а.возбудитель-менингококк
б.путь заражения- возд-кап
в.клин-анатом формы менингококк инф: о.назофарингит, менингококцемия,гн.лептоменингит
г. изменения при менингококцемии:
I/на коже-геморр.звездчат.хар-р(ягодицы,н/к, веки, склеры), в центре м.б. везикулы или суховатые очаги некроза
2/в надпочечниках-очагов.некрозы или кровоизлин.-с развит ОН/пН
З/в почках-нефротич.некроз
Д.последст перенесен лептоменингита в ГМ- прогрессир.гидроцефалия с атрофией в-ва мозга
1).причины смерти: бактшок, ОПН, септикоемия, гн.менингит, ОН/пН(сн-м Уотерхауса-Фридериксена)
66. Дайте хар-ку туберкулёза:
а.возбудитель-микобакт.туб-за (палочка Коха)
б.пути заражения:алим. аэрогенный
в.виды клин-морф проявл:1,гемат, 2-ый
г.в каком органе обычно локал-ся первич комплекс?-лёгкие
д.компоненты первич компл.- перв аффект,лимфангит, лимфаденит
е.исходы первич компл: -вызд, прогрес, хр-я
67.Дайте хар-ку гематогенного туберкулёза:
а.на фоне какой реакт орг-ма развив- ГНТ
б.характерн ткан реакция- продуктивная
в.наиболее характер морфол выраж этой ткан реакции- гранулёма
г.характер путь распростр инфек- гематог
д.из каких очагов развив гематог туберк- незажив. Фокусы л/у
е.формы гематоген тубер-генер лёгоч,внелёгоч
68.Дайте хар-ку вторичн туберкулеза:
а.теории механизма разв вторич тубер-Энд-Экзогенная, после первич tbs
б.в каком орг преимущ развив втор tbs- лёгкое
в.какой путь распростр инф для него характерен - контактный
г.клин-морф формы втор тубер- остр очаг-я, фибр.очаг-я, инфильт-я,tbsлёма,О.кавер-й, фибр.-каверн-й, казеозн пневм, цирротич-й
д.локал очаг при втор туберк:
I/в каком лёгком- правое
2/сегменты – 1, 4
е.морф очага втор тубер/очаг реинфекта- спец.эндо-.мезо-,панбронхит,казеоз.бронхоп-я
ж.хар-ка фиброзно-очаг тубер:
I/изм в тк лёгк свидет о хронич течен –очаги Ашофф-Пулевские, очаги Симона
2/изм, свидет об обостр-казеоз.пнево
з.наиболее частые причины смерти б-ных фиброзно-каверн тубер- кровот., пневмо-торакс, эмпиема
69.Дайте хар-ку фиброзно-кавернозного туб лёгких:
а.разновидн какой клин-морф формы является?- из о.каверноз tbs
б.какая воспалит ткан реакц выраж в стенке каверны?-гнойная
в.какой путь распростр инф характ для этой формы?- бронхоген., контактный
Г.в каких орг развив очаги туберк при распр инф-ии:- верх-и лёгкого, нижн.отделы лёгкого, бронхи
Д.изм серд при цирротич туберк:
I/сущность измен- гипертрофия
2/какой отдел сердца страдает- ПЖ
З/как назыв такое сердце?-лёгочное cor
е.наибол частые прич смерти при этойформе туб:-амилоидоз, лёгоч.кровот-я, СЛН
70. Дайте характеристику сифилиса:
а.Возбудитель- бл.трепонема
б.наиболее частый путь заражения - половой
в.п-ды течен заб-ния:1.первичный 2.втор. 3.третичн
г.на фоне какой реактивности организма развивается третичный сифилис? - гиперреакт (ГЗТ)
д.строение гуммы:
I/ изменение в центре-вл.некроз
2/преимущ клет состав гранулёмы: плазмоц, лимфоц, эпителиоидн.
З/сост сосуд в гумме –эндоваскулиты
Е.дайте хар-ку сифилит мезаортита?
I/какие отд аорты поражаются- А.восход Б.дуга
2/макроскоп вид интимы аорты-белесоватые бугристости с рубцов.втяжен.
З/микроскоп хар-ка аорты:
А/локал гуммоз инфильт – средн.обол
Б/состояние эласт волокон-разрушены
4/частое осложн мезаортита – сиф.аневризма аорты
5/причина смерти-разры аневризмы
ж.назовите формы врожд сифилиса:1.сиф.мертворожд.и недонош плодов 2.ранний вр.сиф. 3.поздн.врожд.
з.перечислите характ прояв поздн врожден сифил: зубы Гетчинсона, паренхим.кератит, глухота, абсцесс Дюбуа
71. Дайте характеристику сепсиса:
а.отличие от др инф забол.:
I/по этиологии- полиэтиологич.
2/по степени контагиозности- нет
З/иммунологическая особенность –иммунит.не вырабат.
4/сроки течения разные(острейш, о.п/остр.,хр)
б.клинико-анат формы сепсиса:
септицемия,септикопиемия,септич. эндокардит, хрониосепсис
в.морфол септич очага:
I/хар-р восп в септич очаге-гнойное
2/состоян вен- флебит, тромбофлебит
З/состоян лимф сосуд-лимфаденит
4/состоян л/узл- лимфангит, лимфотромбоз
г.общие проявления сепсиса:
1/изм паренх.орг.-дистрофия и некробиоз
воспалит.изм:сосуды-васкулит, меж.проц.в сер-полип-язв.эндокардит
2/изм.лимф.и кроветв.тк.-гиперплазия ККМ, плос.кост,ЖКМ-станов.красн. Л/у и селез увел. В крови уменьш.лейк(лейкемоидн.р-ция)
д.хар-ка септикопиемии
1/хар-р восп в септ очаге- гнойный
2/част.локалметастатич.гнойн.-а.легкие б.печень
3/изм на клап.сердца-о.септич.полипозно-язв.эндокардит
е.хар-ка септич.эндокардита
1/возб-ль –бел и золотист стафилок, зеленящ.стрепт, энетерококк
2/сост-е реакт-ти – гиперчувств.
3/локал очага- клапан сердца
4/морфология очага- очаги некроза тк.клапана, вокруг кот.набл.инфильтрация кл.РЭС кол.бакт.-тромбы-организация. Грануляц.тк. при разрастании-деформац.клап.
5/какие клап.пораж-аортал50%, митральн10-15%
6/формы теч.-о.,п/о, затяжн
1).сепсис- общее инф.заб-е, возник в связи с существ в орг-ме очагов инфек и имеющ. Ряд отлич от др.инф. заб-ий
2).этиологические виды- стафил, стрепт, пневмок.,менингокок, синегн, микобтуб, брюшнотиф.пал, грибы
3).виды сепсиса – по вх.воротам(терапевтич, тонзиллогенн, хирург, маточн,отоген, одонтоген, пупочн, криптоген)
4).септич очаг при септицемии отсутствует лимф.тк. при септицемии – гиперплазия
5).кост мозг присептицемии-увел.кроветвор, с образ.большого числа юных форм
6).паренхим.орг.при-«- - межут.воспал
7).септич.очаг при хрониосепсисе- длит-но незажив. С обширн.нагноен.(кариозн.зуб, миндал)
8).Хр.сепсис во вн.орг.-атрофич.хар-р
9).какой вид диспротеиноза осложняет течение хр.сепс- амилоидоз
10).причина внезапн.смерти при инф.эндокардите – перфор.клапана, отрыв створки кл, септич.тромбэмболия
Натуральная оспа:
А.возб-ль- ДНК-сод.вир
Б.тропизм-кожа, дых.пути
В.входные вор.-орг.дых
Пути зараж- возд-кап, конт
Г.формы- папулопустулезная, геморрагич, вариолоид, оспенная пурпура
Д.хар-ные изм.кожи:
1.папулопуст-папулопустсыпь. В дерме-полнокр.отек, кисты., инфильтрац.-пролиф.,набух,гидропическая дистроф.кл. ростк.слояэпидермиса—балонная дистрофия.затем набл.ретикул.дегенерация
2.геморр.- +к папулам и пустулам кровоизл, сопров.отеком кожи, появл.сливные и крупнопятнистые кровоизлиян, много пузырей, кот.лопаются-дефекты кожи
е.внекожные изменения:
1.слиз трах, бронхов-на фоне катара обр-ся везик. И пустулы
2.лег –очажки некроза
3.слиз.пол.рта, киш, пищ, влагал-оспенные пустулы с изъязвлен.
4.яички-очаги некроза
5.селезенка-резко увел, полнокровна,миелоз, кровоиз, оч.некроза
6.л/у- увел., гиперплаз.фол.
ж.осложнения: оспенные гнойники конъюнктивы-разр.роговицы, слепота; пораж слиз.ср.уха-глухота. Флегмона кожи, абсцесс легких, гангрена легких.
З.причина смерти – оспенный токсикоз, сепсис(из-за присоед 2-ой инф)
Сыпной тиф.
А.воз-ль – риккетсии Провацека
Б.переносчик- платяная вошь
В.вх.ворота – расчесы на коже
Г.тропизм возб-ля-мелкие сос ГМ
Д.локал структ изм- кожа, конъюнктива, вещ=во мозга,сердце, эндокр наруш.
Е.виды сыпнотифозного- бородавчатый эндаваскулит, пролиферативн.васкулит, некротич.васкулит, сыпнотифозн.деструктивно-пролиферат эндотромбоваскулит
Ж.н/поч- эндо- и периваскулиты,тромбоэндоваскулиты, в тк.очаги некроза, кризл.в мозг.слое.
З.причины смерти- осложн. (троф.наруш, гн.паротит, отит, сепсис), серд.нед-ть
Цитомегалия.
А.возб-ль – ДНК-сод.вир,сем.вир герпеса
Б.вх.ворота- слюн.жел
В.путь зараж. – трансплацентарно
Г.тропизм – паренхима и строма слюн.жел
Д.формы течен.болезни – локализов и генерализ.
Е.пораж.ЦНС – энцефалиты с обр-ем цитомегалических кл, периваскулярных инфильтратов и очагов кальциноза в субэпендимальных зонах. Изменения завершаются гидроцефалией.
Ж.осложнения- присоед.другой остр.инф (пневмоцистн. пневмон).
З.исходы- выздоровление, эмбриопатии, фетопатии, генерализованная инфекция, смерть.