Общие принципы наложения повязок
Цель: правильное положение бинтовых повязок
Показания: необходимость наложения повязок
Противопоказания: нет
Оснащение: бинты, перевязочный материал.
Последовательность действий
-дать пациенту информацию о необходимости наложения повязки
-встать лицом к пациенту
-перевязываемую часть тела привести в физиологическое положение
-направление бинта на правой части тела – справа налево, на левой части тела – слева направо
-ширина бинта должна соответствовать диаметру бинтуемой части тела
-бинт с головкой бинта. зажатой в одной руке бинтующего, и хвостовой частью в другой руке должен составлять прямой угол, обращенный к бинтуемому
-бинтование проводят снизу вверх
- бинтование начинают с циркулярного тура, так чтобы кончик бинта слегка выступал из-под повязки
-кончик бинта следующим туром подгибается
-перегибы бинта проводят в одной точке или по одной линии
-повязку закончить на циркулярном туре. закрепив ее
осложнния: для всех повязок при тугом бинтовании – нарушение кровообращения, при слабом бинтовании – спадение повязки.
Окклюзионная (герметизирующая) повязка
Цель: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость
Показания: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса
Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП), или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка
Последовательность действий
-Работа с ИПП: - кожу вокруг раны обработать антисептиком
-стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрыть рану грудной стенки
-наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку
-марлевые подушечки укрепить ходами бинта
-по окончании бинт закрепить булавкой или путем завязывания тесемок
Работа при отсутствии ИПП - кожу вокруг раны обработать антисептиком
-на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой
-на пленку положить салфетку большого размера
-закрепить спиралевидной повязкой.
Повязка «Шапочка Гиппократа»
Цель: фиксация перевязочного материала на голове
Показания: ранения или ожоги волосистой части головы.
Противопоказания: нет
Оснащение: двуглавый бинт шириной 7-10 см.
Последовательность действий
-закрепляющий тур бинта повести вокруг головы от затылка ко лбу.
-спереди сделать перегиб под фиксирующим циркулярным витком бинта и вести бинт до затылка по боковой поверхности головы
-вновь сделать перегиб под циркулярным фиксирующим витком бинта и вести до лба с другой стороны и так вплоть до закрытия всей волосистой части головы
-повязку фиксировать разрезанными концами бинта циркулярным туром на уровне надглазничных бугров.
Повязка «Чепец»
Цель: фиксация перевязочного материала на голове, остановка кровотечения
Показания: ранения головы.
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Последовательность действий
-отрезать от бинта завязку длиной около метра
-расположить ее серединой на темени впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника
-сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка
-продолжить его и дойти до завязки
-бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны
-снова обернуть бинт вокруг головы и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура
-повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы
-бинт привязать к одной из сторон завязки, а ее завязать под подбородком.
«Колосовидная повязка на плечевой сустав»
Цель: фиксация перевязочного материала, фиксация шины Крамера при переломе плеча
Показания: травмы в области плечевого сустава и подмышечной области
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 10 см., булавка
Последовательность действий
-Закрепляющий циркулярный тур провести вокруг верхней трети его, начиная с внутренней поверхности и ведя его наружу
-по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо
-далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки
-затем бинт перевести на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плеча с внутренней стороны
-снова после перехлеста в области плечевого сустава накинуть бинт на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторить его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне
-повторять туры бинта до тех пор, пока не закроют весь плечевой сустав и надплечье
-закрепить конец бинта на груди булавкой
Повязка на всю кисть «Варежка»
Цель: фиксация перевязочного материала
Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
Последовательность действий
-фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава
-далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев
-затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть
-несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы
-повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.