Помимо образования антител, реализующих гуморальные реакции иммунитета, иммунная система в ряде случаев элиминирует антиген при непосредственном участии эффекторных иммунокомпетентных клеток (клеточный иммунный ответ).
Эффекторы клеточных иммунных реакций – цитотоксические Т-лимфоциты, ТГЗТ-эффекторы и NK. Ключевое различие в функциональной активности состоит в том, что цитотоксические Т-лимфоциты и NK обладают прямой цитотоксичностью, в то время как ТГЗТ-эффекторы преимущественно вовлекают в ответ клетки других типов.
Секретируемый Th1 ИЛ-2 стимулирует пролиферацию цитотоксических Т-лимфоцитов. Мишенью для Т-киллера служит цельная клетка, а не отдельные фрагменты антигена как при гуморальном иммунном ответе. Цитотоксический Т-лимфоцит распознает на поверхности клетки-мишени АГ в комплексе с молекулой МНС I класса. Активированный цитотоксический Т-лимфоцит выделяет белок-перфорин, который в присутствии Са2+ встраивается в мембрану клетки-мишени. Образовавшиеся в мембране клетки-мишени поры пропускают воду и соли, что приводит к цитолизу последней. Помимо перфорина Т-киллеры выделяют гранзимы (сериновые протеазы) и гранулизин, инициирующие апоптоз клеток-мишеней.
Иммунологическая толерантность (от лат. tolerantia – терпимость) – состояние арреактивности иммунной системы (специфическое отсутствие иммунного ответа на определенный антиген при сохранении способности к иммунному ответу на другие антигены).
Проявления толерантности:
v сокращение или отсутствие синтеза антител;
v неспособность макрофага поглощать антиген и осуществлять его процессинг;
v снижение интенсивности или полное отсутствие реакций ГЗТ;
v неспособность к элиминации вирусов;
v замедление отторжения трансплантанта.
Механизмы толерантности:
1. Супрессорный (Т-супрессоры подавляют функции Т-хелперов).
2. Уничтожение аутореактивных клонов Т- и В-лимфоцитов.
3. Блокада антигенсвязывающих рецепторов.
Виды толерантности:
Естественная (врожденная) толерантность – развивается по отношению к аутоантигенам до рождения ребенка и сохраняется годами. Поскольку у плода лимфоциты функционально не зрелы, то для развития толерантности необходимо длительное присутствие антигена в организме.
Искусственная (приобретенная) толерантность – индуцируется различными веществами (толерогенами), попавшими в организм в начальном периоде постнатального развития и сохраняется всего лишь несколько месяцев. Толерогенами могут быть любые антигены, но толерантность лучше развивается при попадании в организм растворимых и низкомолекулярных антигенов. Чем больше генетических различий между реципиентом и толерогеном, тем труднее формируется толерантность. Приобретенная толерантность сохраняется всего лишь несколько месяцев.
Регуляторная толерантность – это приобретенную толерантность, созданная при введении в организм веществ, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов).
Поливалентная толерантность возникает одновременно на все антигенные детерминанты, входящие в состав антигена.
Моновалентная (расщепленная) толерантность – избирательная невосприимчивость каких-то отдельных антигенных детерминант, при этом антитела не образуются, но сохраняются клеточные реакции иммунитета, или наоборот, имеются антитела при отсутствии клеточных реакций.
Иммунный паралич – близкое к толерантности состояние, развивающееся после введения больших доз антигена.
Иммунологическую память – способность организма отвечать на повторное введение антигена иммунологической реакцией, характеризующейся большей силой и более быстрым развитием (проявляется как в отношении выработки антител, так и в отношении клеточных иммунных реакций, и может сохраняться длительное время).
Носители иммунологической памяти – это Т- и В-лимфоциты памяти (антигенстимулированные лимфоциты) – это потомки Т- и В-лимфоцитов, встречавшихся с антигенами и сохранившие к ним рецепторы (живут до 10 лет). При повторной встрече с тем же антигеном быстро превращаются в клетки-эффекторы иммунного ответа.
К реакциям иммунологической памяти относится «Бустер-эффект» (от англ. boost – усиливать) – это феномен интенсивного развития иммунного ответа на вторичное введение антигена (используется для получения лечебно-профилактических и диагностических сывороток с высокими титрами антител от иммунизированных животных).