1. Постарайтесь остановить кровотечение, например, наложив жгут или повязку выше раны.
2. Травмированное место покройте стерильной повязкой или бинтом.
3. Обеспечьте неподвижность травмированного места и сведите к минимуму движения пострадавшего, иначе велик риск усугубить травму.
4. Не позволяйте пострадавшему есть и пить, в случае потери сознания это может послужить остановке дыхания.
5. Так как есть вероятность возникновения шокового состояния, вызывайте скорую медицинскую помощь.
Алгоритм помощи при закрытых переломах.
При закрытых переломах оказывать первую помощь легче, главное — не трогать повреждённую конечность и не пытаться вернуть кость на место.
1. Постарайтесь обездвижить и изолировать место перелома, не позволяйте пострадавшему двигаться.
2. Успокойте пострадавшего.
3. Наложите шину на повреждённое место, используйте любые подручные средства.
4. Если шина наложена хорошо, можно попробовать приподнять повреждённую конечность выше уровня тела, чтобы избежать отёка.
Не стоит пытаться доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, особенно если это вызывает сильную боль. Лучше дождаться скорой.
Основной лечебной мерой при ранениях костей и суставов является покой поврежденного участка тела. Состояние покоя создается иммобилизацией, служащей средством борьбы с болью и основным профилактическим противошоковым мероприятием.
Остеосинтез - соединение отломков костей. Существует два вида остеосинтеза — погружной остеосинтез и наружный чрескостный остеосинтез. При погружном остеосинтезе, фиксаторы, соединяющие костные отломки, устанавливаются непосредственно в области перелома. Наружный остеосинтез выполняется при помощи различных аппаратов, располагающихся над кожей и фиксирующих костные отломки при помощи спиц и стержней. Целью остеосинтеза является стабильная фиксация костных отломков в правильном положении до их консолидации.
Билет№ 30.
1. Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.
Виды вывихов
Травматические.
Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе.
Врожденные.
Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода.
Патологические.
Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулёз и пр.
Привычные.
Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения.
Первая помощь.
При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
Лечение травматического вывиха заключается в его устранении в кратчайшие сроки после травмы, удержании в правильном положении вправленных суставных концов костей и последующем лечении, направленном на восстановление функции поврежденного сустава.
2. ИМПЛАНТАТЫв хирургии — приспособления из каких-либо материалов, которые вводятся в организм человека для временного или постоянного выполнения различных функций. От трансплантата имплантат отличается тем, что всегда состоит из неорганических материалов. Термин «имплантат» появился в 60-х гг. XX века, в связи с развитием хирургии и техники. В зависимости от состава, сроков пребывания в организме, тактики, техники операции, послеоперационного периода и других показателей, Имплантаты различают следующим образом: 1) по составу и конструкции: простые — из одного или нескольких материалов; сложные — состоящие из разнородных материалов и нескольких конструктивных узлов, каждый из которых выполняет определенные задачи и при повреждении перестает функционировать; 2) по длительности функционирования — временные, постоянные; 3) по степени погружения в организм — полностью имплантируемые, частично имплантируемые.