Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит - воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
ВУЛЬВОВАГИНИТ
Вульвовагинит - это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения заболевание может иметь довольно серьезные последствия и явиться причиной бесплодия. В отличии от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.
Причины:
· все то, что приводит к снижению иммунитета: частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника
, нерациональная антибиотикотерапия.· механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.
Вульвовагиниты бывают неинфекционной и инфекционной природы. Из инфекционных причин вульвовагинитов чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (ослаблении иммунитета) приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др.). Нередко наблюдается смешанная инфекция - размножение одновременно нескольких видов микробов.
В последние годы среди причин вульвовагинитов значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение происходит во время родов или контактно- бытовым путем (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.). Огромное значение в возникновении вульвовагинитов имеет гигиена девочки. Родители должны объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий.
Симптомы:
· выделения из половых путей,
· покраснение и зуд в области наружных половых органов,
· жжение и болезненность при мочеиспускании.
Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные вульвовагиниты. Хронизации заболевания может способствовать то, что заражение в основном проиходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.
Более остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами - мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Нередко встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Симптомы таких вульвовагинитов: обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов.
При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.
Лечение:
Начинается с осмотра: наш врач осматривает наружные половые органы девочки, при необходимости производит вагиноскопию. Затем берутся анализы - мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др).
После получения результатов обследования, наш доктор назначает лечение:
· Лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей),
· лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции)
· общеукрепляющая терапия (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).
Осложнения:
Хроническая форма и иметь неблагоприятные последствия: формирование синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кандилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.
ЦИСТИТ
У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. (см. статью «Цистит») Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно