?
5. Механизм болеутоляющего действия опиоидных анальгетиков.
6. Эффекты, возникающие при действии спирта этилового на ЦНС.
7. Мезапам: фармакологические свойства, влияние на ГАМК-ергические процессы в ЦНС, показания к применению, побочные эффекты.
8. Выписать в рецептах:
а) аминазин (драже); б) морфин (раствор в ампулах).
Вариант 8
1. Классификация противоэпилептических средств механизмам действия.
2. Терапевтические и побочные эффекты диазепама.
3. Эффекты аминазина, связанные с его влиянием на центральную нервную систему.
4. Моклобемид: свойства, влияние на моноаминергические процессы в ЦНС, применение.
5. Какие лекарственные средства применяют для временного повышения умственной и физической работоспособности?
6. Побочные эффекты леводопы.
7. Антагонистами каких лекарственных средств являются: а) налоксон; б) флумазенил? Объяснить характер взаимодействия.
8. Выписать в рецептах:
а) морфин (раствор в ампулах); б) фенобарбитал (порошки).
Вариант 9
1. Классификация антипсихотических средств.
2. Сравнительная характеристика амитриптилина и флуоксетина.
3. Золпидем: свойства, механизм действия, применение.
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) лития карбонат; б) фенобарбитал?
5. Какие лекарственные средства применяют для: а) устранения токсических эффектов опиоидных анальгетиков при их передозировке; б) ускорения восстановления функций ЦНС после инсультов, травм?
6. Промедол: фармакологические свойства, применение.
7. Фармакологическая коррекция побочных эффектов леводопы.
8. Выписать в рецептах:
а) диазепам (таблетки); б) аминазин (раствор в ампулах).
Вариант 10
1. Классификация антидепрессантов.
2. Циклодол: свойства, применение, побочные эффекты.
3. Какие эффекты аминазина (терапевтические и побочные) обусловлены его влиянием на ЦНС?
4. С какими целями в медицинской практике применяют пирацетам?
5. Какие лекарственные средства применяют для: а) купирования эпилептического статуса; б) купирования болей при инфаркте миокарда?
6. Психостимуляторы: определение, применение, свойства отдельных препаратов, побочные эффекты.
7. Тиопентал-натрий: фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, применение.
8. Выписать в рецептах:
а) аминазин (драже); б) промедол (раствор в ампулах).
Вариант 11
1. Классификация снотворных средств.
2. Леводопа: фармакокинетика, механизм действия при паркинсонизме, на схеме дофаминергического синапса указать локализацию действия, побочные эффекты.
3. С какими целями применяют в медицинской практике: а) флуоксетин; б) диазепам?
4. Какие лекарственные средства применяют для: а) купирования боли при инфаркте миокарда; б) предупреждения больших припадков эпилепсии?
5. Побочные эффекты фторотана.
6. Сравнительная характеристика анальгетиков - агонистов опиоидных рецепторов и веществ из группы агонистов - антагонистов и частичных агонистов опиоидных рецепторов.
7. Галоперидол: терапевтические и нежелательные эффекты, механизм их возникновения.
8. Выписать в рецептах:
а) аминазин (раствор в ампулах); б) настойку валерианы.
Вариант 12
1. Классификация средств для наркоза.
2. Механизм болеутоляющего действия опиоидных анальгетиков.
3. Фармакологические эффекты анксиолитиков - производных бензодиазепина, механизм их возникновения.
4. С какими целями применяют в медицинской практике: а) кофеин; б) дифенин?
5. Сравнительная характеристика аминазина и галоперидола.
6. Фармакологическая коррекция побочных эффектов леводопы.
7. Антагонисты опиоидных анальгетиков.
8. Выписать в рецептах:
а) морфин (раствор в ампулах); б) парацетамол (таблетки).
Вариант 13
1. Классификация противоэпилептических средств по применению при разных формах эпилепсии.
2. Механизм болеутоляющего действия морфина.
3. Сравнительная характеристика амитриптилина и флуоксетина.
4. Кетамин: фармакологические свойства, механизм действия, применение, побочные эффекты.
5. Средства для устранения лекарственного паркинсонизма при лечении антипсихотическими средствами. Чем объясняется этот выбор?
6. Сравнительная характеристика нитразепама и золпидема.
7. Принципы предупреждения и устранения побочных эффектов леводопы.
8. Выписать в рецептах:
а) фенобарбитал (таблетки); б) морфин (раствор в ампулах).
Занятие 15
Заключительное занятие по теме:
«ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ»
Основные вопросы
(К итоговому занятию надлежит знать основные аффекты всех лекарственных средств, обозначенных в перечнях препаратов к занятиям раздела.)
I. Средства для наркоза:
- Классификация (группы и названия препаратов) средств для наркоза.
- Характеристика фторотана (выраженность фазы возбуждения, наркотическая широта, скорость выхода из наркоза, влияние на сердечно-сосудистую систему).
- Фармакологические свойства азота закиси.
- Фармакологическая характеристика нитразепама и этаминал-натрия.
- С какими целями применяют в медицинской практике: фенобарбитал, нитразепам, золпидем, этаминал-натрий, флумазенил?
- Побочные эффекты снотворных — производных барбитуровой кислоты и бензодиазепинов.
- В чем заключается опасность длительного применения барбитуратов и бензодиазепинов?
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
- Какие побочные эффекты фторотана обусловлены его влиянием на сердечно-сосудистую систему?
II. Спирт этиловый:
- Фармакологические эффекты спирта этилового.
- С какими целями в медицинской практике применяют тетурам?
- С какими целями применяют в медицинской практике спирт этиловый?
- Механизм взаимодействия тетурама и спирта этилового.
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
III. Снотворные средства:
- Классификация снотворных средств.
- Механизмы действия снотворных средств - бензодиазепинов, "небензодиазепиновых" агонистов бензодиазепиновых рецепторов, барбитуратов.
- Фармакологические эффекты фенобарбитала.
- Фармакологическая характеристика нитразепама и этаминал-натрия.
- С какими целями применяют в медицинской практике: фенобарбитал, нитразепам, золпидем, этаминал-натрий, флумазенил?
- Побочные эффекты снотворных — производных барбитуровой кислоты и бензодиазепинов.
- В чем заключается опасность длительного применения барбитуратов и бензодиазепинов?
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
IV. Противоэпилептические средства.
- Классификация (группы и названия препаратов) противоэпилеп-тических средств (по эффективности при разных формах эпилепсии; по механизмам противоэпилептического действия)
- Дифенин: основные фармакологические свойства.
- С какими целями применяют в медицинской практике: фенобарбитал, дифенин, ламотриджин, этосуксимид, натрия вальпроат?
- Какие лекарственные средства применяют для купирования эпилептического статуса?
- Побочные эффекты фенобарбитала.
V. Противопаркинсонические средства
- Классификация (группы и названия препаратов) противопаркинсонических средств.
- Механизмы действия противопаркинсонических средств.
- С какими целями применяют в медицинской практике: леводопу, мидантан, бромокриптин, селегилин, циклодол, карбидопу?
- Побочные эффекты леводопы, принципы их фармакологической коррекции.
- Побочные эффекты циклодола.
- С какой целью при паркинсонизме назначают леводопу совместно с карбидопой? Объяснить механизм взаимодействия.
VI. Болеутоляющие средства.
- Классификация (группы и названия препаратов) болеутоляющих средств;
- Механизм болеутоляющего действия морфина.
- Эффекты морфина, связанные с его влиянием на центральную нервную систему.
- Основные терапевтические эффекты парацетамола.
- С какими целями применяют в медицинской практике: морфин, фентанил, промедол, бупренорфин, буторфанол, налоксон, парацетамол, целекоксиб, трамадол, налтрексон, дифенин, ламотриджин?
- Какие лекарственные средства применяют для купирования болей при инфаркте миокарда; нейролептанальгезии (объяснить выбор)?
- Какие препараты используют для нейролептанальгезии? Какими фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами препаратов объясняется этот выбор?
- Побочные эффекты морфина.
- Механизм токсического действия парацетамола, возможности его устранения.
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
VII. Антипсихотические средства.
- Классификация (группы и названия препаратов) антипсихотических средств.
- Какие эффекты аминазина обусловлены его влиянием на дофами-нергические процессы в головном мозге?
- С какими целями применяют в медицинской практике: аминазин, фторфеназин, галоперидол, дроперидол, сульпирид, клозапин?
- Какие лекарственные средства применяют для устранения бреда и галлюцинаций при психозах?
- Какие препараты используют для нейролептанальгезии? Какими фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами препаратов объясняется этот выбор?
- Побочные эффекты аминазина.
- Какие препараты и почему применяют для устранения экстрапирамидных расстройств, возникающих при лечении антипсихотическими средствами?
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
VIII. Анксиолитические средства.
- Классификация (группы и названия препаратов) анксиолитиков.
- Фармакологические эффекты анксиолитиков - производных бензодиаэепина. "Дневные" анксиолитики.
- С какими целями применяют в медицинской практике: диазепам, феназепам, мезапам?
- Какие лекарственные средства применяют для лечения неврозов?
- Побочные эффекты бензодиазепиновых анксиолитиков.
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
IX. Антидепрессанты
- Классификация (группы и названия препаратов) антидепрессантов;
- Механизмы изменения моноаминергических процессов в центральной нервной системе под влиянием антидепрессантов -ингибиторов нейронального захвата моноаминов и ингибиторов МАО.
- С какими целями применяют в медицинской практике: амитриптилин, имизин, флуоксетин, мапротилин, моклобемид?
- Побочные эффекты амитриптилина.
- Какие вещества усиливают действие спирта этилового?
X. Психостимуляторы
- Перечислить психостимуляторы.
- Основные фармакологические эффекты кофеина.
- С какими целями применяют в медицинской практике: сиднокарб, кофеин?
- Какие лекарственные средства применяют для временного повышения умственной и физической работоспособности (объяснить выбор; опасность продолжительного применения)?
XI. Ноотропные средства
1. Перечислить ноотропные средства
2. С какими целями применяют в медицинской практике: пирацетам?
3. Какие лекарственные средства применяют для восстановления функций ЦНС после инсультов, черепно-мозговых травм; улучшения памяти при умственной отсталости?
XII. Аналептики
- Перечислить аналептики.
- С какими целями применяют в медицинской практике: кофеин, кордиамин, бемегрид
ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ
- Нитразепам (таблетки)
- Фенобарбитал (таблетки, порошки)
- Морфин (раствор в ампулах)
- Промедол (суппозитории, раствор в ампулах)
- Парацетамол (таблетки)
- Аминазин (раствор в ампулах, драже)
- Флуоксетин (капсулы)
- Диазепам (таблетки, раствор в ампулах)
- Настойка валерианы
Средние терапевтические дозы и некоторые формы выпуска средств, влияющих преимущественно на ЦНС (для Коллоквиума № 2)
| Названия препаратов | Средние терапевтические дозы | Формы выпуска |
| Aminazinum | 0,025-0,6 в сутки в 1-3 приема внутрь после еды; в мышцу 0,1-0,15; в вену 0,025-0,05 | Драже по 0,025; 0,05 и 0,1; 2,5% раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл |
| Diazepam | 0,0025-0,01 внутрь 0,01-0,04 в вену | Таблетки по 0,005; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл |
| Fluoxetinum | 0,02 в день (утром или в 2 приема - утром и вечером) | Капсулы и таблетки по 0,01 и 0,02 |
| Morphini hydrochloridum | 0,01-0,02 внутрь, 0,01 под кожу | Таблетки по 0,01; 1% раствор в ампулах по 1 мл |
| Nitrazepam | 0,005-0,01 внутрь за полчаса до сна | Таблетки по 0,005 |
| Paracetamolum | 0,5 внутрь 2-3 раза в день | Таблетки по 0,25 и 0,5 |
| Promedolum | 0,025-0,05 внутрь, под кожу 0 -,01-0,02 | Таблетки по 0,025; 1% и 2% растворы в ампулах по 1 мл |
| Phenobarbitalum | В качестве противоэпилептического средства, начиная с дозы 0,05 2 раза в день и постепенно повышая ее, но не более 0,5 в сутки | Порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 |
| Tinctura Valerianae | 20-30 капель на прием внутрь 3-4 раза в день | Во флаконах по 30 мл |